各位朋友，见字如面。
很久不见，不知各位近期可好。因为山东疫情政策的原因，最近一个多月的时间里，一直参与养老机构的封闭管理。也因为个人将大部分精力放在工作上，导致文章出现断更。向各位朋友致歉！
今天，与各位朋友分享的内容是关于轮椅的发展过程以及当前老年人常用的轮椅种类。因为本期文章在书写过程中，借鉴网络资源，如有侵权，请联系我，我会及时删除修改。
在查询轮椅发展起源时，得知中国最古老的轮椅记载，是考古学者在一处约公元前1600年石棺的刻画上，发现有轮椅的图案。而欧洲最早的记载则是在中世纪时期的独轮推车。
当前我们无法详细得知轮椅的起源和初始设计思路，但通过网络查询可以发现：世界公认的轮椅历史中，最早的记录是中国南北朝（元525年）石棺上带轮子椅子的雕刻。同时也是现代轮椅的前身。
约在18世纪，出现接近现代造型设计的轮椅。由两个大大的木质前轮与后面单一小轮，中间配上一张有着扶手的椅子所组成。（备注：1700年1月1日至1799年12月31日的这一段期间被称为18世纪。）
在研究和探讨轮椅发展过程中，发现战争给轮椅带来了关键的发展空间。这里有三个时间点：①美国南北战争出现藤制的轻型轮椅，配合金属轮子。②第一次世界大战之后，美国提供伤患所使用的轮椅重约50磅。英国则发展出手摇式的三轮轮椅，不久之后在上面加上动力驱动装置。③第二次世界大战后期，美国开始大量配给伤兵18寸铬钢材质的E&J轮椅。当时尚无轮椅尺寸因人而异的观念。
当战争逐渐平息之后的岁月里，轮椅的作用价值再次出现了由单纯的伤患使用到康复工具再到体育赛事的扩展。
二次大战后，英国的Sir Ludwig Guttmann（S L 古特曼）开始将轮椅运动当作康复工具的观念，在他的医院获得良好的成效。受此激励，他在1948年举办了[不列颠残障退伍军人运动会]。1952年成为国际性竞赛。
公元1960年第一次残障运动会与奥运在相同地点－－罗马举行
公元1964年的东京奥运，首度出现“残障奥运”这个名词
公元1975年Bob Hall（保波 海尔）成为以轮椅完成马拉松竞赛的第一人
1、普通的手动轮椅
普通手动轮椅适用于行动不便的老年人使用，但是对于使用者的双上肢运动功能有一定要求。使用者要有一定的肌肉力量和活动度，需要使用者用上肢滑动两侧的手轮圈来驱动轮椅。
常见的轮椅之一
2、便携式轮椅
这款轮椅可以使移动不便的老年人临时乘坐飞机、火车等交通工具时用于摆渡，也可以用于短时间的郊外旅行或者游览公共场所，既方便携带，又不会占用很大的公共空间，可以提高老年人的社会参与程度，改善生活质量。
有部分地区称这样的轮椅为：助行器
3、功能型护理轮椅
这款轮椅的扶手可以抬起，方便护理人员为乘坐轮椅的老年人进行更衣等护理活动。其脚踏板连同支架可以向两侧打开，更加方便护理人员对老年人进行位置转移。
这款轮椅在生活中不常见，但很多老人需要
4、靠背可调节轮椅
此款轮椅的主要特点是靠背和座椅可以同时调整至后倾。这类轮椅适用于高位截瘫或需要较长时间乘坐轮椅的老年人。为避免老年人后仰时轮椅后倾，还加装了防倾轮，这样轮椅长度增加，同时转弯半径也会变大。
5、电动轮椅
电动轮椅是在传统手动轮椅的基础上，叠加高性能动力驱动装置、智能操纵装置、电池等部件，改造升级而成的。这款轮椅具备人工操纵智能控制器，就能驱动轮椅完成前进、后退、转向、站立、平躺、等多种功能的新一代智能化轮椅，是现代精密机械、智能数控、工程力学等领域相结合的高新科技产品。
6、特制轮椅
视患者情况而定，有多种不同配件，例如加强载重量，特殊坐垫或靠背，颈部支撑系统......等等。既然名为特制，价钱当然大不相同，在使用上，也因配件繁多，比较麻烦，通常是用在重症或严重肢体或躯干变形者身上。
霍金和他的轮椅
7、运动轮椅
特殊设计的轮椅，用来从事休闲运动或竞赛。常见的有竞速或篮球，跳舞用得也很常见。一般来说，轻量化与耐用是特点，许多高科技材质都会用上。
8、概念轮椅
关于概念轮椅，在本篇分享文章中不做详细赘述，只将概念轮椅进行图片展示，并不会对轮椅的多样性和功能性进行对比。在作者个人看来，轮椅是否具备实用性最大的原因之一既是使用者的安全是否能够得到保障。
1、担架轮椅（未普及）
2、一体式轮椅（注意细节）
3、助站式轮椅（老年人可用性低）
概念设计
轮椅购置建议普通轮椅一般由框架、车轮（大车轮、转向轮）、刹车装置、椅座、靠背五部分组成。在选择轮椅时要注意这些部位的尺寸是否合适，此外，还要考虑使用者的安全性、操作能力、使用地点、外观等因素。
1、座位宽度
老年人坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5-4厘米的间隙。如果过宽，双臂推动轮椅时伸展过大，容易疲劳，身体不能保持平衡，无法通过较窄的过道。老年人坐轮椅休息时，双手也不能舒适地放在扶手上。如果座椅过窄，则会磨损老年人臀部及大腿外侧皮肤，老年人上、下轮椅时也不方便。
2、座位长度
正确的长度是老年人坐下之后，坐垫的前缘离膝后6.5厘米，约四指宽。如座位过长会顶住膝后，压迫血管与神经组织，并且会磨损皮肤。如果座位过短，则会使臀部承受的压力增大，引起不适、疼痛、软组织受损及压疮。
3、靠背高度
通常情况下，靠背的上缘应在腋下10厘米左右，约手指宽。靠背越低，身体的上部及双臂活动范围越大，功能活动越方便，但支持面小，影响躯体的平稳。因此，只有平衡性好、活动障碍较轻的老年人才选择低靠背的轮椅。反之，靠背越高、支撑面越大，会影响身体活动，所以要因人而异，调整高度。
4、扶手高度
在双臂内收的情况下，前臂放置在扶手背上，肘关节屈曲约90度为正常。如扶手过高，双肩易疲劳，推动轮环容易造成上臂皮肤擦伤。而扶手过低时，驱动轮椅易致上臂前倾，造成躯体从轮椅上倾出。如果长期处在前倾的体位操作轮椅，可能导致脊柱变形、胸部受压，造成呼吸困难。
5、座位与脚踏板的高度
座位与脚踏板的高度是相互协调的关系，如果座位高，脚踏板相对就低，反之脚踏板就高。一般情况下，老年人坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上，此时大腿下部前1/3处高于前缘约4厘米。如果座位过高或者脚踏板过低，会造成双下肢失去支撑而悬空，身体不能维持平衡。反之，如果座位过低或者脚踏板过高，会使臀部承受全部重力，造成老年人不适，久坐会使臀部软组织受损，同时操作轮椅时也会十分吃力。
6、坐垫
为了使老年人坐轮椅时感觉舒适和防止褥疮，轮椅的椅座上应放坐垫，坐垫可分散臀部压力。常见的坐垫有泡沫橡胶和充气垫。
使用轮椅，是为了方便。购买轮椅时多用点心思，可以很大程度减弱后期使用过程中出现的尴尬情况。
好了，今天的文章分享到此，再次感谢各位朋友的不离不弃。
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