当你爱的人死去时，你所知道的世界就彻底颠覆了。
心理学家雪莉·科米尔补充说，人们应对的一种方式是试图找到某种确定性。创立grief.com的David Kessler 说，这种对结构的需求可能是 50 多年前锁定“悲伤的五个阶段”并且仍未放松的流行背后的一个因素，该资源旨在帮助人们处理与悲伤有关的未知领域。Kessler与已故的 Elisabeth Kübler-Ross 博士合着了《论悲伤与悲伤》。
作为瑞士裔美国精神病学家和研究垂死之人的先驱，库伯勒-罗斯在 1969 年的著作《论死亡与垂死》一书中提出了以患者为中心的死亡调整模式，即“悲伤的五个阶段”。这些阶段是否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受。
“在实际书中，她谈到了五个以上的阶段，”凯斯勒说。“想想 1969 年的背景——医生和医院工作人员并没有谈论临终过程。……伊丽莎白真的希望《论死亡与临终》能够开始对话。”
从那时起，媒体对这五个阶段进行了广泛的报道；用于电视节目，包括“实习医生格蕾”和“房子”；临床医生支持；和批评。凯斯勒说，这五个阶段是人们所坚持的。
悲伤和心理学专家和学者批评该框架没有得到研究的充分支持，表明丧亲者依次经历悲伤或暗示一种正确的悲伤方式。但这些建议并不是库伯勒-罗斯的意图，她在书的第一页就说明了这些警告，凯斯勒说。凯斯勒说，虽然专家之间就悲伤的阶段存在争论，但“处于悲伤痛苦中的人只是说，‘帮帮我’。” 以下是悲伤的五个阶段，以及如何按照您经历它们的顺序来考虑和处理它们。1. 否认凯斯勒说，否认有恩典，因为我们无法在某一刻或一天内完全记录对我们失去的全部痛苦、震惊和怀疑，因此痛苦会随着时间的推移而蔓延。
悲伤不是线性的，因为您可能会在一瞬间经历每个阶段，无序或周期性。
他补充说，虽然从字面上和功能失调的意义上否认会试图说服自己你所爱的人没有死，但暂时无法理解失去是健康的——这不是你需要迅速摆脱的事情。如果你在与压倒性的否认作斗争，你可以试着停止与你所面临的现实作斗争，科米尔说，他也是一名丧亲创伤专家和顾问。2.愤怒愤怒是对失去的另一种自然反应，无论是对死因、死者、你的宗教之神、你自己或宇宙的随机性的愤怒，凯斯勒说。“愤怒是痛苦的保镖。这就是我们表达痛苦的方式，”他说。“那个阶段允许人们以健康的方式生气，并且知道这还不错。”
根据凯斯勒的网站，愤怒“可以成为锚，为失去的虚无提供临时结构。起初，悲伤感觉就像迷失在海上：与任何事物都没有联系。” “然后你对某人生气，也许是一个没有参加葬礼的人，也许是一个不在身边的人，也许是一个在你所爱的人去世后变得不同的人。突然间你有了一个结构——你的对他们的愤怒。”科米尔说，愤怒之下可能是绝望或无能为力的感觉，有时会引发内疚和责备，有些人会利用这种感觉来维持控制的错觉或表达挫败感。“我们的思想总是宁愿感到内疚，也不愿感到无助，”凯斯勒说。凯斯勒说，取决于你所爱的人是如何死去的，克服与内疚和责备相关的愤怒的一种方法是意识到，尽管你的损失是可怕的，但这并不是对你个人造成的。
“现实情况是，家庭的死亡率是 100%，”他说。“每个人最终都会死去，但我们的头脑无法理解这一点。”凯斯勒建议，让自己以健康的方式表达愤怒，无论是“悲伤瑜伽”、在车里尖叫、使用沙袋、跑步或其他形式的锻炼。3. 讨价还价凯斯勒说，通常也源于内疚，损失后的讨价还价通常涉及“如果只是”陈述，重点是对你在此人死前做过或没做过的事情感到遗憾。
“我们甚至可以与痛苦讨价还价。我们会做任何事情来避免这种损失的痛苦，”凯斯勒的网站说。“人们通常认为这些阶段会持续数周或数月。他们忘记了这些阶段是对情绪的反应，这些情绪可能会持续几分钟或几小时，因为我们一次又一次地翻来覆去。”
凯斯勒说，请记住，尽管我们尽了最大努力，但有时还是会发生坏事。
4. 抑郁当巨大的损失开始更深刻地影响你的生活时，抑郁或严重的悲伤就会出现。也许悲伤感觉好像会永远持续下去，或者你已经退出生活，或者想知道生活是否值得一个人生活。
科米尔说，悲伤会在不同的时间袭击人们。她认识的人在失去后的第一年并没有心烦意乱，但到了第三年却被悲伤所吞噬。为什么？她说，因为有一段时间，有些人可以保持这样的错觉，即他们所爱的人正在度假并且可能会回来。
通常，最终的、深深的悲伤“实际上是一种表达，‘我所爱的人走了，再也没有回来’，”科米尔说。
但凯斯勒说，这些感觉不应该总是被贴上临床抑郁症的标签。他建议，如果您认为自己因死亡感到沮丧，请去看精神科医生进行评估。
科米尔建议，为了应对悲伤，你还可以寻求朋友、家人或悲伤支持团体的支持，并定期进行自我保健。
5. 验收接受并不意味着你可以接受你所爱的人的离开。“这只是意味着我现在接受了我生活的新现实。我是寡妇，我一个人住。我没有兄弟姐妹可以打电话了。我没有父母可以打电话了，”科米尔说，她在失去丈夫和直系亲属后撰写了《甜蜜的悲伤：在悲伤和失落之后寻找持久的完整性》。
接受也不是悲伤的结束。凯斯勒说，随着时间的推移，你可能会有很多被接受的小时刻，比如当你计划和参加葬礼时。
“我被问得最多的一个问题是，'这种悲伤什么时候才能结束？'”凯斯勒补充道。“非常温和地，我会问，‘这个人要死多久？因为如果这个人要死很长时间，你会悲伤很长时间。这并不意味着你总是会因痛苦而悲伤。对我来说，悲伤工作的目标是最终记住那个比痛苦更爱的人。
科米尔说，到达接受意味着你正在康复。但是如果你不能到达那里，你需要寻求专业的帮助。根据美国精神病学协会的说法，强烈而持续的悲伤会导致问题并干扰日常功能，而典型的悲伤在一段时间后不会出现这种情况，这种悲伤被称为长期悲伤障碍。该疾病是 3 月份发布的修订版《精神疾病诊断和统计手册》中添加的最新疾病。
根据发布 DSM 的该协会的说法，要被诊断出患有长期悲伤障碍，成年人的亲人死亡必须至少提前一年，儿童和青少年的死亡至少要提前六个月。
一种症状是重新融入困难，例如追求兴趣或与朋友互动。科米尔认为我们永远不会“克服”悲伤。
她补充说，我们的任务与继续前进不同——它正在学习将损失融入我们的生活，以便我们能够在新的现实中前进。“对于悲伤的人来说，说‘哦，你真的已经继续前进了’有点冒犯。不，我不认为悲伤的人会继续前进。我们会继续前进。”新的第六阶段：寻找意义近五年前，凯斯勒的儿子 21 岁去世后，凯斯勒想要一些无法接受的东西。他研究了已故的神经病学家、精神病学家和哲学家维克多·弗兰克尔博士关于意义的研究，并想知道意义与悲伤有何关系——这启发了他的著作《寻找意义：悲伤的第六阶段》。他说，意义并没有消除凯斯勒的痛苦，但它确实缓解了它。
凯斯勒解释说，意义在于我们后来作为失去亲人的人所做或意识到的事情。也许您认识到生命的脆弱性，尝试修改法律或捐钱进行研究，这样就不会有人像您所爱的人那样死去，或者改变您的生活。
