人生七十古来稀,很多人都没有迈过70岁的坎,粉丝群里的一些粉丝分享了家中长辈去世的经历,令人感慨万分。
“父亲72岁,肺癌全身转移,去世前喊了三天的痛,我心如刀割却无能为力。”
“医生说妈妈撑不过一个星期了,我们都不信,一开始妈妈还能吃东西,结果慢慢地不能进食、进水,像油灯一样的,慢慢慢慢的熄灭了。”
“如果当初知道父亲撑不过去,我根本就不会离开他的身边,没能好好告别成为了我永远的痛。”
这些分享的故事中,我们可以看到生命的脆弱和无常,也可以看到亲情的深厚和痛苦。生命的离去总是让人感到无尽的惋惜和遗憾,为什么很多长辈都撑不过70岁呢?而作为家属我们又该对待临终的老人,这是一节必修课。
一、为什么很多老人过了70岁没几年,就去世了2035年国人的预期寿命或将增长到81.3岁,其中,女性平均为85.1岁,男性为78.1岁。虽然我国整体人群健康正在稳步提升,但生活中仍有不少老人,没有到平均寿命就去世了。根据《柳叶刀》发表的一篇研究总结了我国居民近30年来的死亡原因,导致死亡人数最多的是以下三种疾病:
1、中风
中风是致死和致残率最高的疾病,报告指出70-79岁中风的风险是22.40%,毫无疑问老年人是中风的高发人群。中风发生基本与动脉硬化有关,而随着年龄增长,中老年人基本都存在动脉硬化问题。此外,还有部分老年人可能患有高血压、糖尿病、血脂异常等,这些因素也会加重动脉硬化,为中风发生提供基础。
2、慢阻肺
据统计,70岁以上的人群中大概有1/2~1/3患有不同程度的慢性阻塞性肺疾病,老年人呼吸系统老化,肺组织弹力纤维减少,呼吸道受损严重,气道反应性增加,就容易引起慢阻肺的发生。
慢阻肺早期没有明显不适,但随着病情严重,呼吸气流受阻,不仅拖累呼吸系统,还会累积肌肉、心脏等脏器,造成呼吸衰竭和全身脏器衰竭。
3、肺癌
流行病学显示,肺癌的发病率和死亡率在45岁之后迅速攀升,70岁达到顶峰,75岁之后才下滑。为什么老年人容易得肺癌?这是由于人活的时间越长,接触致癌因素的机会也就越多,
例如从年轻时候就接触香烟,随着年龄增长,通过呼吸进入体内的香烟有害物质沉积越多,致癌的可能性越大。
二、家中老人出现这些症状,可能时日无多了疾病常与死亡关联,有生就会有死。在临床上,死亡又分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期,其中濒死期、临床死亡期通过积极救治,仍有复苏的机会,但若是生物死亡期,则药石无效,全脑和脑干不可逆转,生命终结。
而一个人的生命消逝,身体可能会有以下表现:
1、手脚冰凉
临终者手脚开始变得冰冷,这个时候他们的血液循环已经到达停止的边缘,手脚处于肢体末端,血液循环动力不足,手和脚自然也就逐渐失去温度。
2、胡言乱语
人临终前,会说一些胡话,但家人很多都听不懂。临终阶段,身体逐渐衰弱,大脑供氧不足,导致神经功能受到损害。这种状态下,人的思维和认知能力会受到影响,导致胡言乱语。
3、神志不清、昏迷
人体的各项机能和器官濒临衰竭的时候,患者生命体征出现改变,心跳、呼吸、意识等都会发生变化,人体对外界刺激的反应就会减弱,陷入长时间昏睡状态。
4、呼吸变慢
临终前呼吸系统开始“罢工”,呼吸的频率越来越低,速度也越来越慢,甚至还会出现长时间的停顿。
5、喉鸣
临终前的患者不能自主呼吸,可能会出现“喉鸣”,这可能跟喉咙含有分泌物。这个时候能做的就是开窗通风,让患者可以呼吸新鲜空气,让患者相对舒适一点。
6、不自觉流泪
一部分逝者临终前,可能会有流泪表现,这可能与眼轮匝肌肌张力下降,导致眼泪引流缺乏动力有关。
三、作为家属,我们能为临终老人做些什么?1、不要过度治疗
人们可能会采用一切方法避免死亡,但花钱未必能在生命末期实现逆转,这种治疗对患者本人并不能带来实质性帮助,属于过度治疗,不仅没有办法提供患者生命质量,甚至增加了患者不必要的痛苦。
2、不要喂食喂水
民间有个说法是不要做饿死鬼,即使在囚犯古代砍头前也有一顿丰盛的断头饭,但是对于临终前的老人来说,饿着要比饱着好。
濒死的患者一般是不会感到饥饿的,家人强制喂食,只会造成患者呕吐、食物进入气管,造成窒息,或是患者因痛苦不配合等,无法让患者安静走向死亡。
3、不要盖被褥、保持通风
病人家属在病人临终前会触摸到他们皮肤冰凉,以为是着凉。但这只是病人处于脱水状态,血液循环差导致。被褥保温属于物理保温,无法改变生理状态,被子盖得厚重,反而会让病人难受。
4、不要哭泣,多说些温馨的话
亲人临终,家属最应该做的就是跟病人说说话,让他们感觉温馨和舒适,让他们有尊严的走完最后一程。
总结致癌物在人体一般经过漫长的时间才会被发觉,自然就形成年龄大癌症多。因此想要延长寿命,就应该从当前开始,养成科学的生活习惯,远离致癌因素,做个健康老人。
参考资料:
[1]Maigeng Z , Haidong W , Xinying Z ,et al.Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J].Lancet (London, England), 2020, 2019年394卷10204期:1145-1158页.
[2] 李艳鸣.亲人临终时,你该怎么做[J].开卷有益—求医问药,2015(11):34-35.
[3]别把半辈子积蓄花在临终前.生命时报.2022-06-24
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