今年暑期档的一部动画电影《哪吒之魔童降世》火遍了大江南北，创造了动画电影的票房神话，近期更是参加了奥斯卡的角逐，相信很多小伙伴都看过。
剧中混元珠被原始天尊炼化为灵珠与魔丸，因申公豹从中作梗，魔丸最终打入殷夫人体内化为魔童哪吒，灵珠为龙族窃取成为敖丙，最终灵珠魔丸一同对抗天谴咒，虽肉身被毁但灵魂尚在，结局还算圆满。
那么问题来了，如果灵珠魔丸同时进入一个人体内会发生什么呢？
生活不是电影，
但类似的一幕
在郑州人民医院郑东院区
发生了！
近日，在郑州高铁站，一名返乡孕妇刘女士突然出现剧烈腹痛并伴有阴道出血，郑东院区急诊120接到急救电话后，紧急通知妇科值班医师张曦辉跟车前往救治，不到15分钟后病人接回院区。
急诊彩超检查提示：宫内胚胎存活，有胎心搏动，有少量积液，初步诊断先兆流产，但同时发现：患者盆腔内大量积液，肝周、脾周均可见，考虑积血严重。
转入妇科后，妇科主任郭伟平第一时间查看患者情况，结合超声检查结果，高度怀疑刘女士是宫内孕合并宫外孕破裂，当机立断决定为她实施腹腔镜探查术！
因为刘女士曾经有多囊卵巢病史，经药物调整治疗并促排后才最终*。考虑到她*不易，术前为她使用黄体酮、硫酸镁等保胎治疗，尽一切可能保全宫内胚胎。
心电监护、建立静脉通路、补液、抽血、备血一切按处理急腹症流程有条不紊进行。
术中见盆腹腔大量积血及血块，量约1500ml，右侧输卵管峡部近宫角膨大，表面破口长约1cm，有活动性出血，可见绒毛组织。
因破口位于近间质部，术后局部组织会变得薄弱，随着孕周增加随时可能出现子宫破裂，导致大出血、失血性休克等，此时不仅宫内胎儿不保，就连孕妇的生命也将受到威胁！
与患者家属沟通后，术中同时进行宫腔镜下人工流产术，病理检查结果符合宫内早期妊娠、输卵管妊娠。
术后一周后患者康复出院，现在恢复良好。电话随访时，刘女士表示想想都觉得后怕 ，他们本来是要坐火车回老家的，如果不是郭主任丰富的临床经验和果断处理，后果不堪设想。
虽然同时失去了“灵珠”与“魔丸”，但却保证了刘女士的生命安全！
那么为什么会出现这种“灵珠”跟“魔丸”同时存在的情况呢？
郭伟平主任解释道，这种情况在临床上叫做宫内宫外复合妊娠，发生率非常低，约占自然妊娠的1/1500-1/3000，但是随着促排卵治疗和辅助生殖技术的广泛开展，其发生率明显升高。
刘女士正是因多囊卵巢，在*前进行了促排卵治疗，导致同时两个卵子受精，一个着床于宫腔内，一个未能顺利进入宫腔而着床于输卵管。
由于输卵管管腔，尤其是峡部及间质部空间更为狭小，且输卵管肌层血管丰富，可随着孕周增加，绒毛侵袭穿透浆膜，在短期内发生大量腹腔内出血，严重者可出现休克甚至危及生命。
同时，由于这种宫内宫外复合妊娠发生率低，且因宫内妊娠存在，往往容易忽略宫外妊娠的存在。
因此，早诊断、早治疗是改善宫内宫外复合妊娠的关键。
一旦发生宫内宫外复合妊娠
应该怎么办？
复合妊娠一旦确诊，如有生育要求，应及时手术治疗，多数情况可以继续宫内妊娠；如果腹腔内出血过多导致失血性休克，在影响患者的同时，胚胎亦因缺血缺氧而胎死宫内。
腹腔镜具有创伤小、手术时间短等优点，且早孕期腹腔镜术中用到的二氧化碳对宫内胚胎无影响，目前大多采用该微创手术治疗复合妊娠。
