院外死亡指120出诊到现场时发现病人已经死亡、或濒临死亡经现场抢救无效、或转运途中的死亡。
2020年6月16日至今年6月15日（6月16日被派往区转运中心，从此离开院前科），我刚好在院前科1年整。我们医院主要负责3个街道办不到百万人口的医疗保障服务。经统计发现全年共有193例院外死亡，平均略多于每2天1例。其中男127例，女66例；按现今年龄划分，小于18岁（未成年人）9人，18（含）-65岁（青年人）119人，66（含）-79岁（中年人）31人，80（含）以上（老年人）是34人。
未成年人中，年龄最小者仅7个月，系患某种先天性疾病死亡，2人高坠伤身亡（1名8岁男孩不慎坠楼，1名13岁女中学生疑因抑郁症跳楼自*），另有2名男孩为其它意外死亡，还有4人病亡；中年人中除了跳楼、烧炭和喝敌敌畏农药各1人自*外，其余均为长期患病后亡故；老年人均为病故。
本文想重点关注年轻人这时段的情况，当然，本人衷心希望未成年人能得到更好的看护，防止意外伤害，祝愿中老年人身体健康、老有所养、长命百岁。
属于年轻人这一组群中的院前死亡人数共119人，占总数的61.7%。部分人因为患病救治无效死亡，另有高坠7人（除了2例上班时坠亡外，其它5人均疑为跳楼自*）、电击伤抢救无效死亡2人、自缢3人，车祸现场死亡2人，剩下的大部分为意外死亡。
意外死亡者大部分为年轻人组，而又以20-40岁为主。在我的印象中，这些人基本上有以下特点：1、年轻，男性；2、独自居住在比较狭小的出租屋内；3、在深圳市没有亲朋好友；4、经济上不富裕。有人是因为出现尸臭才被其他租户告诉房东或者报警才发现已经死亡多时，当然更多的是出现尸僵、尸斑或所谓的“巨人症”；有人是由于节假日过后没返回岗位，同事找上门才发现的；有人上洗手间倒地身亡；也有人醉酒后倒地，不知是由于窒息、外伤还是诱发了哪种疾病而死亡……常常因门被反锁，只好等消防队破门后才能入内。对于院前死亡，救护车到现场后，医生先快速判断死亡，再打一条长长的心电图（直线），而后等候民警现场交接，民警再根据情况决定是否请法医。只有在明确凶*或高度怀疑他*的情况下，为保护现场，民警不会让我们靠近，当然心电图都不用做。但这种情况极少出现，因为一般都是救护车先到现场，医生也承担不起救治不力的罪名，不可能不先看病人。
因为大多数院前死亡（尤其是青年人）没有明确的原因，只能笼统地诊断为“猝死”“呼吸心跳骤停”，除非明确为他*或亲属要求，极少人会被做尸体解剖，大部分人的死因只能成谜。
我国实行改革开放40余年，国家繁荣富强、人民幸福安康，一代又一代年轻人怀着梦想，背井离乡，从农村、从山区奔赴经济发达地区，奉献自己的青春和光热，有的人还将生命留在他乡。很难知道意外死亡的确切数字，但我知道，在深圳院前死亡者中属于意外死亡的年轻人绝大多数都是外来务工人员。
因此，作为一位在深圳呆了20多年的老医生和打工者，我诚恳地提几点忠告：
1、关爱身体，有不舒服及时就医。“猝死”绝对不会没有原因的，只是发展太快暂时原因不明而已。很多人生病了，或者怕看病麻烦，或者怕花钱，或者自以为身强体壮能扛得住，殊不知就因为这样小病变大病重病，而且感冒往往是某些大病的早期表现，没有专业知识极难早期发现，如“病毒性心肌炎”“重症肺炎”等等。
2、平时一定要注意身体。无论如何，身体素质，或者是也可以说抵抗力才是关键。现在很多年轻人，熬夜、偏食、不注重锻炼、不良嗜好多多，长此以往，抵抗力自然下降。抵抗力下降了，容易生病，病了也不容易痊愈，因而抵抗力更差，形成恶性循环。
3、出门在外，最好不要独居，身边有亲朋好友可以互相照应，就算不行，有认识的同事老乡也好很多，至少你应该告诉别人如房东、社区网格员你的紧急联系人电话，以免有紧急情况时无法联络到你的亲友。
4、看病到正规医院，信任接诊医生。请相信绝大多数医生是凭良心诊治病人的，希波克拉底誓言始终在我们心里。如果这个世界连医生都不被信任，那就太可怕了。
太多的人因为不注重自己的身体失去健康而后悔莫及。一般说来，疾病的发生发展都会有一个循序渐进的过程。像电影电视里面一个人好端端的突然就有尿毒症需要定期透析甚至换肾的情况是极少见的。控制好血压就不太可能出现脑出血，除非你本来就有脑血管畸形或者动脉瘤；控制体重和血脂，戒烟戒酒，适当活动，保持心情愉悦，你将远离疾患，心梗更不会来找你。
请珍惜生命！
院前死亡的原因很多是由意外造成，令人痛惜。本人拟总结一年中院外死亡的实例，谈谈自己粗浅的看法和建议。
