抗艾40年：终结艾滋病的四个行动要点

英国医学快讯网站6月8日发表文章《HIV病毒发现40年：终结艾滋病的四个行动要点》，作者是吉勒·范卡特塞姆。全文摘编如下：

1981年6月5日，在洛杉矶年轻男同性恋群体中发现五例传染病病例，这标志着人类免疫缺陷病毒/艾滋病（HIV/AIDS）的发现。我认为，以下四个行动要点对于艾滋病防治工作至关重要。

着眼未来投资现在

从2001年到2015年，针对艾滋病防治工作的资助大幅上升，但近年来，资助陷入停滞，随后出现下降。

随之而来的后果是可怕的。在疫情期间，资助下降会导致新增感染病例和死亡病例的增加。艾滋病是这样，新冠疫情也是如此。

终结艾滋病对公共卫生的威胁是一项高效投资，估计每增加1美元投资就会带来超过7美元的卫生收益。

尽管如此，自2018年以来，全球每年在应对艾滋病方面的投资有所下降。这在很大程度上是因为国际资助的减少。据估计，从2013年到2019年，国际资助减少了15%。占全球艾滋病应对资金约56%的各国国内资助在同期增加了16%，但在过去几年也有所下降。

不要让任何人掉队

许多艾滋病防治策略都声称不让任何人掉队。但在现实中，许多人口和地区仍然被忽视。

例如，2019年新增感染病例中，62%属于关键和易感染人群，如男男性行为者、性工作者、吸毒者和其他易感染人群。许多国家仍然将自愿的同性性行为者、跨性别者定为犯罪分子，将HIV病毒暴露、传播和隐瞒HIV病毒感染定为犯罪。此外，性工作者在世界大部分地区仍然是非法的。

非洲东部和南部等区域在提供艾滋病毒检测和治疗方面取得了巨大进展，但西非和中非等其他地区的检测和治疗覆盖面要低得多。儿童和青少年接受治疗的机会也比成年人少得多。男性接受治疗的比例也低于女性。

广泛预防加强检测

艾滋病的防治工作挽救了数百万人的生命，但我们还远没有终结艾滋病的流行。一些项目显示，艾滋病毒检测和治疗覆盖率高使发病率显著下降。为了实现这一目标，必须确保艾滋病毒高危人群能够获得检测，并迅速接受治疗。

尽可能让高危人群获得其他预防工具也很重要。这包括卫生宣传、避孕套、暴露前预防、暴露后预防、性传播感染的治疗和静脉注射吸毒者的针具调换方案等。

新的方法，如达匹维林阴道环和长效注射抗逆转录病毒药物，为改善性工作者等人群的预防工作提供了希望。

最后，坚持支持、发现和管理治疗失败、追踪脱离护理的人和支持重新从事护理工作，这些对预防和治疗都是必不可少的。

机会性感染需重视

针对艾滋病的普遍检测和治疗战略被认为足以消除机会性感染，但即使在抗逆转录病毒疗法覆盖面很广的国家，仍然有许多人患晚期艾滋病并死于严重的机会性感染。在接受抗逆转录病毒治疗的人中，有三分之一的人仍然患有晚期艾滋病。

艾滋病的主要问题是众所周知的：肺结核、严重的细菌感染和严重的真菌感染，例如隐球菌脑膜炎。

然而，除结核病外，在资源有限的情况下，晚期艾滋病和严重机会性感染的诊断和治疗覆盖面仍然极为有限。虽然我们有消除结核病的全球战略，但并没有一项战略来对付艾滋病的其他主要问题。为了减少艾滋病死亡人数，必须加大这方面的投资。

来源：参考消息网