点击了解 | 关于微创冠脉搭桥手术的那些事

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首页休闲益智搭桥叠高高更新时间:2024-05-11

70岁本该是享天伦之乐的年纪,但对平时反复出现头晕、乏力,严重时几乎摔倒在地,生活质量极差的钟伯来说却是饱受病魔折磨的年岁。

去年的4月3日,钟伯来到惠州三院心血管医学中心门诊就诊,经过医生的仔细检查,钟伯的症状被初步判断为冠心病,之后通过冠脉造影医生发现钟伯患上的是心脏血管病变中最严重的一种:左主干 三支病变。

(图源网络)

如果贸然行介入治疗,不但术中风险高,远期效果也不一定好。经过医学中心多个科室专家团队的共同协商,综合患者高龄、冠脉病变复杂、手术风险及远期血管通畅率等多方面因素,最终确定了采取心脏不停跳冠脉搭桥术的治疗方案。

所谓心脏不停跳冠脉搭桥术,也就是微创冠状动脉搭桥手术(简称“微创冠脉搭桥手术”)。该技术不需要体外循环,是在心脏跳动的情况下进行。主要是在胸骨小切口或者肋间切口通过自体血管的移植,在狭窄或者闭塞的冠脉近段、远端之间建立新的血管通道。

这样的手术技术可以避免传统体外循环心脏停跳下手术的心肌缺血、再灌注损伤的风险,最大限度减少心脏搬动,尽快恢复心肌血液,增加手术安全性。对于狭窄程度严重、甚至闭塞的冠心病患者来说效果更好,可以用来解决介入支架无法进行的严重冠心病病情。

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微创冠脉搭桥手术技术高,比传统手术效果好,但该手术难度大,操作非常精细,对医师的技术要求非常高。

因此,在对术前可能影响的手术因素、术中可能出现的风险及应对预案、术后管理及术后康复等多个环节做好充分准备后,4月5日,钟伯被送入手术室。从切皮到手术全部结束仅仅历时3个小时,比平时心脏停跳下手术时间缩短了足足一个半小时。在手术小组的默契配合下,手术大获成功。

之后在惠州三院心血管医学中心心胸外科、心内科及心脏康复科及护理团队的密切配合下,钟伯在术后的第5天便能下地走路,并在进行心脏康复后顺利出院。

传统的冠脉搭桥术需体外循环心脏冷停跳,创伤大且恢复时间长,手术死亡和并发症发生率高。而微创心脏搭桥手术作为一项成熟的手术,风险更小,切口不大容易恢复。但术后仍应做好相应的卫生饮食等护理工作,要注意清理创口,避免出现创口感染,进而引起发烧症状;饮食方面多吃有营养易消化的食物以增强免疫力。

(图源网络)

惠州三院心血管医学中心简介

心血管医学中心是惠州市第三人民医院重点建设学科和惠州市临床重点专科,也是广东省儿童先天性心脏病定点医疗机构,筹建于2010年10月,现任中心主任为著名心血管病专家肖纯博士。

中心下设心血管内科、心胸外科、糖尿病及代谢性疾病专科、心脏重症监护病房、心脏康复中心、心脏诊断中心(含心电图室、心血管彩超室、心脏体外反博治疗室、心血管病实验室)、心导管室等7个部门。

中心还与市120、医院急诊科、重症医学科紧密协作,建立了完整、系统而快捷的绿色急救通道。中心采用多专科密切协作下的固定医疗护理小组全程服务的模式,所有重大治疗决策均由中心各专科专家共同讨论决定,从而为患者提供更合理、更安全也更经济的诊疗方案,最大限度地保护患者的利益。

惠州三院专家推荐

胡名松,男,1972年出生,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。现任惠州市第三人民医院心血管医学中心副主任、心脏大血管外科主任。湖南省胸心外科学会委员,衡阳市胸心血管外科学会副主任委员。曾担任南华大学附二医院胸心血管外科主任14年。师从于我国著名的胸心外科专家中南大学湘雅二医院胡建国教授。从事胸心血管外科专业20余年,熟练掌握各类胸心大血管外科疾病的诊断与治疗。擅长各类心脏疾病及大血管外科手术,包括各类先心病矫治术、心脏瓣膜置换与成形术、心脏肿瘤切除术、冠脉旁路移植术、主动脉夹层人工血管置换术(包括孙氏手术、Bentall术等)及介入治疗、杂交手术等。手术成功率达98%以上,达国内先进水平。在全国各类期刊发表论文20余篇,参编专著一部,主持及参与科研项目多项。

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