蓓拉课堂 |幼儿心理健康辅导的方法——游戏治疗（布娃娃大师沙盒版）

一、儿童游戏治疗的理论与技术

（一）游戏治疗是什么？

“游戏”是儿童最自然的沟通媒介，也是自我表达情绪、想法和行动的工具，“游戏”的本质使儿童能获得满足，提供儿童成就感和成功经验，使儿童获得主动权和控制感，协助儿童发展生理、心理、情绪及社会和精神。

游戏治疗：借此原理，将治疗的元素加入游戏情境中，以游戏作为治疗的媒介，协助儿童与治疗者建立良好互动关系的治疗方法。

治疗者必须受过良好的游戏治疗训练，知道如何选择游戏器材及如何发展一份安全的关系，让儿童在游戏中能用其最自然的沟通方式来完全表达及揭露自己的情感、想法、经验及行为，这样的过程就是游戏治疗。

（二）儿童为什么需要游戏治疗？

国际游戏治疗大师Garry Landreth说：“鸟飞、鱼游、儿童游戏”。“游戏”出自于本能和自发，任何文化中的儿童都会游戏。

儿童透过“游戏”来学习生活，所以“游戏”并非浪费时间，而是对儿童的成长及其潜力的发展非常重要。

儿童在游戏中表现其身体、认知、语言、社会及情绪等发展状态，将其独特的生命经验从游戏过程中自然的表达出来，因此儿童在游戏的时候所呈现的是一个完整的个体。

在游戏中，玩具就像儿童的字卡，而游戏就是儿童的象征语言。儿童能从游戏中发现：本身的经验、对经验的反应、对经验的感觉、愿望及需求、对自我的概念。

儿童尚未发展处使用抽象符号表达或思考的能力，没有丰富的经验背景及联结能力，使语言有意义的与他们的情绪经验配合。

10岁以下的儿童较为好动，很难固定坐在同一个地方一段时间。如果只为采用口语式咨询方法，儿童表达的深度及广度可能都会受到限制，而治疗者则经常必须将许多精力消耗在非建设性的努力上。

透过游戏治疗，一方面能满足孩子好动的需求，而且较能克服语言表达不利的限制。

（三）游戏治疗的功用是什么？

1.发展更正向的自我概念

2.承担更大的自我责任

3.能更自我指导

4.能更自我接纳

5.能更具弹性

6.具有为自己做决定的能力

7.经验控制的感觉

8.对问题处理过程更敏感

9.发展内在评价系统

10.更信任自己

（四）孩子从游戏治疗中可以学到什么？

1.在游戏室的自由气氛下，有安全感去成为完全的自我，并在小心使用治疗性限制下，儿童学会自我控制及有责任心地自由表达。

2.当儿童感受到治疗者的尊重，决定被关心、没有批评，并且持续地接纳，他们会把尊重内化，因此儿童学会去尊重自己。一旦儿童学会尊重自己，他们便学会去尊重别人。

3.透过游戏所表达出来的感情，即使是非常强烈的，也会被治疗者所了解和接纳，儿童学会他们的感情是可接受的，不在被这些情感所控制。

4.在游戏治疗中，治疗者相信儿童的能力，并坚信代替儿童做事会剥夺他们发现自我能力的机会，此时儿童学会为自己负起责任，并发现负责的感受为何。

5.当儿童能为自己找出解决之道，完成自己的工作，他们便发挥与发展了创造力。当频率增加后，在过程中儿童会得到满足感，使他们学会在面对问题时，更有创造性，更有方法。

6.治疗者不会以直接的方式控制儿童，在游戏室中若要限制儿童的行为，会以能让儿童控制自己行为的方式表达，因为控制不是来自外力，儿童必须学会自我控制与自我指导。

7.当儿童不被判断地治疗者接纳其原原本本的样子，也不被期望去做任何改变时，儿童慢慢学会，在情感层面上接纳自己。

8.生命是由不断的选择组成。即使是最小的、最简单的选择，治疗者也不替儿童决定，在儿童经历做决定的过程之后，儿童学会做选择，并为自己的选择负责。

（五）游戏治疗师在做什么？

1.问：治疗者会努力教会儿童认识自己？或将多年学习的智慧传授给儿童？

答：治疗者不会为儿童解决问题、解释行为、分析动机或怀疑企图。

2.问：治疗者是被动的、或主动的治疗者要有高度的肢体活动？

答：所谓的主动并不是指完全能被看见的特质。游戏治疗者在情绪上是主动，包括敏感及理解儿童的所作所说，并保持有回应的态度。情绪的投入是指一种儿童及治疗者都能感受到的互动特质，且大多由治疗者互动性的口语讯息中经验到，不一定要靠高度的肢体活动。

3.问：游戏治疗者是督导、老师、同伴、保姆或父母代理者吗？

答：治疗者不尝试去操控事情的发生，因为操控事情或为另一人创造生活的智慧，两者在现实生活中皆是不可能的，儿童成长中重要且必须的条件已存在儿童身上。

（六）游戏治疗室的布置

1.能保持隐私的位置

2.适当的大小：2-3个儿童游戏的空间（避免太大）；3-5人的团体游戏治疗需要大约30平的房间。

3.安全耐用好清洁的设备：如，可清洁的拼装地板或地板革（尽量不用地毯）、涂上可洗性涂料的墙壁、有单面镜、有水槽和水龙头、有小厕所；柜子高度不超过96厘米，坚固、木质或硬表面的儿童尺寸家具。

4.玩具类别齐全，但不需样样都有：选择玩具时需要考量儿童的兴趣、是否耐久牢固、是否无毒、是否具有充分的表达性、是否适龄、以及不需要透过语言技能探索及表达等原则，尽量选择利于儿童正向关系的建立、提供广泛性的情感表达，真实生活经验的探索、试探治疗关系中的限制、促进正向自我概念的发展、增进自我了解的发展、提供发展自我控制机会，且颜色的色调对不同性别者都可以自在玩的玩具。

玩具类别包括：

（1）创造性玩具：包括黏土、蜡笔、彩铅、铅笔、图画纸、A4纸、剪刀、彩色纸、积木，这些材料要随时确认和补充足够的数量，如果能为儿童准备一个画架并在画架上夹好图画纸，也能提高儿童的使用频率。

（2）抚育性玩具：包括婴儿、奶瓶、奶嘴，娃娃（衣服、梳子）、茶具组、厨房组、各种玩具食物、医疗玩具组、玩具电话等。

（3）攻击性玩具：包括塑料刀、玩具枪、手铐、玩具兵（至少两色，至少10-15人）及军队装备（坦克车、战车、国旗）、警察、塑料汽车、不倒翁、立式拳击袋、出气棒、绳子、磁性飞镖、标靶、软球等。

（4）戏剧扮演玩具：包括娃娃家族、娃娃屋及家具、面具、动物组（最好有成对的动物或家族）、宝石饰品、布袋戏偶（手偶）、布袋戏舞台架、天使棒、皇冠、化妆品玩具、假钱及收银机、帐篷或蒙古包等。

（5）其他：包括棋类玩具、水陆空交通工具、治疗性卡片、叠叠乐、水工类工具、乐器、沙盘等。

（七）哪些孩子可以接受游戏治疗？

除了极重度的自闭症和脱离现实的精神分裂症外，对各类儿童皆有效。

与权威者相处困难的儿童
精神疾病
选择性失语症
攻击性、爆发性行为
离婚家庭子女的情绪调试
被虐待及被忽略儿童的情绪调试
住院儿童的压力与焦虑
学习障碍儿童
儿童语言问题
智力不足儿童的情绪和智力问题
增强情绪及社会适应
减轻心理引起的身体问题，如气喘、胃溃疡、过敏症
改善口吃、胃溃疡、过敏症
增进自我概念

（八）有效的游戏治疗者应具有哪些特质？

1.敏锐的了解：与其同在；

2.关怀的接纳：耐心、愿意信任过程；

3.治疗性反应的细节：贴切的吻合儿童的意思，又不干扰反应的流畅性、反应要短、且与儿童的情感产生互动、避免使用问句、针对个人并强调儿童的存在；

4.把责任交回给儿童：不为儿童处理问题或作决定；

二、儿童游戏治疗教育辅导活动设计

（一）儿童游戏治疗玩具挑选与辅导指南

按照年龄成长阶段选择玩具

举例：5-8岁儿童的玩具选择

（二）儿童游戏心理辅导设计方案举例

1.《心灵放飞》

【活动目的】

在轻松愉快的游戏活动中，发泄和化解学习生活中产生的紧张情绪与心理压力，使学生心灵得到放飞，帮助学生形成良好的情绪。

【活动设计】

（1）创设一间以“静”为特点的游戏活动室，一间以“动”为特点的游戏活动室。

（2）活动重点：用各种游戏进行心理辅导。

（3）活动难点：寻找自己喜爱的游戏项目，通过游戏达到活动目的。

（4）活动分A、B两种形式进行。

【活动过程】

A形式：在静室进行

（1）环境创设：一间铺着绿色地毯的明亮教室。教室的墙面上贴有蔚蓝大海的儿童画，画下放置一盒彩笔和一叠白纸；靠窗右墙角放有声控的长毛绒小鸡、小鸭玩具，靠窗左墙角地上放有一个长毛绒的大海龟；靠门左墙角放有一个大的绒布娃娃和一副智力玩具；靠门右墙角放有一堆长毛绒的大熊和两只布袋木偶。每个玩具放置处的上方墙面上贴有彩色的游戏提示语。整间游戏室中放有一些盆花和绿色植物进行点缀。

（2）游戏方法

和大熊、小乌龟对话，把心中的不高兴告诉它们。
面对蔚蓝的大海，用画笔绘出心中的烦恼，让它融进大海，飘散而去。
与布娃娃一起搭积木，放却烦恼。
把自己变成小木偶，把心中的烦恼告诉大熊。

B形式：在动室进行

（1）环境创设：一间铺着绿色地毯的明亮教室。教室的墙面上贴有富有童趣的儿童游戏画。教室靠门右墙角放有一架钢琴；教室中间靠墙有一套音响；教室靠窗左墙角有一只充气的塑料大熊，手中握有一根充气棒球棍；靠窗右墙角有“葫芦兄弟”和“水果一家”的塑料充气棒玩具。每个玩具放置处的上方墙面上贴有彩色的游戏提示语，整间游戏室中放有一些盆花和绿色植物进行点

缀。

（2）游戏方法：