全球多地病例增加，百日咳因何卷土重来？

近期，多国百日咳病例数呈现上升态势。

据央视新闻报道，菲律宾卫生部4月16日称，该国的百日咳病例数仍然呈上升趋势。数据统计显示，今年1月1日至4月6日，菲律宾共有1477例百日咳病例，其中63例死亡。

公开数据显示，不止菲律宾，全球多地的百日咳病例都有所增加。有专家认为，百日咳是卷土重来，病原体周期性和新冠大流行所导致的延迟都可能是原因。按照世界卫生组织的说法，预防百日咳的最佳方法是接种疫苗。

多个因素可能导致百日咳卷土重来

菲律宾卫生部表示，76%的病例年龄不到5岁，疫苗短缺仍然是病例数持续上升的主要原因，但目前所需的300万剂疫苗在6月左右才能抵达。

除了菲律宾，全球多地同样面临百日咳增加的情况。据欧洲新闻网报道，自2023年中期以来，比利时、克罗地亚、丹麦、西班牙、瑞典和挪威的百日咳有所增加，尤其是捷克和荷兰。

在捷克，百日咳病例达到20世纪60年代以来的最高水平，1月至4月第一周期间出现了6300多例百日咳病例。截至今年3月，西班牙已报告了8200多例病例，相较2023年全年报告的1200例大幅增加。2024年1月至3月期间，荷兰报告了3600多例百日咳病例，其中228例为婴儿。希腊卫生当局报告的百日咳病例数也高于去年，自2024年年初以来已有82例百日咳病例，而去年仅为9例。

美国全国广播公司称，自今年1月份以来，英国和其他欧洲国家的百日咳病例急剧增加，这是自2012年以来的最大增幅。此外，美国纽约和加利福尼亚州旧金山湾区等地也报告了多例百日咳病例。

按照世界卫生组织的说法，百日咳是一个全球面临的旧问题，曾是全球儿童发病和死亡的重要原因之一，但随着疫苗广泛接种，百日咳病例数大幅下降。

英国卫生安全局4月刊文称，百日咳是一种周期性疾病，大约每3-5年有一个高峰期。近年由于全球多地在新冠流行期间采取了社交方面的限制措施，百日咳病例数处于极低水平，目前百日咳发病率不断上升。

法国巴斯德研究所细菌病原体生物多样性和流行病学部主任西尔万·布里斯对“欧洲新闻”分析称，“大多数欧洲国家的上一次高峰期是在2012年或2018年，因此百日咳现在卷土重来是很合乎逻辑的。”

在布里斯看来，由于新冠大流行期间全球多地采取了限制措施，因此百日咳“重现”出现了延迟。在2020年和2021年的大流行期间，几乎没有百日咳病例。“病原体周期性和新冠大流行所导致的延迟都可能导致百日咳在近日卷土重来。”布里斯说。

此外，有专家指出，诊疗技术的提升也是百日咳病例数上升的原因之一。以往确诊百日咳采用的是细菌培养方法，技术复杂，且检出率不高。近年来，一些医院推行核酸检测，百日咳检出率相应提升。

婴儿是百日咳的脆弱人群

据世界卫生组织官方网站介绍，百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过咳嗽或打喷嚏产生的飞沫传染，易于在人与人之间传播。起病初期症状类似感冒。在典型病例中，咳嗽会逐渐发展为呛咳，随后出现百日咳。

对于成人和儿童来说，感染百日咳后的症状类似感冒，通常出现流鼻涕和咳嗽的症状。但对于婴儿来说，感染百日咳可能要严重得多。

据美国疾病控制和预防中心(CDC)统计，2000年至2017年间，在该国307例百日咳死亡病例中，近85%是2个月以下的婴儿。

“虽然这种疾病通常被称为百日咳，但很小的婴儿不一定会咳嗽，而是会停止呼吸。”美国耶鲁大学医学院儿科传染病教授托马斯·默里对美国全国广播公司说，如果婴儿的嘴唇发青，或者没有像平常一样呼吸，“那就需要担心，特别是如果婴儿旁边有病人”。

多国的公共卫生机构持类似看法。英国卫生安全局表示，由于疫苗接种所产生的保护作用会随着时间的推移而下降，百日咳卷土重来，轻微感染的往往是儿童和成年人，但这些病例增加了传播给婴儿的风险，婴儿可能会患上严重的疾病。法国公共卫生局称，一半以上感染百日咳的儿童是从父母之一传染的。荷兰公共卫生研究所表示，一半以上患有百日咳的婴儿入院治疗，有时患儿可能死于百日咳。

接种疫苗是最好的预防办法

世界卫生组织表示，预防百日咳的最佳方法是接种疫苗。百白破疫苗是百(百日咳)、白(白喉)、破(破伤风)三个制剂。接种百白破疫苗，可降低婴儿患严重百日咳的风险。2018年，全球86%的目标人群在婴儿期接种了推荐的上述疫苗。

此外，为孕妇接种疫苗可有效预防因年龄太小而无法接种疫苗的婴儿患病。世界卫生组织建议，在婴儿百日咳发病率或死亡率较高或不断上升的国家或地区，可规划考虑为孕妇接种含百日咳成分的疫苗，作为常规婴儿初次接种疫苗的补充策略。

现在，大多数欧洲国家还建议孕妇接种疫苗，称这是保护婴儿因感染百日咳死亡的有效措施。据欧洲新闻网报道，为应对不断增加的百日咳病例，捷克从英国、加拿大和法国进口了11万剂疫苗，为儿童和孕妇接种疫苗。

布里斯也强调接种疫苗的重要性，认为疫苗可以预防百日咳，但同时也指出，许多国家只要求儿童接种疫苗。“疫苗的保护效果很好，但保护时间约为5到7年，之后人们会再次变得容易感染，这就是为何理想情况下，可能需要每十年重新接种一次疫苗。但事实并非如此，只有某些国家的儿童能够获得接种疫苗的机会。”布里斯说。

新京报记者 朱月红

编辑 张磊 校对 张彦君