夏季高发疾病，肾绞痛，泌尿系结石

昨天夜里值班，突然来了一位痛苦大叫的中年男性患者，表情痛苦，两手按在左下侧腹部；

把患者接到诊室后，让患者躺在观察床上，患者主诉今天下午5时许，左腰腹部隐痛6小时，加重伴呕吐半小时；给予体查后，阳性体征：腰部叩击痛、腹部按压痛、无反跳痛；

考虑左侧输尿管结石，给予泌尿系彩超检查：结果是左侧输尿管扩张、左肾轻度积水；膀胱未充盈，建议膀胱充盈后复查。

立即给予654-2、黄体酮肌注，约半小时后疼痛止住；今天复查彩超示：左侧输尿管下端有一约1.0X0.8CM2大小结石，拟嘱到上级医院行体外冲击波碎石治疗；

现在泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）在泌尿外科还是人满为患；我们一起了解下如何预防，如何解决泌尿系结石？

泌尿系结石是夏季的高发疾病，那么如何预防肾结石，需做到以下五点：

第一、多喝水：水喝得多，排尿量才会增加，尿内晶体浓度下降，尿路更便于被冲洗，结石也就“结”不成了。所以，在炎热的夏季或是出汗比较多的职业人群，一定要注意多喝水。

第二、不要用饮料代替水：饮料≠水。饮料中的草酸钙、磷酸盐含量很高，有的饮料中甚至含有大量咖啡因，它们都是引发肾结石的元凶。

第三、加强运动：久坐极不利于钙质的吸收，钙盐成分被迫进入尿液，诱发肾结石或尿路结石。

第四、避免吃得太油腻、太咸：吃素的人比天天吃肉的人，患肾结石的可能性要低30%～50%。肉类吃得过多，蛋白质摄入量也就过多，尿酸便会升高，从而引发肾结石。

第五、避免草酸摄入过多：对肾结石的成分加以分析就会发现，有80%是含钙结石，草酸钙、磷酸钙为其主要成分。

泌尿系结石的大小处理方式：

1、肾结石大小（直径小于0.6cm），是可通过大量饮水、中药的排石药物和适当运动促进结石自行排出；

2、超过0.6cm小于2cm的肾结石可行体外冲击波碎石（ESWL）治疗或输尿管内放置支架，配合ESWL治疗；尿酸盐结石质地坚硬不易EswL碎石治疗。

3、多次碎石无效的或超过2cm的肾结石可行经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术或腹腔镜切开取石术。

最后：肾结石痛起来要命，不同的时候也要注意结石大小，有无肾积水；长期中度以上肾积水，会引起肾功能减退甚至肾衰竭。