01
角膜塑形镜
及其适应症和禁忌情况
首先，让我们快速回顾一下关于「OK镜」的概念。
「OK镜」是一种采用逆几何设计为主要特征的硬性角膜接触镜，它也是当下常用的“角膜塑形镜”之一。
通过夜间配戴，「OK镜」可以使孩子角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数。
通过研究发现，「角膜塑形镜」能有效减缓儿童青少年近视进展，也是目前众多近视控制产品中表现较出色的一款产品。
因此，角膜塑形镜的「验配」就成为临床矫治近视和防控近视进展的，有效方法之一。
孩子是否适合验配「OK镜」，有以下两个因素组成：
第一个因素，来自家长。
由于OK镜护理操作流程较为繁琐，且初期大多数孩子需要家长协助完成。
所以，家长要不要给孩子配戴「OK镜」，首先需要自己好好想一想，是不是能够坚持做到完全的配合和协助。
其次，为了确保孩子在戴「OK镜」期间眼睛的安全，一般来说，戴镜期间，要求定期随访。
良好的依从性，不仅可以提高孩子戴镜的安全性和规律性，更能保证戴镜的效果。
所以，如果咱们孩子目前无法独立操作摘取镜，而家长又常常不在家，无暇协助摘戴，也无法做到按时复查，那么我们不建议选择OK镜作为当下防控方案。
最后，是对于“经济”的考虑。
「OK镜」相对框架眼镜来说，价格会更贵一些，且每副镜都有使用期限；
所以在满足以上两个条件的同时，还需要评估自身家庭经济条件是否允许，我们提倡理智消费，不建议完全为追求效果，而过度消费。
说完了家长，让我们再来看看对于孩子的一些限制性条件和禁忌情况。
首先，是孩子的意愿度。
由于「OK镜」属于硬性角膜塑形镜，所以在配戴时，刚开始会有明显的异物感。
对于体质特别敏感的孩子来说，可能会有排斥反应。
所以我们需要跟孩子提前做好心理建设，在获得完全同意后，再考虑验配。
对于初次配戴「OK镜」的孩子，最佳的检验方式就是“试戴”。
通过“试戴”，孩子能够充分感受“戴OK镜”是一种什么样的体验，这样也能有效减少我们的试错成本。
其次，是孩子的眼睛条件是否合适。
有以下情况的孩子，我们不建议验配OK镜：
1、近视度数＞600度；2、角膜平坦K值≥46.00D或≤39.00D；（此时需要专业且经验丰富的医生酌情考虑处方；）3、存在接触镜配戴禁忌症；眼部疾病、免疫性疾病或全身性疾病等；4、不配合者。（异物感强烈，抗拒戴镜、或无法做到定期复查等情况）5、使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴的、可能会改变正常眼生理的药物。6、角膜异常；角膜上皮明显荧光染色，曾经接受过角膜手术，或有角膜外伤史；7、活动性角膜炎（如角膜感染等），角膜知觉减退。8、有接触镜或接触镜护理液过敏史。
02
角膜塑形镜的验配流程
验配OK镜可分为“初次验配前检查”、“取镜日检查”、“戴镜一晚复查”和“配后复查”这四大部分。
一、初次验配前检查
在确认孩子近视，家长及孩子也同意选择OK镜作为防控手段后，进入了“初次验配前检查”；
在“初次验配检查”里，验光师会带着孩子进行以下检查：
裸眼视力、主觉验光、裂隙灯检查、泪液检查、角膜地形图、测量角膜直径、眼压、眼底、角膜内皮计数、角膜厚度等。
这些检查可以帮助医生更好的了解孩子眼部的健康情况，以及是否适合验配OK镜，同时也能保证在验配的操作中角膜塑形的安全，并为后期矫正效率的基线数据提供完整、精准的参考。
当完成了以上一系列的检查后，视光师会带着患者前往眼科医生处进行二次面诊。
这时，医生会根据检查结果，了解患者角膜参数，并根据角膜实际情况，来选择合适的镜片设计。
在与家长确认了设计方案后，孩子将进行试戴并进行试戴评估；在这个环节里，护士也将充分向家长展示后期摘戴镜及清洁镜片的一系列操作规范，为家长建立规范戴镜及护理的概念。
通过评估，医生将对比戴镜后的参数变化，并给出最终的订片处方。
一般来说，一副OK镜的制作周期是在1周至1个月。到镜后，中心会电话家长，过来取片。
二、取镜日检查
家长根据预约前来取镜，并做相关检查，包括并不限于：
裂隙灯检查、戴镜视力、镜片适配评估及镜片状态确认等。
这些检查可以让医生进一步确认验配参数的情况。
除了以上检查，在取镜当天，最重要的就是对家长和孩子的在摘戴镜培训。
这其中包括了完成摘戴镜过程、护理过程的讲解和操作。
三、戴镜一晚复查
戴镜一晚的复查，非常重要。
因为这能帮助我们了解孩子真实佩戴OK镜后，角膜的适应情况，以及OK镜对角膜进行的塑形影响。
戴镜一晚复查，前一晚戴镜睡觉，并在晨起后2小时内在戴镜的状态下进行复查。
并进行戴镜视力检查、镜片适配度、镜片状况等检查。
收集好数据后，将镜片摘下，之后再次进行裸眼视力、裂隙灯检查、角膜地形图等相关检查。
以了解孩子正式戴镜一晚后角膜的变化情况。
四、配后复查
完成前三项检查后，OK镜验配已经完成了一大半。
后期对控制近视的效果、戴镜及角膜变化等的监控，就需要通过后期复查了解情况。
如有发现适配不良等情况，医生则会结合复查的数据，包括并不限于眼表状况、差异角膜地形图、镜片配适及镜片状况等来确定是否需要调整镜片参数。
一般来说，复查建议是每3个月一次
