儿童对外界充满了好奇，尤其是 3 岁以内的宝宝，什么东西都喜欢放在嘴里 " 尝一尝 "，这样的 " 嗜好 " 就导致了儿童误食异物或有毒物质的可能性大大提高，成为生长期幼儿的一大安全隐患。近日，山东第一医科大学第二附属医院（原泰医附院）就收治了一个误食玩具配件的宝宝小蓓（化名），消化内科、小儿外科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科联合，对小蓓展开紧急治疗。
4 月 9 日上午 10 时，2 岁 8 个月的小蓓一直喊着肚子疼，家人急忙查看和询问情况。经过家人耐心的询问，小蓓告诉家长昨天玩积木时吃了一块积木。小蓓父母一听赶忙带着小蓓来到山东第一医科大学第二附属医院小儿外科就诊。在小儿外科门诊，吕方启教授接诊后，了解了误食异物的经过并为孩子进行了查体，决定先通过胃镜检查探查异物所在的位置并先行内镜下异物取出术，根据检查和治疗的结果，如果无法通过胃镜辅助取出再考虑手术取出异物。随后吕方启教授与消化内科张晓伟副主任医师取得联系，将孩子病情作了告知，协商好联合治疗方案，并将小蓓收住小儿外科病房。
入院后，小儿外科田茂良副主任医师等人迅速为孩子完善了内镜和异物取出术的相关检查，并与消化内科达成一致意见，检查结果出来第一时间送孩子去胃镜室进行检查和异物取出术，以尽快解除险情，避免异物进一步下行进入肠道，造成肠梗阻，增加治疗的创伤和复杂性。
4 月 9 日中午 12 时，小蓓术前检查结果出来，此时虽已经到了下班时间，但是为了尽快为小蓓解除病痛，消化内科张晓伟副主任医师以及胃镜室付明燕、张明程和麻醉科郭卉医师等人顾不上下班吃饭，第一时间为孩子进行了 " 气管插管全麻下胃食道异物探查取出术 "。" 麻醉成功后，我们将胃镜缓缓进入患儿食管和胃，经过探查发现在孩子胃底部有一个类似椭圆形半透明的光滑东西，直径约 2 厘米。在取出过程中，因为物件光滑，好几次都中途滑脱。最后我们特别小心谨慎地操作，终于将异物取出。在异物拖至食管出口时触碰到咽部，被挡了一下，随后又滑落至鼻咽部。此时，我们请耳鼻咽喉科杜志华主任前来帮忙。因为异物为透明体且光滑，内镜无法看到，镊子夹取困难，杜志华主任戴上无菌手套，小心探查到异物并将异物从咽部徒手取出。" 张晓伟副主任医师介绍说。手术历时 40 分钟左右，中午 1 点，小蓓安全返回病房。4 月 10 日上午，小蓓经观察已没有任何不适，恢复正常进食，遂获康复出院。
张晓伟副主任医师指出，消化道异物是儿童最常见的意外伤害之一，尤其幼儿阶段高发。一般来说，如果宝宝吃的是一些小而光滑的异物，爸爸妈妈可以让宝宝吃些富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等，以促进肠道蠕动，同时加速异物排出。如果吞下的异物不大，但是较重，如金戒指等，进入胃内以后因其过重而沉于胃的最低处，一般无法随胃蠕动进入肠道排出，时间长了可引起胃黏膜损伤、出血甚至发生穿孔，故吞金者必须及早去医院请医生帮助将其取出。至于其它一些有腐蚀性、尖锐的异物，就一定要及时去医院，由医生帮忙取出，切莫耽搁。另外特别提醒爸爸妈妈们一句，现在有些宝宝会误吞电池，而电池虽然外表光滑、个头也不大，但有些电池内却有腐蚀性液体，一旦在消化道中破裂释放，给宝宝的损伤较大，所以也要尽快就医。此外，有些家长在遇到鱼刺、细骨头卡在宝宝食管上时，会让孩子强行吞咽，或吞食馒头、饭团等食物，希望将其咽下去。其实强行吞咽可能会造成食道穿孔，如果刺伤周围的动脉就更加凶险，而且强行吞咽之后会给后面的手术取出增加难度，因此要避免强行吞咽。
张晓伟副主任医师还提醒广大家长，宝宝在吃果冻、荔枝、桂圆、花生、豆类等食物时要警惕宝宝误吸，异物吸入气道可直接引起窒息，短时间内可因缺血缺氧而死亡，因此需特别谨慎小心。孩子在吃东西时要保持安静，不要在跑跳的情况下吃东西，在吃东西时也不要逗引孩子。
【健康贴士】
怎样防止宝宝吞食异物
1、辅食尽量细碎
宝宝在 4-6 个月龄时，爸爸妈妈就要根据宝宝的发育情况进行辅食添加了。这个阶段的宝宝咀嚼能力还没有发育完全，所以辅食添加要尽量细碎软烂，以米糊和蔬果汁为宜，蔬果类辅食也最好经过充分的碾压成泥或者用料理机搅拌，不要有块状食物，以免宝宝造成卡喉的情况发生。
2、尽量避免易误吞误食的食物
经常在新闻中看到，宝宝误吞食了花生、果核、果冻等食品造成窒息的事件发生。因此，爸爸妈妈也要注意，一定要避免喂此类食物。如果想要给宝宝添加坚果类辅食，那么就要通过将坚果打成泥糊再进行喂养。
3、管理收纳好生活小用品
由于宝宝在婴儿期没有分辨危险的能力，但是宝宝的好奇心又强，很容易随手抓到一些小物品就往嘴里送。家有宝贝的爸爸妈妈们，一定要收纳好易造成宝宝误吞食的生活用品，如：纽扣、针、钉子、螺丝螺母、电池、玻璃球、小钢珠、小件装饰物等。最好的方法就是将家中小物品能够收纳到柜子中，宝宝在玩耍时要密切监护，时刻防止误食情况发生。
4、药物不要随便放
宝宝没有分辨危险的能力，爸爸妈妈除了将生活中的小物件都收纳好之外，药物类也要 " 藏 " 好，以免好奇宝宝以为是糖豆，造成宝宝误吞误食。
5、宝宝玩具要定期检查
在购买宝宝玩具时，要注意从安全角度衡量要买的玩具有没有隐患，如必须要买的时候一定要加强管理。要注意玩具是否能够拆卸，及时检查易脱落或拆卸的零件是否完好，防止宝宝误吞误食。此外，爸爸妈妈也要经常检查宝宝玩具有没有螺丝螺母固定以及是否松动，及时予以修复。
【最泰安全媒体记者 刘小敏 通讯员 和树芸 编辑 魏育林】
