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糖尿病患者运动治疗“十问歌”
文/内分泌科 李巧副主任医师
生命在于运动，糖尿病患者也不例外。运动是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，贯穿于糖尿病治疗的始终，在糖尿病治疗过程中发挥着非常重要的作用，但不恰当的运动会损害患者的身体健康。如何科学、合理的运动是很多糖友非常关心的话题，今天我们就来为大家答疑解惑。
问
糖尿病患者为什么要运动？
运动可以使人体肌肉活动旺盛，葡萄糖分解代谢活跃，胰岛素敏感性增强，从而达到降低血糖治疗糖尿病的目的。
答
问
运动治疗会给糖尿病患者带来哪些好处？
运动治疗可以使糖尿病患者获益良多：
1.增加胰岛素敏感性，降低血糖；
2.调节脂肪和蛋白质代谢；
3.减轻体重；
4.防治糖尿病相关并发症；
5.改善心理状态。
答
问
所有的糖尿病患者都能运动吗？
不是所有的糖尿病患者都适合运动治疗的。
1.病情稳定的糖尿病患者可以运动；
2.超重和肥胖的糖尿病患者最适合运动；
3.血糖控制不佳（空腹血糖＞16.7mmol/L或血糖＜3.9mmol/L）的糖尿病患者不适合运动；
4.血压控制不佳（＞180/120mmHg）的糖尿病患者不适合运动；
5.合并严重的急、慢性并发症的糖尿病患者也不适合运动。
答
问
什么样的运动适合糖尿病患者呢？
适合糖尿病患者的运动类型主要包括有氧运动和抗阻运动。
1.有氧运动是糖尿病患者最科学、最有效的运动方式。糖尿病患者可以选择中等强度（如健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球、高尔夫球等）和较高强度（如有氧健身操、游泳、骑车上坡、快节奏舞蹈、足球、篮球等）的有氧运动。
2.抗阻运动可以锻炼糖尿病患者肌肉力量和耐力，锻炼部位包括四肢、躯干等主要肌群。在有氧运动基础上联合抗阻运动能进一步改善代谢。
答
问
运动越快越多是不是就越有效？
糖尿病患者运动治疗不是一蹴而就的，需要遵循以下三个基本原则：
1.循序渐进；
2.量力而行；
3.持之以恒。
答
问
什么时间运动最好呢？
糖尿病患者运动时间安排大有讲究。一般在早餐和晚餐后1小时开始运动，不宜空腹或餐前运动，以免诱发低血糖或引起血糖明显波动，也不宜餐后立即运动，这样容易造成胃部不适和消化不良。
答
问
哪些环境适合运动呢？
自然环境和空气质量是影响运动效果的重要原因。
1.选择户外运动，譬如公园、草地、林间都是良好的运动场所。
2.选择日光运动，避免在雾霾天气运动。
答
问
运动的频率、强度和持续时间怎样才合适？
糖尿病患者运动治疗需要持之以恒，切记三天打鱼两天晒网。建议患者每周至少5天，每次30分钟中等强度的有氧运动，每周2-3次抗阻运动。运动治疗需个体化，当运动心率达到170减去自身年龄的这个数值时，就代表达到了个人适宜的运动量。
答
问
运动前要做哪些准备工作？
糖尿病患者运动前要做好充足的准备。运动前测量血糖、血压，穿舒适的衣服和鞋袜，携带糖尿病患者信息卡、饮用水、手表和糖块、巧克力、饼干等食物，低血糖时及时补充能量，必要时随身携带血糖仪。正式运动前先做热身运动，把肌肉伸展开，以免运动时拉伤。
答
问
运动中的注意事项有哪些？
糖尿病患者运动时要控制运动的时间，掌握运动的强度，注意心率的变化。若出现头晕、乏力、出虚汗、心慌、胸闷等不适，应立即停止运动。若休息后仍不能缓解，应及时就近就医。运动即将结束时，再做10分钟恢复整理运动，使心率逐渐恢复至运动前水平，而不能突然停止运动。
答
运动这样做，健康又降糖。糖友们，你们学会了吗？
编辑：梁韵怡
复核：陈小波、黄桃
责编：刘庆钧
审定：池思晓
