在一般人看来,腔镜中心一般属于检验科的一部分,比如看胃病之前要做胃镜,看肠道疾病要先做肠镜……而随着医学的发展,腔镜中心已远远不止检验的功能,它的优势更体现在检验的过程中,发现病灶,同时进行“无创伤、无疼痛”的手术,比如肠息肉、胃早癌、胆总管结石、痔疮等,都可以轻松通过腔镜中心的新技术、新方法来完成,且大多数属于“日间手术”,十多分钟内便可完成。这不仅省去病人动辄遭受大手术之痛,也为病人节约了不少医疗费用。
在南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)新门诊三楼腔镜中心,这里有十多间手术室,其中大部分已实现“日间手术”。日间病房、日间手术是指,在24小时内,完成入院、手术、出院等全过程。扬子晚报记者探访了腔镜中心的手术室,亲眼目睹了“13分钟治疗三度痔疮患者”的手术。
患者说:
全程醒着,十几分钟的手术没有感觉
54岁的黄先生是六合人,作为一名木工,做活时总是很卖力,没想到却得了痔疮。
“我的痔疮很严重了,做过两次手术,还是会发,后来索性不做木工了,来到市区开了个店。”黄先生说,上周末回到老家,帮邻居锯木头,没想到,痔疮又发了。“听朋友介绍江苏省第二中医院的这项技术很好,我就想着来试试。以前的痔疮手术可受罪了,进手术室时间长,住院也时间长,整个人很遭罪。”
当天上午10点34分,黄先生进了腔镜中心日间手术室。手术由该院消化腔镜治疗中心文卫主任上阵……
10点45分,黄先生被推了出来,侧躺在病床上的黄先生清醒着。与进手术室之前相比,他的额头只是多了些汗珠,他清晰地告诉记者:“除了下腹有一点胀胀的感觉之外,其他没什么感觉。“黄先生说,如果他早上没吃早餐,还可以打无痛,“那样的话,可能连胀胀的感觉都没有。”
在留观室的护士告诉记者,等一会黄先生就能去病房了,观察一夜没问题,黄先生次日一早就可以回家。
医生说:
这项新技术,能切断痔疮的进血通路
“这是一项新技术,叫做‘痔疮内镜下硬化剂治疗’,”从手术室出来,消化腔镜治疗中心主任文卫介绍,这个技术的原理是,内镜下将能破坏痔疮血管团的硬化剂注射到痔疮的血管团内,让血管周围的组织纤维化,使得静脉闭塞,切断痔疮进血通路,促进形成痔疮的血管团萎缩。
该手术的视野清晰,容易分辨病灶,手术成功率高,还能确诊其他病灶,可以看出是否有息肉、恶性肿瘤等。同时痛苦小,恢复快,费用低,并发症少,住院时间短。适合Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期内痔,混合痔内痔部分,尤其对出血内痔效果更佳。
文主任介绍,痔疮是一种血管性疾病,它主要是在静脉丛、静脉窦血窦开放以后,久坐、重力作用,血管不断地往下充盈,最后使肛垫下移、静脉过度曲张,造成痔疮。临床分为内痔、外痔、混合痔。
痔疮发病与饮食习惯、生活习惯、排便习惯有关,也跟遗传基因有一定的关系,常见的诱因有:便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物、久坐久立、过度饮酒等。
江苏省第二中医院消化腔镜治疗中心是该院设立的新兴临床专科,集消化内镜、支气管镜、宫腔镜等内镜技术于一体,拟开辟腔镜诊疗新的模式。中心拥有专业消化内镜专家团队及内镜诊疗技术,是国家消化道早癌防治中心联盟单位、消化道肿瘤筛查及早诊早治项目定点筛查机构、国家消化病临床研究中心协作单位。目前,该院消化腔镜治疗中心除常规开展胃肠镜检查,还开展胆道、胰腺疾病的内镜下治疗(无痛ERCP);消化道早癌、消化道出血的内镜下治疗,缓解胃食管返流病及治疗消化道癌前病变和早癌的射频消融术等治疗方式。
作者:苗卿 端梓任 黄粒粒
来源: 扬子晚报
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