幸福人寿 是由中国信达资产管理股份有限公司、中国中旅(集团)公司、大同煤矿集团有限责任公司、奇瑞汽车股份有限公司、芜湖市建设投资有限公司、陕西煤业化工集团有限责任公司等十五家企业发起组建的国有企业控股的股份制人寿保险公司。于2007年11月5日正式成立,现有注册资本101.3亿元,全国设有22家省级分公司。
2020年7月,经中国银保监会批准,诚泰保险 和 东莞交投集团成为幸福人寿前两大*。诚泰保险为一家全国性财产保险公司,注册资本金和净资产位于中国财险公司的前10位,偿付能力充足率达800%以上。东莞交投集团是东莞市最大的国有企业,在粤港澳大湾区基础设施和交通一体化建设中承担着重要责任,有着广泛影响力。
产品责任健康人生尊享版属于保终身的多次赔付重疾险,自带身故责任,保障责任是105种重症分5组5次赔付,每次100%基本保额;20种中症不分组,2次赔付,每次50%基本保额;35种轻症不分组,3次赔付,每次20%基本保额;最长缴费期是30年。可选择附加恶性肿瘤二次赔付。
产品优势优势1.恶性肿瘤二次赔付条件好
健康人生尊享版的恶性肿瘤二次赔付的间隔期是3年,可保新发、复发、持续、转移,这是目前比较常见也是最优秀的二次赔付条件。
产品陷阱陷阱1.轻症保障一般
健康人生的轻症赔付比例只有20%基本保额,现在市面上的重疾险轻症赔付比例的平均水平已经是30%基本保额,有的甚至达到50%基本保额,假如是50万的保额,20%的比例赔付的是10万,50%的比例赔付的是25万,这个差别是巨大的。
另外25种统一定义高发重疾险对应的轻症缺失了中度昏迷48小时 、可逆性再生障碍性贫血。
陷阱2.部分疾病定义严格
(1)、慢性肾功能障碍:近年来,肾病问题越来越高发,所以保障肾脏的疾病也不容忽视,宽松的理赔条件只要求肾小球滤过率低于30 %,且持续90天。健康人生尊享版不仅要求肾小球滤过率低于25 %,且要求血肌酐高于5mg/dl,还要满足此状态持续180天,明显这样的要求是更加严格一些的。
(2)、轻微脑中风后遗症:根据各大保险公司的理赔年报,轻微脑中风的理赔申请在轻症理赔中的占比高达80%,所以轻微脑中风的理赔标准是不容忽视的。健康人生尊享版的理赔标准是需要180天后仍然遗留一肢或一肢以上肢体肌力3级或3级以下的运动功能障碍才能获得理赔,宽松的理赔标准是加一个条件“自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或者两项以上”,只要180天后仍然遗留其中一情况即可理赔。
(3)、I型糖尿病:多发于儿童青少年,但可发生于任何年龄,需终身依赖胰岛素治疗。宽松的理赔条件是只要是胰岛素分泌不足导致慢性糖、脂肪、蛋白质代谢异常,并且依赖胰岛素注射180天就能获得赔付。健康人生尊享版在此基础上,要出现三种并发症中的一种才能获得赔付。并发症是指“已出现增殖性视网膜病变”与“植入心脏起搏器治疗心脏病”“由足踝或以上位置的单足截除手术”。
陷阱3.隐形分组
隐性分组是大部分重疾险的通病,表面上不分组,实际上同类的疾病只赔付其中一种,简单理解就是相关联疾病只赔付其中一种。健康人生尊享版的轻/中症病种有55种,其中涉及到隐性分组的病种有15种,共六组,这个情况的隐性分组还是比较严重的。
陷阱4.费率偏高
健康人生尊享版对比同类多次赔付的产品,保费规模前25的保险公司,不仅在轻中重的保障力度上更高,并且恶性肿瘤二次赔付是保终身的,赔付的条件都一样,但是费率却比健康人生尊享版要低38%,这样的差距是巨大的。
陷阱5.其他陷阱
(1)、严重哮喘只保障至25岁,虽然很多重疾险都没有严重骨质疏松症的保障,但是健康人生尊享版只保障至74岁,就显得鸡肋。
(2)、等待期要求严格,等待期内不仅仅因非意外原因出险重症会终止合同,就连因非意外原因出险轻症,同样也会终止合同。现在市面上比较好的定义是等待期内出险轻症/中症,不会合同终止,只是会终止该轻症/中症的责任,其他轻症/中症责任继续有效。
举个栗子:假如小黄买了50万保额,在等待期内因确诊了轻症里的不典型的急性心肌梗塞,保险公司不赔,合同终止,退还已交保费。这样就会再次把想要有保障的人拒之门外,因为患过心肌梗塞的人,基本再次买保险的机会微乎及微,这就是再投保风险。
(3)、恶性肿瘤没有单独分组,与自体造血干细胞移植术分在一组了,恶性肿瘤在重症理赔的占比高达70%,假如恶性肿瘤没有单独分组,会大大降低二次赔付的概率。只要赔付过恶性肿瘤,自体造血干细胞移植术责任就会终止,虽然自体造血干细胞移植术不是最高发的25种重疾,但是在医学上的作用还是挺重要的。主要用于治疗白血病、免疫性疾病等。
(4)、恶性肿瘤二次赔付只保障至80岁,目前常见不管是附加的还是自带的,都是保终身的。
凹凸说健康人生尊享版最致命的缺陷在于费率过高,在基础保障上没有特别大的亮点,虽然是一款多次赔付的产品,但是在细节的设置上就有很多不尽人意的地方,比如轻症设置比例低,恶性肿瘤二次赔付只保障至80岁,高发轻症的理赔比较严格等,这些是值得注意的问题。
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