「ALSOLIFE微课系列」居家环境下的孤独症儿童社交技能训练（小小训练师红包版）

又到了上课的时间啦！

今天,来自北京大学第六医院儿童心理卫生中心精神病和精神卫生博士李雪所带来的精彩课程——居家环境下的社交技能训练。

在做家长培训的过程当中，还有其他很多内容需要我们去了解，掌握。我们可以看到这张图上有一个非常完备的体系：

这个体系的左半侧是家长支持系统，右半侧是家长操作实施的技巧，左右侧加起来才是一个比较完善的家长培训体系容。

也就是说，我们的家长不仅要掌握如何训练孤独症的孩子具体的一些干预的技巧，比如父母干预指导的这些核心症状，如何去改善社交缺陷，交流缺陷，刻板行为等等，还需要掌握如何解决他们的攻击行为，破坏行为，喂养和养育等等一系列的问题，我们其实还需要家长们去了解一些家长支持系统的问题，比如说保健协调，孤独症的孩子如何利用医疗的资源。怎么去？到什么样的可以接纳孤独症孩子的医疗教育环境和社会资源当中去，家长如何寻求这些资源，还有一些家长的心理教育，医学知识，教育理念，家庭支持系统等等，以及孤独症康复训练的这些理念，比如说also理念。

右半侧的家长操作技巧，是直接的技术，让孩子能够直接受益，你掌握了，孩子就能进步。

比如说，你掌握了训练联合注意的方法，那么训练一段时间之后，孩子的联合注意就有可能好转了，那么接下来呢？

家长支持系统中左侧的这部分内容，虽然是孩子间接受益的，但也非常重要。

之所以间接受益，是因为你当下看不到它的效果是什么。但是它们决定了孤独症孩子将来能被训练成什么样子，将来能不能实现自理和自立，能够有什么样的资源在一生中帮助他。

所以在此也提醒各位家长们，这部分的内容，大家：

要去学，要去找，要去了解。

什么是孤独症孩子的社交训练？孤独症社交训练的目标怎么确定？训练的理念是什么？哪些是重点？哪些是需要我们特别去注意的地方？我们可以带着上述几个问题，来复习微课的内容。

很多家长都认为，孤独症社交技能的训练就是教孤独症孩子和别的孩子一起玩，就是教孤独症孩子去如何适应NT孩子，目标是为了上普校。甚至还有些家长会说，孤独症社交训练就是教孩子见人打招呼、说客套话等这一系列具体的问题。

但实际上，我们要了解社交训练的内容是什么，就需要先了解孤独症社交缺陷是由哪些原因造成的。关于这个问题，我们可以从下面的图中很好地看出来。

左侧是和孤独症症状有关系的，包括社会情感、社会互动和沟通以及发展、维持、理解人际关系。这三方面的缺陷，共同组成了孤独症孩子的社交缺陷。

再往左深入一层，又可以细分为社交发起和维持的困难，分享和展示的困难等等一系列的问题，而同时，孤独症孩子局限的兴趣和刻板的行为也会影响到他们的社交能力。

那么往右半部分看，他的认知功能，包括一般的认知、情感的认知和社会的认知，自我意识的发展，情感的动机、心理能力，功能的能力等等一系列心理发育的能力也都会影响到孤独症孩子的社交能力。

有这么多的因素都会影响到孩子社交能力的发展，我们如果要进行社交技能训练的话，就绝不仅仅指针对某一个方面、某一个部分和某一个技能的训练。孤独症的社交技能的训练，一定是建立在全部训练的基础上。在做其他康复训练的基础上，每当孩子综合能力有提高的时候，他的社交技能一定会有相应的提高。

所以当我们考虑孩子有哪些社交缺陷的时候，找到的绝不仅仅是社交层面的缺陷，肯定还会找到其他方面的问题。只有逐一地去解决这些问题，孩子的整体能力才会有更大的提升。

孤独症技能训练目标的制定对于如何去给孩子做训练是非常重要的，有一些家长也只看到了评估的结果，比如说PEP和VB的分数，这些评估是训练的一个指导，虽然这个非常重要，但是

还有一个误区，就是同龄人的标准也就是NT的标准，很多孩子进行社交技能训练的时候，家长们会想这个年龄段的NT孩子会怎么反应，那就要怎么去练习他。

从广义上讲，其实这是一个参考的标准，但是具体到我们孤独症的孩子来说，只以NT孩子作为标准是不够的，NT孩子的很多行为模式也不完全是正确的

比如说抢玩具，有的家长甚至教自己的孩子在被抢之后去打别的孩子，这样一个行为和处理的模式往往会起到非常不好的效果。

我们在做任何训练的时候一定要注意，孤独症孩子的社交技能训练的目标，永远是以社会功能为导向。

再需要提醒一点的是，孤独症孩子很少有朋友，我们的家长也特别关注他和同龄人之间的交往，从很小的时候就特别渴望孩子要交朋友，只有达到这个目标，才觉得他能够有很好的社交技能，他的社交技能才能够真正进步。这会给孩子的未来带来很大的困扰，也是一个误区，请各位家长们一定要注意。

为什么这么说？

李老师如此解释：

我们其实不是特别建议家长一定要逼迫孩子去找朋友，第一，年龄小的孤独症孩子，他的自我意识没有完全发展，可能不太理解没有朋友对他来说是一件多么不好的事情，那么随着他自我意识的发展，往往是在小学学龄的后半程，甚至到中学的时候，你不教他，他也能够意识到没有朋友是一件非常痛苦的事情，往往这个阶段的孩子，他们的很多情绪行为的问题都和他们的人际关系有密切关系。这个年龄段的孩子，即便是在爸爸妈妈从小到大不再强调朋友重要性的情况下，也会变得无比渴望去交朋友，但是他的社交能力却赶不上这个年龄段的同龄人的发展。
比如说小学五、六年级正常的NT孩子，他们处理问题的方式方法非常复杂了，到中学阶段他们好多同伴关系就基本上和成年人差不多了，这个时候孤独症的孩子就会觉得自己和同龄人格格不入，他们本身就带来了很多的痛苦。而如果从小到大，这个孤独症的孩子被家长拼命地灌输一定要有朋友，如果没有朋友就像世界末日一样那么可怕的事情，那么可想而知，随着他自我意识的发展，当他真正意识到这些情况的时候，他的处境就会更加糟糕，那么他在同龄人当中就会更加急切地想要去交朋友，而他的技巧跟不上的时候，他出的问题就会更多，他被同龄人所接纳的可能性就会更小。
所以，
在这种情况下，我们其实是要告诉孩子，你并不是一定要有朋友，并且帮助孩子找到一个他没有朋友的时候也能够从事比较开心的活动。”

为了避免孤独症孩子过于依赖朋友，并且因此而产生各种各样的情绪行为的问题，家长从他小的时候就不要太强调朋友的重要性，而要让他学会独立生活，适当的沟通，这个是更重要的，而不是把社交技能训练等同于逼孩子去交朋友，并且还要求孩子享受友谊的乐趣，这个和社交技能训练的目的是不一样的。

下面图片的两个情况，大家觉得如果孩子们在10年20年之后能达到这个程度，你们满意吗？

如果他还能够通过自己的劳动获得报酬，能够和他人配合做事情能够帮助家人能够从事一定的集体娱乐的活动，这样你放心吗？

李老师认为，如果孤独症孩子能达到上述那两点，绝大多数孤独症的家长，应该比较满意甚至比较放心了，那么这些和他有没有朋友没有特别直接的关系。

第一要培养孩子遵从社会规则，要塑造他们能够被社会所认可的行为方式。最终的目的是增强孩子的社会适应性，提高孩子独立生活的能力，这个是社交技能训练最终的目标，那么它又分为基本的技能和高级的技能。

基本的技能是需要大家花费更多的时间和精力，让孩子们去学会并且必须要掌握的。这个是他们将来的自理和自立之本，那么对于功能水平相对高，年龄相对大一些的孤独症孩子，在他有能力的情况下再去训练这些高级的技能，社会性的，情感性的合作关系，同伴关系，这些高级的技能，起到的是锦上添花的作用，那么这些基本的技能起到的是雪中送炭的作用。

在家庭当中社交技能训练的重点有哪些？请看下图：

我们从上往下看，社交其实包括下面很多的内容，这是简单的举例，从建立友谊，赞美和安慰到分享喜悦、表达情感，到处理不同的意见，应对嘲笑，到说“谢谢、对不起”，发起和维持对话的能力和社交回应的能力，这些能力从上到下，对于孩子能力的要求是越来越低的，但是训练的重要性是越来高的。也就是说，越靠下的能力，对于孩子来说越重要，越应该优先训练，那么我们训练的方向应该是：从下往上走。

首先要训练孤独症孩子社交回应的能力，训练他发起和维持对话的能力，训练他基本的社会规则如说“谢谢”“对不起”，在训练他更高级别的，处理不同意见，应对嘲笑，分享，表达，建立友谊的关系，这样的训练方向和重点掌握，就让我们能够有所依据，能够看到最关键的问题在哪。

其实我们在养育孩子的过程中，都有这样一个感受，父母和孩子的互动在儿童社会性语言的发展中是十分重要的，我们平时观察周边的人也会发现，当他的爸爸或者妈妈是一个特别能和别人交往的人，那么他们的孩子也是特别会表达的，社交能力也不会差到哪里去。再有一个就是，当爸爸妈妈们能够很好和孩子进行积极的沟通和互动的时候，孩子们的语言发育也是加快的。

孤独症的孩子并不是因为父母的养育方式造成的，但是他缺少和父母的互动，在日常生活当中，在孤独症孩子的家庭当中，就会经常看到这样一个现象，由于孩子缺少反馈，他们就消退了父母和他们之间的互动。

大家可以回想一下，当你一遍两遍兴高采烈地和孩子说话的时候，他对你的反应不是特别多，那么所有人都会自然而然地、不再那么兴高采烈地跟他说话了，这种情况下，就是孤独症的家庭中的这种社交和互动，尤其是亲子之间的互动出现了问题，那么，还是要从爸爸妈妈和孩子之间的互动入手，我们想要带孩子走出来，就要更积极地和他进行。

另外，孤独症康复训练的最大一个难点就是泛化，再好的康复训练机构和老师也不能代替父母在日常训练中帮助孩子进行的泛化，父母在日常生活中的这些真实场景的训练，能够对社交技能的泛化起到非常积极的作用。

请各位家长都回想一下您在平时和其他人进行社交互动的时候，您的社交技能是什么样子的。您和孩子在进行社交和互动的时候，您的社交技能又是什么样子的，您的社交水平对孩子有什么样的影响？

当然我们不能说，是因为孤独症爸爸妈妈的社交能力低下所以导致了孤独症孩子社交能力低下，这个是不成立的，但是

这个命题是可以成立的。

关于父母的压力和父母效能感，有很多研究已经显示出来，孤独症孩子父母的压力比一般孩子的父母压力要大，这个毋庸置疑。当父母的压力感觉越高的时候，那么这种压力就会对家庭的亲子互动的效果，对生活质量，对孩子和大人的生活质量都会产生不利的影响，所以各位爸爸妈妈不仅每天要想着如何去训练孩子，同时也要找到排解自己压力的方法，当你不带压力的和孩子沟通的时候，这样的互动才更有效。

另外一个是父母效能感，也就是父母觉得自己作为爸爸妈妈是不是合格的，是不是有能力的，父母的这种角色的认知和满意程度也影响了孩子们的生活质量，更直接影响了亲子互动的质量，所以我们的爸爸妈妈们要尽量地提升自己的父母效能感。

作为一个孤独症孩子的父母，要比绝大多数的父母费更多的心血，更多的汗水，投入更多的精力去帮助孩子们，所以每一个爸爸妈妈都是称职的，都是充满了效能感的。

李医生为大家打CALL：尽快调整自己的情绪状态，调整整个家庭的情绪状态，让家庭当中压力更少，效能感更多，幸福指数更高，这个时候孩子的状态才会更好。

李老师讲到，

整个的模式是有康复训练老师的，这些教师其实是由医生去担任，那么在一些机构当中其实也可以有教师担任这样的角色，他们去训练孩子，孩子是团体的课程，那么教师同时也训练父母，这个是针对学龄期的孩子，小学到高中的孩子，功能水平相对高一点的孩子会比较适合这样的训练方式，他们还会在训练的同时，要求在居家的环境和学校的环境当中完成一些任务。
我们的训练内容还包括一定的同伴干预和如何教父母创造环境获得资源等等，这样，父母使孩子间接受益的那部分培训的内容，这样的康复训练的过程就基本上涵盖了目前能够对孤独症的社交技能训练有效的一些干预训练的方法。

这些方法也都是以应用行为分析为基础的，能够比较好地帮助孤独症的孩子们，而且这些康复训练的方法方式已经得到了相关科研研究的支持，疗效是非常显著的，不仅从孩子的表现来看，从科研数据来看也是这样的。
对于学龄前的，就是小龄的这些孤独症孩子社交技能训练，尤其是在居家环境当中的社交技能训练，采取什么样的方式？

李老师说，也是在教师的指导下，这个教师也是有医生担任者，采用游戏互动的方式，指导父母在家庭的环境当中，和孩子进行游戏互动，这个过程当中，也包括了一定的同伴干预这种同伴兼游戏的互动干预，以及教父母如何获得资源这样的支持。

为什么选择游戏这种方式？

李老师说，学龄前居家环境社交技能的训练，它的一个目的并不是要代替孤独症所有康复训练的内容，它一定是在正规的机构康复训练的基础上的一个延伸，是希望家长能够在家庭的环境当中，在生活中掌握ABA训练的技巧，在自然情境下进行ABA康复训练，并且把它运用到社交的过程当中，让孩子们更加自发地习得社交的技能，自发地应用这样社交的技能，让家庭的康复训练，能够有条理有计划有规范。

了解孩子，跟随孩子，提高孩子。

这个也是培训的一个目标，

培训的目标并不只是如何去给孤独症的孩子进行康复训练，而是家长要了解的这些内容

我们要给家长做培训，那么就

希望每个家长都能够更加深入地了解你的孩子是什么样的功能水平，并且能够真的跟随孩子的节奏去走，跟得上孩子的节奏，在跟得上孩子节奏的基础上，去提高孩子。

当孩子跟不上你的节奏的时候，我们和孩子并不是在同一个水平线上，我们何来的社交？交往一定是在一个相对比较平均的能力和水平线上才能社交得起来，所以家长一定要把自己的节奏降下去，降到孩子的节奏上，包括语言的水平，包括反应水平，包括游戏的能力。家长跟得上孩子的节奏，对于提高孩子更重要。

那么还有一个目标就是：

评价家长和孩子玩得好不好，很重要的一点就是在和孩子玩的过程当中，孩子开心不开心，笑不笑，对你感不感兴趣。

大家回忆一下平时是怎么跟孩子玩的，你是不是经常在和孩子玩的过程当中，起到主导和引导作用的？甚至是达到百分百完全掌控的作用，而没有给孩子任何的机会让他去主导这个游戏？

家长学会和孩子玩的可能收获很多，李老师给我们列举如下几点：

大家先回想一下，你在跟孩子互动的过程当中，比如说和孩子一起玩积木，你会不会经常问孩子选哪个，该红的了还是蓝的啦，下面该做什么了，是不是该搭一个房子了，先搭房子的下面，还是先搭房子的上面呀，是该你了，还是该我了。

如果当家长们不能很好地跟随上孩子的节奏的时候，孩子很难出现自发的社交提议，因为家长一直在压制孩子走，那么你的每一步都是在给他发指令，或者是给他提示，让他按照你的意思来，孩子就没有机会能够自发地去提出他的意见，表达他的要求。很多时候还是很少在这个过程当中玩的过程当中去看爸爸妈妈就是因为这个原因占了很重要的一部分。

再有就是他和小朋友们在一起不玩，他是和一个小朋友不玩，还是和什么样的小朋友一起不玩，或者是什么样的游戏他们是可以一起玩的，还是完全都不能玩，这个也是需要家长具体的问题具体分析和具体的讨论。

家长非常详细地评估孩子的能力水平是什么，那么他的能力水平就直接决定了他和别人互动的能力是什么样子的，社交的能力是什么样子的，他是因为能力水平不够，不能和别的小朋友一起玩，不会和小朋友一起玩，还是因为他就是不适应环境或者等等其它的原因造成的。

这所有的问题都要植根于评估他的能力是什么，往往这种情况下就是孩子能力没有达到，那么哪部分的能力没有达到，要回去再详细记录，这样的孩子可不可以和大人一起玩，那么能和大人一起玩什么？玩什么样的游戏？玩什么样的玩具。如果他是可以和大人一起玩的，他和什么样的大人能一起玩？跟爸爸玩，妈妈玩，熟悉的人还是不熟这些的人，还是老师，或者跟所有的人都可以玩，这是评估很重要的一点，也是家长需要考虑的问题。

从解决问题的角度讲，评估，找到结果，找到他究竟哪方面的能力有欠缺，那么家长就去训练他这方面的能力。就像我们刚才讲到的同伴干预，进行同伴干预之前，要先让孩子和大人能够一起互动，和大人互动得十分熟悉了，要在大人的辅助下，加入一个同伴，而且内容不能太多，一点一点来，再逐渐地从一个同伴加到两个同伴，从熟悉的同伴加到不熟悉的同伴，从有大人的辅助到大人的辅助逐渐退出，这是一个训练的过程，家长要遵从这样一个过程，并且

不能着急

另外，我们还要更加详细地去评估孩子的回合。他的困难在哪儿？他究竟是不具备进行回合的能力，比如说跟大人之间回合也很差，还是说他只是和同伴进行回合差，这样的处理方式是不一样的，包括这种回合有欠缺，还要区分是哪方面的欠缺，孩子是社交发起的困难还是社交回应的困难，还是两者都有困难，那么他在什么人面前，熟悉的人会更困难一些，还是说对于不熟悉的人会更加困难，那么解决增加回合数的问题其实非常重要，社交技能的训练其实也是一种混合实验教学，需要有很好的社交训练的脚本，不断地去一个回合、一个回合帮助孩子去训练和掌握。

家长们不能光凭着美好的愿望和一腔的热血想让他社交，给他创造社交的机会，他就能社交，他就能增加回合数，而是

也要像我们练习功课类等等这一系列的功能一样，有脚本的，有社交故事的，有示范的，或者有视频的，帮助孩子一步步的练，并且从辅助开始，辅助逐渐地撤出。

家长和孩子沟通这样的模式，也是家长需要特别注意的，很多时候回合难，并不一定是因为孩子接不上回合，而是你给他的那个问题就没法进一步的回合，或者是你给他的那个问题对他来说太难了。

所以我们在日常生活当中，家长在和孩子沟通的过程当中，也要更多地去练习如何创造机会，让孩子有多个回合的对话，提出那些既不太封闭，又不太开放的问题。

还有一个情况就是，孩子的语言理解能力确实没有达到，比如没有听懂对方的话，或者不能够很好的转述，表达等等，那么这方面要从语言训练入手，而不是只去训练他的社交回应和社交提议的能力。在此跟大家特别分享一点就是，

在这里，李老师告诉各位家长，孩子在幼儿园不随意招惹别人，不去理别人，与孩子在幼儿园随意地抱别人、摸别人，或者躺在人家身上相比，不招惹别人是一个更加合适的社交行为。

如果家长经过一定的干预，孩子能够做到不在幼儿园去招惹别人，这其实是孩子一个挺大的进步。剩下的，家长就需要引导孩子并且教孩子如何在幼儿园，利用正确的方法和别的孩子打招呼，和别的孩子提要求，或者和别的孩子一起参加游戏。

当然这些并不是靠对孩子说，只给他讲社交故事，他就能够完全理解和掌握，而且也不是说一次、讲一次社交故事他就能理解和掌握的，

最后，关于同伴间的游戏训练目标设置，要点见下图：

▽▼.▽▼. ▽▼. 精彩问答. ▽▼. ▽▼.▽▼

Q1：
我家孩子最愁的就是提要求和社交。4岁了，这二项都在二阶。熟悉的人稍微好点，陌生人更不敢。融合半年了，还是没有好朋友，不能和小伙伴建立亲密关系，能参与集体活动，可以配合大家，但不会主动发起只是被动回应。我还是没能找到有效的方法，希望老师能指点迷津！

李老师解答

融合和社交并不是说在融合园或者跟小朋友在一起就能够融合起来，就能够社交得好，更多的还是要有计划、有目标、有措施地去帮助孩子进行社交和提高，我觉得这个孩子可以先在家庭当中和家人一起进行社交提议和社交回应的训练，也可以通过游戏的过程来给孩子进行这方面的训练，另外再看一看，VB或者其他评估当中语言怎么样，社交是离不开语言的，不能只看社交不好，就拼命练社交。

语言是非常重要的一点，就是看这个孩子和社交提议有关的这些功能差在哪儿，是不是都具备了。如果都具备了，我们就从同伴干预的角度入手，从一两个孩子开始，慢慢地再逐渐增加，从有辅助开始，慢慢地到辅助逐渐退出，这样有一个比较好的渐进的过程。但如果说他基本的能力都不具备，就让他做社交，社交融合或者社交提议社交回应的时候，这个是有困难的。

对一个四岁的孩子，他在幼儿园没有特别多的问题行为，能够参与集体活动，能够遵守最起码的幼儿园社交规则，并且能够进行社交回应的话，这个孩子的社交能力还可以，社交能力没有那么差，家长不能只看到他不会主动地社交发起，就觉得他的问题有多么多，然后就拼命地只练社交发起。

从常规经验看，有可能这个孩子语言方面或者其他方面有欠缺，补一补再看。

Q2：
孩子5岁半，有同伴关注，想加入同伴游戏，但不能加入，这个阶段建议跟同伴玩些什么游戏比较好融入？

李老师解答

同伴干预就像刚才讲的，先从简单的规则游戏开始，规则越简单，越固定，越不能变化越好，比如说玩跳棋比玩飞行棋、大富翁要好得多；玩捉迷藏比玩过家家要好得多，同伴干预一定要有设计地做，不能只是和同伴在一起，就算同伴干预了。如果真正有质量的同伴干预，一定要让他们在相对比较规范的环境下。这样其实目的不是在于让孤独症的孩子能提高，而是要限制NT的孩子发挥。规则越固定，NT的孩子越不能自由发挥。那么最开始的时候孤独症孩子加入其中就会越容易，这样从越简单的开始慢慢地复杂。

很多家长的一个误区就是，一想到同伴，一想到游戏就是过家家，但往往过家家以入手就不行，因为这个规则太灵活了，这个难度也太大了，对于孤独症的孩子来说，这个环节和同龄的NT孩子的差距会特别大，很难很好地进行同伴干预。但是如果换成两个人玩跳棋，相对而言规则是一致的，那么在下跳棋过程中互动反倒有可能会增加。所以从规则越简单越固定开始试一试，我觉得应该会比更复杂的游戏效果要好得多。

Q3：
我家孩子五岁多了，现在才只有简单的生理需求语言，全天自己带。在游乐场滑滑梯时喜欢滑下去，又从滑梯下爬上来，要是有其他人滑下来时，他会躲开，但孩子们让他走开，但他不理解，依然坐在滑梯口不走，要是人家推他他就会抓人，我该怎么更好的引导他，让他有规律的和小朋友排队一起？还有生活中妹妹很喜欢“抓弄他”经常在他玩着玩具或拿他喜欢或正在做的东西，然后说来追我，然后他去追妹妹，来回几次，有时妹妹把他弄火，会抓他妹妹眼睛。

李老师解答

这个问题是好几个问题，好几个方面的问题，并不是单纯的社交方面的问题。他有能力水平的问题，也有一些问题行为，需要分别分开去处理。家长需要做的是把这些混杂到一起的问题逐一摘开。如果有可能把这些问题都做一些归类，有一些问题行为是要做功能分析的，然后找到要做一些解决的办法。有一些问题确实是缺陷性行为，那么就要找到帮助他提高的方法，还有是这个孩子要做一个非常全面的评估，这个评估至少是语言行为的评估。要知道他究竟现在语言水平是什么样子的，各方面是什么样子的，要把他的能力有一个全面的了解。然后根据孩子具体的情况，制定一个比较好的训练计划，这样才能帮助他逐一地解决问题，而不是只是看到眼前的这些问题，出现一个解决一个，这样往往长远来看会造成更多的问题，甚至在解决问题过程中会有其他问题加入其中。

看到一个问题解决一个问题是家长经常采用的方法，但是效果往往不是特别好，再一个也会让家长特别焦虑，满眼都是这些问题，一个一个地解决，如果找不到这些问题最根本的来源是什么，找不对解决的办法，家长会觉得特别崩溃。所以先不着急，慢慢来，先进行全部评估，再一点一点来。可能当他的能力提升之后，现在的问题就不是问题了。

Q4：
同伴干预中有什么设计技巧使NT孩子更好地帮到谱系孩子？开始同伴干预中时有建议的适合初期干预的游戏？

李老师解答

其实同伴干预就像刚才说的那些，重点是之前要把孤独症孩子的训练进行得很充分，并且进行同伴干预的时候，也要有目的有计划有措施，你这次进行同伴干预的时候，要有训练目标的，要制定一个很好的训练目标，当训练目标确定之后，就可以选择合适NT孩子和合适NT孩子的游戏来进行这样的训练。

其实对于NT孩子来说，他们也是需要辅助的，在同伴干预开始之后，如果孤独症的孩子已经之前掌握了相应的社交的技能，只是没有在同伴干预过程作没有和同伴用过，那么这个情况下，重点辅助的其实是同伴，而不是孤独症的孩子。我们在做同伴干预的时候，其实是让同伴降低到孤独症孩子的水平，或者是让他能够稍微跟得上孤独症孩子的节奏，让他们作为一个小小训练师这样一个角色，而不是拼命地辅助孤独症的孩子去跟上NT孩子的节奏。

其实NT的孩子是比较好哄的，比较懂道理的。那么要求是什么呢？就是每次训练整体的时间可以比较长，但是一定要保证他们两个在一起有效的训练时间，这个需要相对从最短时间开始，比如说三分钟，五分钟，有可能他们不太能很好地一起沟通互动，那么从最短的时间开始，其他的时间，家长要去陪NT孩子玩，要让他处于有一个比较好的状态，而不是让他拼命地跟孤独症的孩子玩。