想当姬发，先得有发

男性的形象内卷，在《封神》上映后再创高峰。

且不说质子团的战舞被盛赞为殷商版Magic Mike，就连他们的头发——古装演员难得的真人蓄发，也令观众直呼敬业，衬得假发套古偶剧从此索然无味。

有人出了影院就直奔健身房，表示愿意争当下一届男菩萨，唯独姬发那一头充满少年气息的毛流感，好像自己够不上。

的确，蓄发首先得有发。

古装剧仿佛世外桃源，无论身份，无论老少，永远长发飘飘。但放眼现下，社交媒体讨论脱发的帖子中，常年有年轻人感叹，还不到30岁，却眼见自己的脑袋和爸爸、爷爷的越来越像。

现代人的问题：无发可蓄丨图虫创意

面对脱发，有人选择躲藏，有人选择和解，也有人选择拼上一把。

“千钧一发”、“轻如鸿毛”，古今中外的意象里，毛发从来就不是坚韧与恒久的化身。事实上，化学物质、皮肤疾病、精神压力都可能让毛发纷纷离去。五花八门的脱发成因里，雄激素性秃发（以下简称“雄秃”）在我国所有脱发类型中较为常见1。

雄秃通常起始于青春期1，是一个进行性加重至脱发的过程，一旦脱发，如不及时采取治疗，症状可能会持续加重1。

逝去的头发如同逝去的青春一样不回来丨图虫创意

形象可以捯饬，身材可以锻炼，而“秃”的来与不来，有时没得选。

国内的流行病学调查显示，雄秃患者中有家族遗传史的占53.3％～63.9％，父系明显高于母系1。在我国，男性患病率约为21.3％，女性患病率约为6.0％1。

换言之，约每五名男性中就有一人“中招”。

雄秃也被称作“脂溢性脱发”，通常伴有头皮油脂分泌增多的症状2，让“清爽小伙”变成“人间油物”，在这一过程中，雄激素扮演着“关键角色”。人体内的雄激素中有一种叫做“双氢睾酮”（DHT），它作用于头皮易感毛囊，使毛囊萎缩，让头发变细、脱落。不仅如此，还有一种叫做Ⅱ型5α还原酶的物质，可以将雄激素睾酮转化为双氢睾酮，令双氢睾酮的队伍“不断壮大”。1

从“猫耳朵头”、“地中海”的俗称中，可以窥见一些雄秃“攻城略地”的路径，其早期多表现为前额和双侧鬓角发际线后移，或枕顶部进行性脱发1。

江湖人称“猫耳朵头”丨图虫创意

头顶的改变非一日之寒，但意识到问题往往在一个“秃然”的瞬间，有人是照镜子时，发现发际线有些后退；有人是在同伴的照片里，看见头顶有些稀疏；也有人觉得头发出油，抓抓脑袋，却意外薅下大把。

“不妙！”

人们自发现“顶上不妙”的一刻起，便会开始心里打鼓。

在网络段子和表情包纷飞的时代，不少患者也会用“英年早秃”打趣，用“秃如其来”解围，而更多人选择背过身去，默默自我消化那些尴尬时刻。

影视剧里，头发的多寡常被用来左右人物的黑白。前有《功夫》中的火云邪神，后有《隐秘的角落》中的张东升，如此妆造亮相，观众心领神会。这个定律太过熟悉，以至于《狂飙》大结局前，光头的安长林曾是幕后反派的高分人选。

俗话说“聪明绝顶”，卡通形象里的“灵光一现”经常和“光头”联系在一起丨图虫创意

当张卫健的时代过去，我们便很难在荧幕上找到一个正面、年轻、头顶光洁且不是丑角的形象。作为受凝视和审视的“产品”，影视剧所展现的头发与形象的连接，已在一代又一代人心中深深埋下。

脱发并非过错，也与品德没有丝毫关系。就像没有人会嘲笑流感病人一样，脱发患者本不应当成为调侃逗趣的对象。

荧幕中的偏见也将反哺现实。患者焦虑的不仅是失去头发本身，也是失去头发后，被刻板印象凝视的忐忑。

忐忑催生行动。

从各种神秘的祖传生发偏方、到琳琅满目的防脱产品，当代的保发手段形形色色，大家的“战果”却是参差不齐，究其原因——雄秃还得“相信科学”、对症下药。目前，雄秃的治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植术和低能量激光治疗等2。

简单理解下，如果把脑袋想象成地球，头发便是地球上的树。想让“不毛之地”焕发生机，需要保护树的根须、施肥、改善生长环境、甚至用上“搬家移植”，对头发而言亦是如此。

不毛之地也可能焕发生机丨图虫创意

口服用药如使用5α还原酶抑制剂（仅适用于男性雄激素性秃发），可降低双氢睾酮（DHT）浓度，从而减少对毛囊的伤害，帮助改善脱发；

外部用药如周围血管舒张药类，能够促进毛发生长；

毛发移植是将非脱发区域（如后枕部、胡须、腋窝等）的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域；

低能量激光治疗则使用低能量激光穿透表皮层，改善毛囊周围微环境2。

不过，“地表”情况不尽相同，有时得考虑多管齐下。对于某些患者，医师可能推荐联合治疗以期达到更佳疗效2。

就像防沙固林得趁早开始，长期维护，针对雄秃的治疗原则是早期治疗和长期治疗2。一般而言，治疗越早，“保发止秃”的效果越好。

纪录片《秃然发生》中提到，“脱发的人可能穷极一生去寻找对抗脱发的方式”。

在头发难以与形象脱钩的当下，他们所寻求的，不仅是对抗脱发的有效方式本身，也是社会认知的建立，与更为包容理解的姿态。

传闻，古罗马人自信地说过：“我不觉得我秃，我只是长得比我的头发高”。虽然这句话没有确切的出处，但这份坦然，或许能对无数受此困扰的人有所鼓舞。不必自卑，不必焦虑，我们可以更从容、科学地去回答、去面对身体给出的问题。

在职场，脱发者可能担心当众尴尬。这并非他们的过错，但在当下，倘若能找回状态，时刻迸发自信的能量，也会有赢得头筹的转机。

在赛场，脱发者可能怯于迸发亮相。这并非他们的过错，但在当下，倘若能找回状态，打出满分的精气神，也会有赢得头筹的转机。

在旅途中，脱发者可能畏于领先。这并非他们的过错，但在当下，倘若能找回状态，在山水间自在释放真我，也会有赢得头筹的转机。

在爱情中，脱发者可能难以启齿。这并非他们的过错，但在当下，倘若能找回状态，顺利解锁爱情密码，也会有赢得头筹的转机。

愿与你一同保发止秃，找回好状态，赢得头筹。

*本信息仅供一般参考，不能代替专业的医疗建议、诊断或治疗，亦非针对个体状况和需求。如果您对疾病或医疗状况有任何疑问，请务必咨询医疗卫生专业人士。

----参考文献----

[1]张建中. (2014). 中国雄激素性秃发诊疗指南. 临床皮肤科杂志, 43(3), 5.

[2]中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会. 中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中国美容整形外科杂志. 2019;30(1):前插1-5.

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