DIP已经进入全面结算时刻，笔者所在的省份也在逐步测算1-4月的机构数据。目前，还有医疗机构在“纠结”哪些操作是DIP病案填写的“无效操作”，今天就聊聊哪些操作在病案首页填写时视为“无效操作”。
综合《国家DIP技术规范》、《医保版2.0ICD技术人员使用表单-医保版ICD-9-CM3》、《医疗保障基金结算清单填写规范》、《手术操作分类代码国临版3.0》等文件规定，可视为“无效操作”的：1、结算清单要求无需填报；2、国临3.0录入选项（选择性）；3、其他简单操作；4、以“00”或“000”结尾的医保灰码。简单归纳如下图：
医保灰码以“00”或“000”结尾的在《医保版ICD-9-CM3》中查询。
目前来看，入综合组时简单操作也可入综合组，部分DIP成熟地区合作第三方数据公司已经严格按照以上要求填报操作，将“简单操作”视为保守治疗。地区存在差异，以当地医保局合作第三方数据公司为准。也有部分地区的目录库，放疗 电针、放疗 中医康复都会有不同的分值，整体看来，各地标准不一，各有各的区域特色，但DIP终归是一种医保支付方式，医疗机构的规范诊疗、维护人民健康，才符合改革的目的和初心。若缺乏高难度病种的诊治能力，单纯依靠低难度病种进行经营规模的扩大，总量指数增加效率将明显变低，总病例数激增的同时会显著稀释DIP病种分值，无法实现规模和内涵的双赢。
文章来源闲话医事，内容仅供交流和学习，如有侵权请联系删除，谢谢~
