疾病与健康管理部
糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重量的饮食。具体操作时很麻烦，而用“食物交换份”的方法，可以快速、简便地制定食谱，已为国内外广泛使用。
什么是食物交换份？
食物交换份法将食品分成六大类：主食类（或称谷类、米面类）、蔬菜类、水果类、鱼肉类（含豆制品）、乳类（含豆奶）和油脂类，每个食物交换份可产生376.2kJ（90kcal）能量。
如何应用食物交换份制定饮食计划？
第一步：计算标准体重
每日总能量供给原则是以标准体重而不是按照实际体重来计算。
标准体重=身高（cm）-110（身高在165cm以上或年龄<40岁者）
或=身高（cm）-105（身高在165cm以下或年龄>40岁者）
第二步：计算每日所需总能量
根据不同的体力劳动强度和实际体重的类别（消瘦、正常以及超重和肥胖）确定每日每千克标准体重所需能量（表1）。
表1.不同体力劳动强度的能量需要量
再根据以上参数确定每日能量，即每日能量（kcal）=标准体重（kg）*体重类别的能量（kcal）
第三步：根据总能量换算成具体的食物
因为每个食物交换份可产生376.2kJ（90kcal）能量，故只要把每天所需的总能量除以90千卡，就可得出每天需要几个单位的食物。
计算公式：每天的食物份数=每天所需总能量÷90
食物搭配的原则：主食为基础，蔬菜水果类不可缺，多吃纤维素、维生素多的食物。黄金比例为碳水化合物占总能量的45%~60%，脂肪占＜30%，蛋白质占15%~20%。故为了饮食均衡，糖友们应该根据这一比例，算出各类食物的交换份数。
如果觉得麻烦或不会算，那也不要紧，您可参照不同能量糖尿病膳食份数分配表（表2），进行食物份数搭配。
表2.不同能量饮食内容的交换份（单位）举例
第四步：按照相应的份数，选择食物
您可以根据算好的份数，结合季节和自己的口味在食物交换份表（表3-表8）中选择希望实用的食物进行搭配。
注意：所有食物均指可食部分，即去除皮、籽、核、骨头等后的净重。通过各类食物的交换份数，可以随意组成食谱。
切记：同类食物之间可以选择互换，非同类食物之间不得互换，在保证全天总热量不变的情况下进行食物交换。部分蔬菜、水果可与主食（谷薯类）互换。
表3. 食物交换份-主食类
注：1个主食食物交换份可产生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物19g，蛋白质2g，脂肪0.5g。
表4. 食物交换份-蔬菜类
注：1个主食食物交换份可产生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物15g，蛋白质5g。
表5. 食物交换份-水果类
注：1个主食食物交换份可产生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物21g，蛋白质1g。
表6. 食物交换份-鱼肉类
注：1个主食食物交换份可产生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物9g，脂肪5g。
表7. 食物交换份-乳类（含乳或豆类）
注：1个主食食物交换份可产生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物6g，蛋白质4g，脂肪5g。
表8. 食物交换份-油脂类
注：1个主食食物交换份可产生376.2kj（90kcal），其中含有脂肪9g。
这里，分享一个每日食物交换份记录表（表9）
您可以根据这个表格来设计或记录自己一日的饮食，看看是否合理、每类营养是否都包括在内，快快用起来吧！
表9. 每日食物交换份记录表
怎么样，通过食物交换份的方法，您对自己饮食的困惑是不是又少了些？且用这样的方法，不仅增加饮食的多样性，还能避免营养和热量不及或超标。如果还能结合上一篇所讲的血糖生成指数和血糖负荷合理选择食物，就能让您的血糖更平稳。
当然，执行起来您可能依然觉得困难，但是，别担心，万事开头难，慢慢习惯和掌握规律就好了。若您仍有疑惑，可随时咨询重医一院第一分院健康管理部，电话：63606521，我们将竭诚为您服务！
参考资料：王陇德、马冠生. 营养与疾病预防（医护人员读本）[M]. 人民卫生出版社
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