“医生，我想生男（女）孩，可以做试管婴儿选择性别吗？”
诸如此类的问题，相信很多家庭想知道答案。
目前试管婴儿技术主要分为：一代、二代、三代试管技术。相比于一代试管通过体外自然受精，二代试管卵胞浆内单精子注射，三代试管通过检测染色体来达到性别筛查，是目前相对成熟，可以做到性别选择的辅助生育技术。
换而言之，即现仅限第三代试管婴儿技术可以筛选性别，一代、二代并不具备这项功能。
胚胎植入前遗传基因诊断，简称PGD，也被称为“第三代试管婴儿”，是在试管婴儿治疗周期中用来确定胚胎的基因是否异常。基因诊断还可以用来帮助鉴别胚胎性别。
男女性别的原理
生物学在性别选择上，遵循的原理是：男性精子所携带的X或Y染色体，与女性卵子携带的X染色体进行结合，如果女性X染色体卵子和男性Y精子染色体结合，就会生出男宝宝；如果女性X染色体卵子和男性X染色体精子结合，则会生出女宝宝。
一个健康的卵细胞含有46个染色体，排列成23对，但在卵细胞可以受精之前，先要进行一次减数分裂，每对染色体一分为二，其中不需要的一组23个染色体被排出卵细胞，形成一种称为“极体”的结构。
该检测是指从体外受精的胚胎中取1到数个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析，可用以鉴定胚胎性别，分析胚胎染色体，然后移植基因正常的胚胎，从而达到优生优育的目的。1990年报道了首例应用种植前基因诊断鉴定性别后，选择女性胚胎移植入得以妊娠。
第三代试管婴儿主要分为几大流程，即初检--促排卵--取卵、取精--受精--胚胎培养--移植手术。
婴儿性别监测是在“移植”那一步。实验室医生会在囊胚移植到女性子宫前对受精卵的染色体进行监测（男性为46XY，女性为46XX）。在确认染色体正常、没有缺失、易位等异常之后，再进一步进行隐性遗传基因病的筛查，确保植入女性子宫内的是个完全健康的宝宝。
但是这项技术也不能完全保证100%生男孩or生女孩，也有少数失败的案例。
值得注意的是：
由于政策法规等客观因素的限制，目前在中国内地，无论是做胎儿性别鉴定还是筛选性别做试管婴儿都是不允许的。再加上，目前内地普遍仍是二代试管婴儿技术，仅有为数不多几家医院可做三代试管，但排队已到明后年。缺少了第三代试管突出的关键环节——PGD筛查，即既不能检测出胚胎先天的基因缺陷，也无法鉴定胚胎性别
所以，很多内地患者便将目光转向了境外。然而，境外试管婴儿，不同地方也有不同的法规限制。其中，美国、泰国、台湾试管婴儿可以筛查染色体、选择性别；香港只能筛查染色体和鉴定性别，但暂不支持选择性别。
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专家介绍
生殖科医生赵杨，副主任医师，从医10余年，就职于广东省人民医院。
擅长：治疗不孕症、生殖内分泌、辅助生殖治疗、优生优育、复发性流产等。
有任何关于不孕、试管方面的问题都可以来问我，私信必回。
