替米沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂,通过拮抗血管紧张素II的血管收缩和水钠潴留等作用,达到降低血压的目的,降压作用起效较慢,一般4-8周才能达到最大降压效果,但持久而平稳,可有效控制晨峰血压和夜间血压,直接与药物有关的不良反应较少,长期用药依从性好,并可改善胰岛素抵抗,减少蛋白尿,保护心、脑、肾、眼等靶器官,是原发性高血压初始治疗和维持治疗的一线药物,尤其适用于合并左室肥厚、心功能不全、冠心病、心房颤动、糖尿病肾病、微量白蛋白尿和蛋白尿以及不能耐受ACEI的患者。
与其他同类药物相比,替米沙坦引入了特异性异芳香基团,从而使药物的脂溶性和组织穿透性大幅度提高,对血管紧张素II的拮抗能力显著增加,作用时间更长,降压作用更加平稳。
以下人群不宜服用替米沙坦:
比索洛尔是一种高选择性β1受体拮抗剂,其与β1受体的亲和力比β2受体大11-34倍,对呼吸系统抑制作用弱,主要通过拮抗心脏β1受体,抑制中枢和外周肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减慢心率,降低心肌收缩力和外周血管阻力而降低血压。此外,比索洛尔片还可抑制心肌重构,降低心肌耗氧量,增加心脏缺血区的血液供应,缓解心绞痛症状,改善心衰患者临床状况,保护心血管,降低死亡率,在临床上主要用于治疗高血压、心绞痛以及慢性稳定性心力衰竭,尤其适用于高血压合并心绞痛或慢性稳定性心力衰竭的患者。
以下人群不宜服用比索洛尔:
氨氯地平属于钙通道阻滞剂,是各国高血压指南推荐的一线降压药,主要通过选择性抑制钙离子内流,使血管平滑肌和心肌细胞内的钙离子总量减少,从而扩展外周小动脉,降低外周血管阻力,轻度促进水钠排泄,发挥降压作用。此外,氨氯地平还可以扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,减少心肌耗氧,增加心肌供氧,提高心肌血流灌注,改善心绞痛,抗动脉粥样硬化,长期服用可显著降低心、脑血管事件的风险,在临床上主要用于治疗高血压和心绞痛,适用于各种类型的高血压患者,尤其适用于合并慢性稳定性心绞痛的高血压患者。
以下人群不宜服用氨氯地平:
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