查证专家： |三甲医院急诊医生
近期，全国各地出现多起野生动物误闯人类家园的事件。东北虎、金钱豹等珍稀野生动物一时成为了人们讨论的焦点。
但相比于这些偶发小概率事件，我们更应该警惕的是潜伏在角落里的蛇。
4月28日，浙江绍兴一八旬老汉，遭遇剧毒烙铁头蛇袭击，手指黑紫赴医院就医。
不仅浙江，我国南方很多地区都曾出现过蛇伤人的事件。去年此时，福建福州半个月内曾出现十余起蛇伤人的事件。
伤者年龄最大者69岁，最小者仅3岁。其中最严重的是一位阿姨，她在傍晚散步时，面部突然被蛇咬伤，整个脸被咬至变形。
据中国疾病预防控制中心统计，全球每年大约有500万人被蛇咬伤，多达250万人因毒蛇咬伤中毒。每年至少有10万人因被蛇咬丧命，还有30余万人因此截肢或成为永久性残疾。
又到夏日，小伙伴们户外活动大幅增加，在丛林和山区有可能与蛇正面遭遇。
为了防患于未然，今天辟谣君就从头给大家科普一下，如何应对蛇咬伤。
这蛇没毒，不用去医院？
确实，并不是所有蛇都有毒。但如果不幸被咬，无论是否中毒，都应立刻就医。
判断蛇是否有毒，普通人比较实用的一种方法，就是看被蛇咬伤后留下的伤痕。毒蛇常常会留下2个针尖大的牙痕，而无毒蛇一般留下的是2-4行锯齿状的牙痕。
此外，被毒蛇咬伤后会出现一些伴随症状，比如：伤口水肿、渗血、坏死，甚至还有全身中毒症状等。
但是我还是建议各位，若不幸被咬应分秒必争尽快就医。与其自己瞎判断耽误病情，不如把时间留给医生。
为了帮助医生快速判断，选择最恰当的治疗手段。被咬后，最好可以将“犯罪蛇分子”及时捉拿归案。
需要提醒的是，不要为了抓住“犯罪蛇分子”而穷追不舍，手机拍个照片也可以帮助医生做判断。
七步之内必有解药？
这句话最早出自哪已经不可考证。但在一些民间传说和武侠小说中，很多大侠都曾依靠奇花异草来抵抗蛇毒。
但这却是个伪科学的观点。
关于毒蛇咬伤的治疗，民间有一句谚语：“哪个拾得半边莲，可以同蛇共睡眠！”那么，中草药半枝莲、七叶一枝花等对蛇伤的疗效如何呢？
从现代医学的角度，民间药方抗蛇毒的能力，有待进一步考证。而且即使有效，单一草药的效果也很缓慢，需要承担的风险也大。
在现行的医疗体系中，关于毒蛇咬伤重症患者治疗方面，综合医院专科会有更大的医疗救治保障。
通过专科医生对伤口进行规范的处理、尽早足量应用抗蛇毒血清以及防治各种并发症等综合全面救治，可以达到最佳的康复。
正确急救方式，用嘴吸用刀切？
无论是用嘴把毒吸出来，还是伤口切割都是正确的处理方式。但不建议非专业急救人员自行处理，以免节外生枝引发感染，加重病情。
被咬后，为了减少毒素的吸收和扩散，初步的急救原则需要把握以下几点：
1.伤者需要冷静，避免不必要的恐慌奔走。情绪波动和奔跑，都会加速血液流转，让蛇毒加速扩散。远离咖啡和酒精等刺激性饮品，酒精不能起到镇痛效果。
2.尽早摘除伤肢所佩戴的戒指、手镯等饰物。避免后续因局部水肿，导致伤肢血液循环障碍，造成二次伤害。
3.保持好舒适体位如坐位或斜靠位，保持咬伤处低于心脏位置。
4.在伤口近心端使用止血带、橡皮筋等捆扎肢体。注意松紧度（以可插入手指为度），每隔15~20分钟稍微放松一次（2~3分钟）。避免使用铁线、绳索等硬质材料。
5.对于伤口的处置如切开，建议非专业急救人员不进一步处理，以免增加组织坏死和感染机会。
6.院前出现呼吸心跳骤停者，需要进行持续有效心肺复苏！
7.千万不要过度迷信草药和其他未经证实或不安全的急救措施。更不要心存侥幸心理，如先居家自行观察用药，一旦毒发，后果很严重！
到了医院就万事大吉了？
NO！
就医后，病人和家属一定要回答几个关键性问题：
1.什么时候被咬伤？
2.哪里被咬伤？怎么被咬的？
3.被咬伤后做过什么？
4.咬人的蛇在哪里？
5.现在的感觉如何？
不要小看这些问题，它们可以让医生加速找到对应的抗蛇毒血清。
如何预防蛇咬伤？
前边讲了很多关于蛇毒危害和急救的知识。但其实有些蛇咬伤是可以避免的。
蛇是一种变温动物（冷血动物），平日喜欢蛰伏于阴凉、潮湿、杂草堆、乱石堆，树洞等环境中。所以在经过含有以上地貌特征的地区时要格外小心。
必要时要采用投石问路、打草惊蛇的手段来驱赶毒蛇。停顿休息时，要注意观察周边的情况，及时排除安全隐患。
为了减少被蛇偷袭咬伤的几率，建议各位郊野运动时，尽可能选择穿上长袖衣服、鞋袜，必要时请戴好帽子。
万一在野外遇到蛇，切忌惊慌失措。要注意观察蛇的运动方向及时避让。不要主动*扰蛇或徒手抓蛇，与蛇共舞没必要！
参考文献：
1.《毒蛇咬伤》，世卫组织
2.《全球蛇咬伤负担》，世卫组织第一四二届会议
3.《抗蛇毒血清实况报道》（第337号），中国疾病预防控制中心
4.《世卫组织：全球每年270万人被蛇咬伤 处理蛇咬“放血吸毒”不可取》，联合国新闻
