痛苦女王在游戏中的出装需要根据对手的英雄类型和游戏进展情况来选择。一般情况下，可以选择先出法杖，提升技能伤害和减缓对手移动速度。之后可以选择出鞋子、影刃、血棘等辅助装备来提升痛苦女王的生存能力和输出能力。
根据游戏进展，还可以选择一些特殊装备，如黑皇杖、羊刀、心脏等。总之，痛苦女王出装需要根据实际情况来选择，灵活变化。
在DOTA2中，痛苦女王是一个强大的法术输出英雄。她的核心装备通常包括：魔杖、秘法鞋、玛纳斯盾和林肯法球。
魔杖提供额外的法术强度和魔法恢复，使她的技能更具威力。秘法鞋增加了她的法力值和法力回复速度，确保她能够持续施放技能。
玛纳斯盾提供额外的法术强度和法力值，同时增加了她的生存能力。
林肯法球提供额外的生命值和法力值，同时具有阻止单个目标技能的效果，保护她免受敌方控制技能的影响。
此外，痛苦女王还可以根据具体情况选择其他装备，如黑皇杖、巫师之冠和闪烁匕首等，以增强她的输出和生存能力。
