天啦！这么长！医聊君告诉你秘笈——
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一第三起凶案是在夜色初浓时发现的。
四名死者在镇子主路上被发现，加上前两案，已死七人。
时值残秋，北风料峭，路上不见一个行人。
正南飞鱼不禁一阵焦急，目光如炬，四下查看无异，但攥刀的手仍浸满汗水。听得一阵马蹄声响，一人骑马而至，此人身材高大，气质沉稳，却是师兄普一刀。
普一刀见此景象一愣，随即同正南飞鱼一同将四具尸体运至镇中心议事堂。
夜色已浓，北风呼啸。
议事堂被两排巨型蜡烛照的雪亮，堂中地面已并排前案三具尸体。
三名劲装汉子正俯身查看尸身。
左侧一人朗目剑眉，面色温和，名唤湘乡赛潘安；
右首是一身材魁梧的汉子，一双丹凤眼带笑意，嘴里叼着跟草茎嚼的有味，却是月月鸟；
居中一人，面如冠玉，剑眉星目，一条铁线软鞭盘绕腰间，正是汉寿游龙手。
普一刀及正南飞鱼与三人会合后，随从差役将新发现四具尸体也摆在堂中地面。
七具尸体在蜡烛跳动的火光中明暗闪烁，映着诸人逐渐阴沉不定的面色。
五人相视一眼，不禁异口同声说出心中所想：
“肥胖七*器！”
”肥胖七*器？“ 厅角一小师弟疑问到。
“嗯”，汉寿游龙手抬头看着空中，若有所思：“是的，肥胖七*器。小镇现在被人叫做肥胖镇，对肥胖习以为常，却忘了肥胖与“抽烟”“喝酒”实为当今三大致死危险组织。肥胖*人如麻，有千种*人的方法；而究其机理，可分为七种，被称肥胖的七种武器。”
“是哪七种？”小师弟脱口而出。
“火麟剑、暴雨梨花钉、东方姑娘的绣花针、小昭姑娘的玄铁枷、豹胎易筋丸，再加上夺情剑与生死符，”普一刀盯着尸首，幽幽的说到，“而且，这七人虽皆死于肥胖之手，但所中武器却不尽相同，你细看这七人情形。”
三“你看这第一具尸体，面色如常，但全身多处脏器尽皆受炎症所创，应为肥胖七种武器之火麟剑之伤。”湘乡赛潘安温和道。
“何谓肥胖之火麟剑之伤？”
湘乡赛潘安的科普时间
火麟剑之伤——肥胖组织慢性炎症
火麟剑之伤，是指肥胖组织的慢性炎症，如火麟剑之炎，损伤全身多个器官。
肥胖引起诸多疾患者一个重要原因是脂肪组织的慢性炎症。肥胖患者体内脂肪组织，特别是内脏脂肪，常伴有巨噬细胞的浸润，发生炎症反应并分泌出一系列炎症因子入血，影响周围器官组织。
2008年Diabetes杂志发表文章，证实脂肪组织内高达40%的巨噬细胞参与炎症反应；
2016年11月，细胞杂志发表文章，证实肥胖患者脂肪组织中巨噬细胞分泌的Gal3能够引起外周及系统性胰岛素抵抗；
2017年9月，细胞杂志发表文章，证实肥胖患者脂肪组织中巨噬细胞分泌含有miRNA的外泌体，能够引起骨骼肌、肝细胞、脂肪细胞的胰岛素抵抗；而这也可能是胰岛素抵抗引起肥胖一系列并发症的原因。
越来越多的证据表明，肥胖患者脂肪组织慢性炎症，可能是导致全身多器官，多组织功能失调的重要原因。
一句话科普：为什么肥胖危害巨大？体内的肥肉在发炎。
四
“你看着第二具尸体，全身多脏器极油腻，循环游离脂肪酸极高，应为肥胖七种武器之暴雨梨花钉之伤。”汉寿游龙手接着讲到。
“何谓肥胖之暴雨梨花钉之伤？”
汉寿游龙手的科普时间
暴雨梨花钉之伤——游离脂肪酸脂毒性
暴雨梨花钉之伤，是指肥胖患者脂代谢异常，循环系统极高的游离脂肪酸犹如触发暴雨梨花钉释放之满天花雨损伤全身各个系统器官，或称脂毒性。
过高的游离脂肪酸能够通过多种机制引起胰岛β细胞、肝细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞等等功能异常，进而导致胰岛素抵抗、糖尿病、心血管疾患等等。
一句话科普：为什么肥胖危害巨大？因为行使功能的细胞和你一样，吃太饱难以行动如常。
五
“师兄，东方姑娘的绣花针，这个名字好怪，又是什么？”
“你看这第三具尸体，看似除肥胖外无异，但脂肪组织已是阴阳互换，待我给你细细讲讲”普一刀沉吟道。
普一刀的科普时间
东方姑娘的绣花针之伤——脂肪组织内分泌功能失调
东方姑娘的绣花针之伤，是指脂肪组织内分泌功能失调，犹如东方不败教主雌雄失调，进而其分泌的脂肪因子失调，进而广泛影响组织功能。
脂肪组织一般认为是能量存储的组织，而事实上脂肪组织不仅仅是能量储存的位置，更是一种内分泌器官，能够分泌多种脂肪因子调节机体功能代谢。常见脂肪因子如脂联素、瘦素、脂蛋白脂酶等等。
越来越多的观点认为，脂肪因子很可能是炎症、代谢和免疫之间相互联系的复杂中枢。自1994年发现瘦素至今，已确认脂肪因子已有数百种。
肥胖患者的脂肪内分泌功能失调，会引起机体的代谢失调，促进炎症反应，进而引起肥胖、糖尿病、心血管病、痴呆等等疾患。
一句话科普：为什么肥胖危害巨大？脂肪组织是个内分泌器官，胖子的肥肉 内分泌 失调。
六
“师弟，你可知这第四人骨骼关节受创，第五人面色青紫，是受那些武器之伤？”正南飞鱼望着师弟问道。
“请师兄赐教”
正南飞鱼眼中寒光微闪，缓缓道：“乃是玄铁枷还有豹胎易筋丸之伤！”
正南飞鱼的科普时间
玄铁枷之伤——脂肪组织重量作用
玄铁枷之伤，是指过高的体重，如同玄铁枷锁负于身，而进一步对关节等称重位置进行损伤。
就如同三百斤的胖子，平日要比正常人多背负一百来斤重量；
或者像经常过货车的路面总容易毁损一样。
豹胎易筋丸之伤——脂肪组织体积作用
豹胎易筋丸之伤，指脂肪组织在体内因其体积而压迫周围组织器官，或加重心肺负担，就如鹿鼎记神龙教主逼迫瘦尊者吃的豹胎易筋丸一样，体内脂肪肿胀不堪。
比如，肥胖患者因脂肪过多，形成限制性呼吸障碍；咽喉脂肪压迫，形成睡眠呼吸暂停；
或者说，三百来斤的胖子，心肺器官要比别人多给一百来斤的组织供给能量；不恰当的例子，就如同本来负责一个社区的快递员，忽地要负责三个社区快递收发，必定疲于奔命，过分透支。
因此，我们常发现过于肥胖的患者伴随颜面四肢青紫，血红蛋白增多等缺氧及代偿表现出的症状。
一句话科普：为什么肥胖危害巨大？不只是你，还有你的关节、心脏、肺脏...都在承担几倍于常人的负担。
七
“师兄，这第六人神情悲戚，表情悲痛，想来应是夺情剑之伤；这第七人衣衫褴褛，蓬头垢面，却也肥胖异常，应是生死符之伤，却不知应何解释？”
“不错，第六人为夺情剑之伤，第七人为生死符之伤，听我细细道来”月月鸟另拿出一根草茎，若有味的嚼起来，仿佛想起来往事。
月月鸟的科普时间
夺情剑之伤——肥胖的精神摧残作用
夺情剑之伤，是指肥胖对颜值的摧残，对气质的蹂躏，对精神的掠夺，对爱情的践踏，因之谓夺情。
肥胖不仅仅严重影响个人形象，并且是一些系列精神疾病的诱发原因。重度抑郁、焦虑、缺乏动力、负面自我评价、失眠、自我羞耻感、孤立无援，肥胖带来极重的精神障碍。
因肥胖而离群索居，因离群索居而孤单无助，因孤单无助而愈加肥胖。
这正是肥胖夺情剑威力所致。
生死符之伤——肥胖的经济掠夺作用
生死符之伤，是指肥胖对患者经济的要挟，如天山童姥以生死符要挟剥削三十六洞洞主，七十二岛岛主一般，求生不得求死不能，受制于他人，故名“生死符”。
以往常有人认为，胖是有钱人的富贵病，而当今生产力发展的今天，肥胖越来越成为贫困人群的疾病。
而肥胖患者劳动受限，收入日减；疾病缠身，健康支出日增；且至死不休。
倘若此时难有婚配，高堂日老，亦是人间之悲。
一句话科普：为什么肥胖危害巨大？情不能两全，志不能自守，身不能自立！
八
话音刚落，议事堂门口剑气纵横，师兄弟齐呼“师父！”
“结阵！”
“结腹腔镜袖状胃切除阵”
“结腹腔镜下胃旁路阵！突围肥胖镇！”
“喏”呼喊声中五人身形翻飞，剑气纵横，成阵突围。
“诶诶，发什么呆！这怎么扶的腹腔镜镜子，看哪看哪！？”
手术台上一助师兄冲我喊道。
“不好意思师兄，走神了”，我调整了下手术视野，回复道。
又回味下刚才发呆里的刀光剑影；偷偷看了眼师兄，心里默默念到“下次注意，赛潘安师兄”。
人物小传——桐梓坡减重五虎：
汉寿游龙手：
王国慧医生，医学博士，助理研究员。中南大学湘雅三医院普外与减重与代谢外科，中南大学医用材料与器械研究中心秘书长。主持参与国家自然科学基金项3项，发表减重与代谢外科相关论文多篇。
王国慧医生临床擅使胃镜，尤善内镜辅助腔镜行袖状胃切除术，科研专注于医用手术机器人及医用材料，为团队医工结合集大成者；沉稳睿智，大师兄是也。
湘乡赛潘安：
杨湘武医生，医学博士；中南大学湘雅三医院普外与减重与代谢外科。主持参与多项国家省市课题。
杨湘武医生是胖某当年求学时的外科带教老师，被一众女同学视为男神，科室颜值担当，常被女病人追要手机号码。临床科研俱佳。从事减重代谢外科近十年，临床经验丰富；温和亲切，受到患者广泛好评。
已婚。
普一刀：
朱利勇医生，医学博士。中南大学湘雅三医院普外与减重与代谢外科，中国医师协会外科分会肥胖与糖尿病外科医师委员会委员。主持参与国家自然科学基金项3项，发表减重与代谢外科相关论文十余篇。
朱利勇医生沉稳儒雅，自称以气质取胜；刀法精微，深得好评，江湖人称普外一把刀，简称普刀。
月月鸟：
李鹏洲医生，医学博士，硕士生导师，中南大学湘雅三医院普外与减重与代谢外科。主持或参与国家自然科学基金项3项，发表减重与代谢外科相关论文十余篇。
李鹏洲医生秉承长沙人喜策爱逗性格，是身高七尺的逗逼，为科室吉祥物，深得广大医护人员喜爱。
正南飞鱼：
李伟正医生，医学博士，中南大学湘雅三医院普外与减重与代谢外科。主持国家自然科学基金项1项，发表减重与代谢外科相关论文十余篇。
李伟正医生青年才俊，严谨求实，明日之星。
参考文献：
徐进良《风云》；古龙《楚留香》《多情剑客无情剑》；金庸《笑傲江湖》《鹿鼎记》《天龙八部》《倚天屠龙记》。
[部分图片来自网络，侵删]
[ 纪念在救死扶伤战场奋战到最后一刻的战友，一路走好！ ]
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