如果你在某个人的脖子上看到红红的一块印痕，第一反应是什么？
是种草莓？（酱酱酿酿瑟瑟的吻痕）
还是蚊子咬的包？
或者是睡出来的？（字面意义）
小红最近看到一个新闻，一男子睡醒发现脖子上莫名其妙出现红红的一块印痕，女朋友咬定这是他在外面乱搞留下的吻痕，把男子所有的联系方式都拉黑要分手。
男子感觉很冤枉，为了自证清白去医院检查才知道，这红红的一块根本不是所谓的吻痕，而是紫癜，医生告诉他，可能是睡觉时压到了。。。
紫癜分为很多种，有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、压力性紫癜等，这男子脖子上的紫癜便属于压力性紫癜。
（左吻痕，右紫癜）
压力性紫癜
也许你没听说过压力性紫癜这个名词，但在生活中极有可能出现过相关症状。
比如小时候长时间嘤嘤嘤哭多了把眼周都哭红了。
又或者用嘴吮吸瓶口或杯口，嘴周一圈都是红的。（又叫吮吸性皮炎）
这些都是压力性紫癜的表现。
压力性紫癜又称血管内压增高性紫癜，属于机械性紫癜，是由于血管内压增高，血管壁破裂出血所致，表现为群集或散在分布的针尖样出血点，多见于儿童，成人也不少见。
压力性紫癜常出现于面、颈等组织疏松部位，眼周最为常见。剧烈咳嗽或呕吐、便秘、哭闹、倒立、吹奏、衣着过紧等都可引起压力性紫癜。
我们开头提到的吻痕，其实也是属于吸吮导致毛细血管破裂出血形成的压力性紫癜，需注意的是，如果吸力过大or位置不对（两侧颈动脉窦）则可危及生命！
压力性紫癜一般去除诱因后几天就能迅速消退，无需就医用药。但如果长期无诱因反复发作，则需要考虑是不是过敏性紫癜或者血小板减少性紫癜。
过敏性紫癜
虽然名字带有“过敏”两字，但过敏性紫癜确实跟过敏没有半毛钱关系，就好比有的人名字中带有“金”、“钱”等字眼却穷得一批一样。
不过这个名词确实给很多人带来不少误解，所以目前国际上更常用 IgA 血管炎来称呼。（本文统一用过敏性紫癜称呼）
过敏性紫癜本质上是一种与IgA沉积有关的免疫介导血管炎，多见于3-15岁儿童，成人比较少见。
目前病因未明，可能与免疫、遗传和环境因素有关。有研究发现，大约一半的过敏性紫癜病例发生于上呼吸道感染后，尤其是链球菌所致的感染。值得一提的是，过敏性紫癜具有一定的遗传倾向性。
与压力性紫癜单纯的皮肤症状不同，过敏性紫癜症状涉及全身：
① 皮肤紫癜：主要症状，常表现为红斑、斑疹或荨麻疹性风团，多见于重力依赖区，如下肢和臀部
② 关节痛/关节炎：发生率约84%，多累及髋、膝和踝等关节
③ 腹痛：发生率约50%，通常在紫癜出现后8日内发生
④ 肾脏病：发生率约21%-54%，年龄较大的儿童和成人患者中更常见
（图源uptodate）
看症状好像很严重，但其实过敏性紫癜的病程通常为良性，常呈自限性，大多数患者可以自发恢复。但如果合并有便血、腹痛等症状，需尽早就医治疗。
特发性血小板减少性紫癜
如果说上述两种紫癜大多无需治疗即可恢复，那这一种紫癜就一定要小心了。
特发性血小板减少性紫癜又叫免疫性血小板减少症，是指由血小板减少所引起的皮下出血现象，主要的发病机制可能是体内产生了对抗血小板的抗体，导致血小板低于正常数量（血小板计数＜100,000/μL）。
多数患者没有症状，有症状的患者主要表现为出血（鼻出血、皮肤紫癜、足部和踝部的瘀点或瘀斑、口内出现血疱、女性月经量增大）和疲劳等。
（图源uptodate）
成年人和儿童都可发生特发性血小板减少性紫癜，不过儿童只要没有大量出血或血小板计数很低的情况下是不需要治疗的，大多会在6个月内自行消退；
而血小板计数很低或出血的成人很可能就需要治疗，首选类固醇药物，没有出血的轻度患者一般无需治疗。
所以大家如果发现身上出现莫名其妙的红印子或出血点，不用惊慌，一般过一段时间就会消退，如果出现出血或其他不适症状才需就医治疗。
今天的分享就到这里结束，你有没有跟对象发生过类似吻痕出轨（×）紫癜（√）的误会呢？留言区评论告诉我吧~
