精神心理疾病大全:你属于哪一种?没有最好!
作者:李少成
在日常生活中,精神医学知识的普及率相对较低,许多人对于精神心理障碍辨识率也很低,甚至很多综合医院的医生也缺少相应的知识,导致患者接受治疗的比率也很低。那么,精神科或者精神病医院(含精神卫生中心)都治疗哪些疾病呢?概括而言,主要治疗十大类精神障碍,分述如下。
一、器质性精神障碍
器质性精神障碍主要包括:
1.阿尔茨海默病,由于阿尔茨海默病以痴呆为主要核心症状,所以临床上也将其称之为“阿尔茨海默病痴呆”。阿尔茨海默病又分为不同的临床分型:老年前期型、老年型混合型等。
2.脑血管病所致精神障碍
根据发病部位和发病形式不同又分为:急性脑血管病、皮层性血管病、皮层下血管病、皮层和皮层下血管病和其他或待分类血管病所致精神障碍等。
很多脑部疾病均可能导致精神障碍,如:脑变性病、匹克(Pick)病、享廷顿(Huntington)病、巴金森(Parkinson)病、肝豆状核变性病、颅内感染(如急性病毒性脑炎、克—雅病、脑炎后综合征、脱髓鞘脑病、急性播散性脑脊髓炎和急性出血性白质脑炎等)、多发性硬化所致精神障碍。
不可忽视的是,任何脑部外伤导致精神障碍的发病率很高,如脑震荡后综合征、脑挫裂伤后综合征等。有一部分脑外伤患者可能不以精神障碍为主要症状,却可能出现脑外伤所致人格和行为障碍。
肿瘤尤其是脑部肿瘤的发病率似乎有上升趋势,当脑瘤侵犯到正常脑组织之后均可能引发精神障碍。
癫痫所致精神障碍可以表现为明显的精神症状,也可能表现为癫痫型人格。这都会给患者本人和家庭带来沉重负担。
3.躯体疾病所致精神障碍
包括躯体感染(如人类免疫缺陷病毒、内脏器官疾病、内分泌疾病、营养代谢疾病、结缔组织疾病和系统性红斑狼疮等)所致精神障碍;染色体异常所致精神障碍;物理因素所致精神障碍等。
请注意:围生期精神障碍也需要引起高度重视,如产后精神病和产后抑郁症均可导致严重后果。
二、精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍
此类疾病主要包括:
1精神活性物质所致精神障碍
精神活性物质主要指的是酒精、阿片类物质、大麻类物质、镇静催眠药或抗焦虑药、兴奋剂、致幻剂、烟草、挥发性溶剂等。由此类物质引发的精神障碍统称为精神活性物质所致精神障碍。
2.非成瘾物质所致精神障碍
包括一氧化碳、有机化合物、重金属、食物等所致精神障碍。
三、精神分裂症和其他精神病性障碍
此类疾病主要包括:
1.精神分裂症
精神分裂症一般分为、偏执型、青春型、紧张型、单纯型和未定型五种类型。
2.偏执性精神障碍
3.急性短暂性精神病,包括分裂样精神病、旅途性精神病、急性妄想发作等。
4.感应性精神病
5.分裂情感性精神病,又分为躁狂型、抑郁型、混合型等类型。
其他或待分类的精神病性障碍主要包括周期性精神病。
四、心境障碍
心境障碍也称为情感性精神障碍,此处所讲情感因其在社会大众人群中普遍容易联想到含有婚姻爱情之意而引起误会,故此在精神医学临床上在进行科普宣传之时有一部分精神科医师更倾向于称之为心境障碍。此类障碍包括以下几种:
1.躁狂发作,俗称躁狂症,分为轻性躁狂症、无精神病性症状的躁狂症、有精神病性症状的躁狂症和复发性躁狂等多种类型。
2.双相障碍,指的是躁狂与抑郁交替发作者。
3.抑郁发作,俗称抑郁症,分为轻性抑郁症、无精神病性症状的抑郁症、有精神病性症状的抑郁症和复发性抑郁症等多种类型。
五、癔症、应激相关障碍、神经症
此类精神心理障碍在早期分类中等同于神经症,其严重程度弱于器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症和心境障碍。在临床工作中被默认为轻性精神障碍以区别于以上四种重性精神障碍。又由于避讳社会群众的忌讳心理,一般对此类精神障碍不再以“精神障碍”命名,而特指为“神经症类”问题以减轻家属与患者由于对概念的不了解而产生的误会。请注意:此处“神经症类”措辞与心理咨询师教材中“神经症性心理问题”有质的区别,“神经症性心理问题”被特指为尚未发展到神经症但有神经症的部分症状表现。
神经症类疾患包括以下几种:
1.癔症,又称为解离(转换)障碍。癔症又分为癔症性精神障碍:如癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症性身份识别障碍、癔症性精神病、癔症性附体障碍、癔症性木僵、癔症性躯体障碍、癔症性运动障碍、癔症性抽搐发作、癔症性感觉障碍、混合性癔症躯体—精神障碍等多种类型。请注意:见于童年和青少年的短暂的癔症性障碍的识别率较低,就诊率更低,以至于有些问题会遗留到成年。
2.应激相关障碍,俗称受了精神刺激或者心理打击。分为急性应激障碍、急性应激性精神病、创伤后应激障碍和适应障碍四种主要类型。请注意:此类障碍尚未引起社会广泛关注,但其不良影响却不容低估。尤其是品行障碍为主的适应障碍识别率和就诊率低到忽略不计的程度,让人深感担忧。
另外,与文化相关的精神障碍如气功所致精神障碍、巫术所致精神障碍等也有一定的发病率。
3.神经症
最常见的神经症包括以下几种:①恐惧症又称恐怖症,细分为场所恐惧症、社交恐惧症(社交焦虑症)和特定的恐惧症等;② 焦虑症,分为惊恐障碍和广泛性焦虑;③强迫症;④躯体形式障碍,包括躯体化障碍;未分化躯体形式障碍;疑病症和躯体形式植物神经紊乱;⑤神经衰弱等。
特别注意:心血管、胃肠道、呼吸系统、泌尿生殖系统功能紊乱和持续性躯体形式疼痛障碍被误诊的可能性很高而延误治疗时机。
六、心理因素相关生理障碍,一般有人称之为:伴有生理紊乱和躯体因素的行为综合征。包括:
1.进食障碍,又分为神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐和其他非器质性进食障碍。
2.非器质性睡眠障碍,分为失眠症、嗜睡症、睡眠—觉醒节律障碍、睡醒症、夜惊、梦魇等。
3.非器质性性功能障碍,包括性欲减退、阳痿、冷阴、性乐高潮障碍、早泄、阴道痉挛、性交疼痛和其他性功能障碍。
七、人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍
包括:
1.人格障碍,分为偏执性人格障碍、分裂样人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍(攻击性人格障碍)、表演性(癔症性)人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、依赖性人格障碍和其他人格障碍。
2.习惯与冲动控制障碍,分为病理性赌博、病理性纵火、病理性偷窃、拔毛症(病理性拔毛发)和其他未特定的习惯和冲动障碍
3.性心理障碍(性变态),分为性身份障碍如易性症;性偏好障碍如恋物症(恋物性异装症等)、露阴症、窥阴症、磨擦症、性施虐与性受虐症、混合型性偏好障碍和其他或待分类的性偏好障碍。
4.性指向障碍,与性发育和性指向有关的心理和行为障碍,如:同性恋、双性恋和其他或待分类的性指向障碍。
八、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍
包括:
1.精神发育迟滞,在社会生活中俗称先天性痴呆。分为轻度、中度、重度和极重度精神发育迟滞。
精神发育迟滞一般都伴有行为障碍,有显著的行为障碍者,需要加以关注或治疗。
2.童年和少年期言语和语言发育障碍,包括:特定言语构音障碍、表达性语言障碍、感受性语言障碍、伴发癫痫的获得性失语和其他或待分类的言语和语言发育障碍。
3.童年和少年期特定学校技能发育障碍,包括:特定阅读障碍、特定拼写障碍、特定计算技能障碍、混合性学习技能障碍和其他或待分类的特定学习技能发育障碍。
4.童年和少年期特定运动技能发育障碍,包括:混合性特定发育障碍等。
5.童年和少年期广泛性发育障碍,包括:儿童孤独症、不典型孤独症、Rett综合征、童年瓦解性精神障碍(Heller综合征)、Asperger综合征和其他或待分类的广泛性发育障碍等。
九、童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍
主要种类有以下几种:
1.多动障碍,包括:注意缺陷与多动障碍(儿童多动症)、多动症合并品行障碍和其他或待分类的多动障碍等。
2.品行障碍,包括:反社会性品行障碍、对立违抗性障碍和其他或待分类的品行障碍等。
3.品行与情绪混合障碍。
4.特发于童年的情绪障碍,包括:儿童分离性焦虑症、儿童恐惧症(儿童恐怖症)、儿童社交恐惧症和其他或待分类的童年情绪障碍等。儿童广泛焦虑症也是重要的心理障碍。
5.儿童社会功能障碍,包括:选择性缄默症、儿童反应性依恋障碍和其他或待分类的儿童社会功能障碍等。
6.抽动障碍,包括:短暂性抽动障碍(抽动症)、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)和其他或待分类的抽动障碍等。
7.其他童年和少年期行为障碍,包括:非器质性遗尿症、非器质性遗粪症、婴幼儿和童年喂食障碍、婴幼儿和童年异食障碍、刻板性运动障碍、口吃和其他或待分类的童年和少年期精神障碍等。
十、其他精神障碍和心理卫生情况
1.待分类的精神病性障碍
2.待分类的非精神病性精神障碍
3.其他心理卫生情况,包括:无精神病、诈病、自*、自*死亡、自*未遂、准自*、自伤、病理性激情、病理性半醒状态和其他或待分类的心理卫生情况。
重要提示:不要歧视精神心理疾患,有些可以完全治愈!!
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