像抑郁症、双相情感障碍这样的疾病，患者都会先吃西药来缓解病情，然后因为一些事情或者什么刺激导致病情反反复复，有的甚至加重！我在临床上经常会遇到5年甚至10年以上病史的。病程较久的患者都有一个通病，就是病久不愈，生痰生瘀，痰瘀系浊邪，“浊邪害清"且滞扰神明。
以双相患者来讲，心气实狂乐变狂乐而乱，大笑近傻；肝气狂怒变狂怒逊威，狂乱凶残；同时，多出现意识障碍、错觉、幻觉等。使心、肝气虚之悲忧、恐忧，变语出荒谬、呆懵。
痰瘀垢结，胶阻气机，凝着神机，使虚与实交替发作间歇期症状；或虚与实之发作呈快速循环状，如朝为忧郁，暮为躁狂，或虚与实混合发作等。
观其面色滞黯，舌质黯红有瘀斑，或灰黄厚腻；脉沉滑，或沉细涩。
这时可以甘温益气治疗气虚性悲忧与恐忧时，待气将充复，减少益气品之量，酌加益阴品，这样，气可赖阴之滋济以续充，同时，又可藉阴之静守之力以制阳，以防气实阳亢之变；
以清热泻火治疗气实性狂乐、狂怒时，等到火将降泄，减苦寒品之量，酌加益气的药物，如是，火热得泄而气不损，赖甘温煦和之力以扶助，则气虚之变可免。
双相患者病情缓解后容易复发，这时候需要调理体质，以健脾、滋肾及调理心、肝之气之方药，对病情稳定的患者进行巩固治疗，如是，心、肝之气持衡，易虚易实之特性得以大幅度改善或纠正，患者则不易复发。
男，21岁
来诊时患者横眉怒目，昂首阔步进诊室，随后，大言不惭，怒语滔滔，语出疾速而流畅，然讲话未毕，又自称自己是武林大侠，大练“武功"，摔打滚爬，且阵阵怒吼，闻之令人心惊。
据了解，患病已有5年，面红赤略青，目赤，耳鸣，躁急无寐，舌边尖红，苔黄薄而干，脉弦滑数。
诊为肝性躁郁症，肝火盛。
拟方：生地、白芍、龙胆草、玄参、黄连、栀子、黄芩、苦参、夏枯草、薄荷、竹叶、石决明、珍珠母、赭石、甘草、另羚羊角、生铁落、大黄。
21天后，狂怒大减，于方中去羚羊角、生铁落。又调理1个月，狂怒止，神情稳定。遂于上方减苦寒折泄品量，加黄芪、枣仁、柏子仁。
续服三个月，病情稳定，于是停药，后又予六味地黄丸、四君子汤加减，巩固疗效！随访一年未复发。
双相情感障碍是发病率高一种精神疾病，患者在发病早、中期神清、意清，且行为协调，不迷不乱，故不少家长误认为躁狂期是“孩子变聪明了"，抑郁期是“精神受刺激了"，以至于患者重度之后，多数家长还不知患者是病。
所以在孩子情绪有很大变化的时候，家长一定要引起重视，不要因为自以为是耽误了病情。
我是中医庆慧主任，看抑郁、失眠、双相情感等疾病已有30多年，如果你或者家人也有这方面的问题，可以留言说说情况，我来帮你辨证！
