糖尿病患者中有10%是糖尿病足患者，糖尿病足的处理比较难，与其他的伤口处理不一样，既要及时消炎，又需要切开引流，防止向身体深处和心脏处扩散。
生活中常常有糖尿病足患者因对该疾病不了解，求医时走错了路，错误地到皮肤科、感染科、骨科就诊，耽误了时间，导致病情恶化，轻者有截肢的风险，重者会危及生命。
6月15日，沈阳晚报、沈报全媒体记者从沈阳市第七医院内分泌科病房了解到一个病例，一名患者足部感染后又犯下3个错误，差点失去了生命。
病例：
消炎后未听医生劝告做进一步检查
今年50岁的张先生是开原市人，是一名出租车司机，平时爱喝酒、吃甜食，忽视健康管理，已经连续5年没有体检。
一个月前，张先生发现左脚起了水泡，以为是脚气，在家附近的一家诊所开了几张膏药贴。一周后，张先生发现水泡更大了，脚肿得连鞋都穿不上，于是立即停用膏药，到另一家诊所就诊。诊所医生看到张先生的脚部水泡比较严重，建议他到沈阳大医院看看。
张先生说，他是开白班出租车的，工作忙，没时间到大医院检查，于是在诊所打了5天消炎针，效果还不错，但诊所医生提醒他，足部的皮肤问题很复杂，可能是细菌感染，也可能是糖尿病引发的糖尿病足，还是应该到大医院检查一下。
见病情逐渐好转，张先生没有听从医生的建议，停止了消炎治疗，可是两天后他的脚背表皮突然大面积破损、全足感染，从小腿蔓延到大腿中上部。他立即被家人送到沈阳治疗。
就医：
连续到骨科、皮肤科、感染科求治
张先生到沈阳后，先后到几家医院的骨科、皮肤科、感染科求治。检查发现，张先生的病是糖尿病导致的糖尿病足合并下肢皮肤感染。糖尿病足处理起来比较难，在消炎的同时需要切开引流，之后还要进行系统的专业治疗。
端午节前夕，张先生辗转来到沈阳市糖尿病足病诊治中心——沈阳市第七人民医院分泌科治疗。
转机：
经专业治疗后脱离生命危险
沈阳市第七人民医院分泌科主任甘宇发现张先生病情危急，感染已经接近大腿根部，白细胞已经两万多了，非常凶险，如果再不控制病情发展，连截肢手术都做不了，因为手术需要在相对安全、没有感染的地方进行。
甘宇团队立即对张先生展开治疗，首先注射抗菌素，同时进行专门的糖尿病足清创，对伤口处进行切开引流，防止感染向身体深部和近心端扩散。因为张先生没有其他基础疾病，经专业治疗后，病情恢复很快，估计住院治疗一两个月后便可以出院了。
记者通过电话采访了张先生的妻子刘女士。刘女士说：“太惊险了，我看到丈夫病情迅速发展的时候，已经做好了最坏的准备。经过及时专业的治疗，我丈夫恢复得很快。他太忽视自己的身体了，不知道自己有糖尿病，还往脚上贴膏药，消炎见好后竟然停止治疗。”
解析：
和糖尿病足患者对疾病缺乏认知有关
甘宇说，糖尿病足处理起来比较复杂，不能按照普通的伤口进行处理，处理完伤口后还需要后续治疗。糖尿病足的感染不局限于表面皮肤的感染，往往影响到肌肉、骨头以及深层筋膜，同时还伴有血运障碍、神经障碍、血糖增高，而且病情进展非常快。高血糖会破坏人体的免疫功能，正常人体的白细胞有保护能力，糖尿病患者的白细胞异常，很难控制住炎症。
甘宇说，糖尿病患者发现自己有糖尿病足，具体来说就是足部发生任何破损，必须马上治疗。糖尿病足患者非常多，这和他们对疾病认识的不够有关，也与其他科室医生对这个疾病的了解不深有关。
建议：
糖尿病高危人群须定期检测血糖
甘宇说，二型糖尿病早期没有症状，所以有糖尿病高危因素的，如家族有糖尿病史、肥胖、口渴、体重下降，一定要定期检测血糖。餐前血糖是6.0以下，餐后是7.8以下为正常。如果餐前血糖大于7.0，餐后血糖大于等于11.1，就可以诊断是糖尿病。
甘宇说，糖尿病是一种可怕的疾病，早期没有症状，时间久了容易产生并发症。糖尿病的患者发生皮肤病的几率非常高，容易瘙痒，一挠后就破损，因为免疫功能低，皮肤破损后还不容易恢复，所以糖尿病患者要慎用膏药，要细心观察身体皮肤的变化，有变化及时就医。
沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强
作者：吴强
来源： 沈阳晚报
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