开栏语
在任何时候，每个人都是自己健康的第一责任人。从被动看病到主动检查，从消极治病到积极防病，健康体检的意义越来越突显。为提高市民健康素养，加强健康管理，“健康杭州”开设“健康体检 呵护你我”专栏，对体检遇到的健康问题进行解读，帮助大家答疑解惑！
如果问：
体检中被拒绝最多的检查是什么？
肛门指检绝对排得上姓名
光听名字
是不是就让人“菊花”一紧？
其实
多数人对肛门指检的抗拒
主要来自害羞和恐惧
什么是肛门指检？
别小看它的作用
肛门指检就是直肠指检，江湖人称“一指禅”。顾名思义，就是医生用一根手指对患者肛门及直肠下端进行的触诊。
在做肛门指检前，医生会戴上手套，并在上面涂抹润滑油，医生的动作一般也很轻柔。
你只需要脱下裤子，撅起屁股，摆好姿势，闭上眼睛，保持放松，整个过程也就一两分钟！
且有调查显示，患者对肛门指检的疼痛评分平均仅为1.69分（满分为10分），这点痛感几乎“微不足道”，也就是说检查过程中的不适感在可承受范围内。
很多人觉得这是件非常羞涩的事情。所以正常体检，当医生问及是否需要指检时，大部分人都会拒绝。
但是，大家千万不要小看肛门指检的作用，小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病，都可以通过指检来发现。
另外，通过指检，可帮助发现男性前列腺肥大或前列腺癌，也可通过触及女性检查者的子宫，发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。
有不少人觉得“我年轻，不会有什么大问题”，果断拒绝肛门指检，但事实是：
低位直肠癌的比例很高，大多直肠癌是在指检范围内，即可通过直肠指检早期发现。
另外，直肠癌初期症状和痔疮较为相似，很多直肠癌患者会将其当痔疮对待，长此以往，直肠癌便借「痔疮」的掩饰茁壮成长，直到病情晚期才发现：本以为是个球，结果发现是个瘤。
因此，直肠指检作为一项简单易行、无创伤的检查，是发现早期病变的重要窗口，建议大家体检时不要拒绝。
但是，受限于医生手指的长度，直肠上端的病变往往难以探及，需要行肠镜检查。
这些人群应该
在体检时做肛门指检
40岁以上健康人群，建议每3-5年常规行肛门指检。
有肠癌家族史、结直肠息肉病史、粪便隐血阳性、肿瘤指标检测阳性等高危人群，建议每年行肛门指检。
有消化道症状的人群，如排便习惯改变（便秘、腹泻、便不尽感等）、大便性状改变（大便变细、大便变形、大便带血等）的人群，体检时必须加做肛门指检，根据指检结果必要时进一步检查。
肛门指检前的注意事项
为了更好地配合医生顺利进行肛门指检，并减轻自身不适，需注意：
①检查前饮食清淡，不宜过度食用辛辣、油腻等刺激性食物；
②检查前尽量先排便一次，以免影响指检效果；
③检查时注意放松心态，配合医生的检查；
④有肛裂的患者需要提前告知医生，以免检查时疼痛加剧；
⑤检查过程中，若出现疼痛或不适需及时告知医生，方便医生对疾病进行判断。
不要忌讳体检时
医生的「一指禅」
重视体检，直面问题
才能拥抱健康
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供稿丨杭州市五云山医院
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