对于患者，有种万幸，叫“绝处逢生”

《疾病的隐喻》中有这样一段话：“每个降临世间的人都拥有双重公民身份，其一属于健康王国，另一则属于疾病王国。尽管我们都只乐于使用健康王国的护照，但或迟或早，至少会有一段时间，我们被迫成为疾病王国的公民！”

结婚三年，两年半时间奔波在医院

2021年年底，23岁的媛媛，走进了婚姻殿堂。半年后，刚期待要个孩子的她，就意外被迫成为“疾病王国的公民”。

右侧腹股沟先是出现肉眼可见的一小片肉疙瘩，仅仅两个多月，小疙瘩从一片连成一个，发展成红枣一般大小的肿物，而且整条右腿，连同脚面都肿起来。

当地市级医院医生确诊为滑膜肉瘤，建议尽快手术切除，2022年7月份，媛媛接受了手术，以为术后就没什么大问题，却没想到，这只是疾病展示威力的开端。

术后仅一年，2023年7月份时，迅猛生长的肿瘤横直径已有10公分，而且因为肿块过大，压迫动脉，出现不间断的出血。

当地医生坦言，“没办法再通过手术切除，因为肿块被血管包裹，做手术的话可能连手术台都下不了。”无奈之下，媛媛家人只好带着她来到郑州某三甲医院，但情况没有出现转机，只能通过化疗和介入的方式，减缓肿瘤生长。

但媛媛家人非常清楚，这样的治疗，治标不治本。承受着极大痛苦的媛媛，多次发生缺血引起的短暂性休克，而且因为出血频繁，前后五次化疗，中间不得不穿插着做了四次介入止血。

最后一次做介入时，瘦得皮包骨头的媛媛实在受不了了，她向妈妈哀求道：“不治了，不治了，妈，我想回家。”母女二人抱着哭成泪人，一旁，媛媛的父亲和爱人，两个大男人也红了眼眶。

其实，媛媛家人的心理压力更大，因为他们还瞒着媛媛，没让她知道真相。那太残酷了——“按照教科书的说法，顶多1年时间。”媛媛的爱人不甘心，带着媛媛的资料辗转北京多家医院，得到的回复都很明确：“没有什么好办法。”他又挂了几位知名专家的号，但大夫说得也差不多，“要么很快因为肿块压迫器官窒息而死，要么因为出血过多失血而亡。”

抱着“让孩子走得体体面面”的想法，家人已经开始为媛媛准备后事了。

命悬一线，院区联动柳暗花明

尽管深受煎熬，但病魔并不打算放过这个年轻的姑娘。

2024年农历正月初八，在郑州大学第一附属医院河医院区进行第六次化疗时，腹腔的出血已经导致媛媛腹部鼓得跟*五个多月一样大，一查，血红蛋白进行性下降至37g/L，正常人血红蛋白一般都是100g/L以上，也就是说，按照这个血液指标判断，媛媛随时都有昏迷的可能。尽管医生迅速给予反复输血、介入栓塞，但媛媛血红蛋白不升反降，出现失血性休克，心率快，随时可能心跳骤停。

媛媛命悬一线，医生们仍在争分夺秒地努力。多学科会诊后，专家组决定将媛媛转入该院南院区的腹盆部肿瘤外科行急诊手术。

“出血主要是肿瘤破溃或侵犯重大血管导致。止血是第一步。”腹盆部肿瘤外科主任王刚成直言。随后的影像学提示证实了王刚成的考虑，复发肿瘤侵犯髂内外动静脉。这种情况，手术刻不容缓。

“确实很棘手，但有一线希望。”关键时刻，王刚成高速运转的大脑中，只有一个想法“病人这么年轻，一线希望也要拼一把。”

王刚成迅疾召集团队着手进行手术规划。鉴于媛媛极其危重的情况，南院区护理部、麻醉科、手术室、输血科通力配合，不仅选派资深医护人员“参战”，而且增派人手，严阵以待，时刻准备打响这场生命保卫战。

手术台上，一刀下去，媛媛腹腔的积血便如喷泉一般往外喷涌，尽管吸引器吸血、止血棉垫齐上阵，但主刀者王刚成视野中仍是一片暗红。面对喷涌的暗红的血液，在场的所有医护人员一下子被震住了，手术室的空气仿佛凝注了，这么大量的出血大家从来没有见过，接下来该怎么办？！王刚成脑海中迅速分析：是以往的积血还是腹腔大血管爆裂了？通过心电监护及各项指标显示，王刚成果断判断腹腔积血占主要成分，但也不排除腹腔有血管在出血，告诉大家不要惊慌，迅速将术前准备的数十块棉垫塞入腹盆腔来压迫腹盆腔可能存在的出血点。经过棉垫填塞，腹腔出血喷涌状态消失，患者情况比较稳定，这种情况下，他开始查找腹盆腔肿瘤情况及可能存在的出血部位， “边做、边看、边评估”，每一步都要很谨慎，但又必须速战速决，否则媛媛的身体无法耐受长时间手术。

经过腹盆腔仔细的检查，发现盆腔肿瘤滋养血管在出血，迅速给与结扎止血，在确认没有新增出血点的情况下，大家绷住的心暂时缓和了一下，媛媛的生命暂时保住了，不会再继续出血了。

经过探查，发现肿瘤虽然出血，但并没有远处转移，只是盆腔局部复发，如果肿瘤整体切除，远期效果可能会比较理想，主刀王刚成仔细探查了肿瘤的周边情况，发现肿瘤侵犯了盆腔多条大血管及盆壁肌肉，要整体切除难度很大，风险很高。按说，手术能止住血，已经达到术前预期，达到了家属期望，已经很成功，至于完整肿瘤完全是自己找困难，冒风险，团队在手术台上经过简单商量评估，决定迎着困难上，努力完全切除肿瘤。

当然，从血管的重重包围中切除肿瘤，其难度可想而知，王刚成采取“舍车保帅”的策略，“逢山开路、遇水搭桥”的术法，保留必要的大血管，必要时果断舍弃与肿瘤深度融合的血管，切除了受肿瘤侵犯的数条大血管及盆壁肌肉，达到根治性切除的目的。

手术室外，当看到完整切除下来的肿瘤，听到王刚成那句“好好养养身体，还有可能要孩子哩”时，媛媛母亲一颗悬着的心终于落地，双腿再也站立不稳，瘫软在地。媛媛的父亲和爱人，惊喜之下，恍惚得如同做梦，只知道重复，“您救了媛媛，救了媛媛呀！”

绝处逢生，“完全捡回来一条命”

术后一周，媛媛的血红蛋白一路从37g/L上升到92g/L，脸色从惨白慢慢缓过来，大大的眼睛看起来也很有神。

“说实话我到现在还懵着，感觉完全捡回来一条命。”躺在病床上的媛媛，喜极而泣，“真是治怕了，万万没想到竟然碰上了王主任。”

媛媛直言，自己在病区住院的这段时间，听病友讲了之后，才知道王主任有多厉害，说话间，她伸出右手大拇指，“是这个，在这里，接触到的每一位病友都这样说，这些病友基本上都是从外省过来的，而且有的经过了两三次手术，在王主任这里都得到成功手术。”

事实确如媛媛所感受、听到的。

王刚成是腹部外科领域里众多业内同行公认的“拆弹专家”，很多业内同行评价他外科手术做得“快、准、稳”，如全盆腔脏器廓清术，他能在4小时顺利完成；而且，面对各类疑难手术，他常能根据每个疾病的特点和解剖结构采取相应的应对措施，如卵巢癌第一刀一般是在妇科进行，再手术要牵涉妇科以外结直肠、膀胱输尿管的更多脏器，想要将肿瘤彻底切干净，传统入路根本达不到。王刚成另辟蹊径，根据该病腹膜后间隙较疏松这一特点，从腹膜后间隙入路，从而达到完整切除。

“一并感谢高重庆、张志医生。”媛媛说，“我这样的情况，也让他们付出了几倍的辛苦，感谢王主任带了这么好的团队，他们都很有担当！”

（供稿：文晓欢 责任编辑：杨华）