癌症已成为城市高发的重大疾病之一，且呈现出年轻化的趋势。而一旦罹患癌症，昂贵的医疗费用成为患者家庭不能承受之重，因病致穷的案例比比皆是。如何预防癌症，构建一个健康的人生？一旦患癌，如何科学抗癌？在保障风险领域，该如何构建一个完整的健康防护网？这些，都成为当下都市人关注的话题。
为此，南方日报旗下的南方 携手腾讯旗下保险平台微保，针对防癌抗癌这一命题策划推出《byebye肿瘤君》系列报道，透析都市十大高发癌症，通过健康和保险知识的科普，让防癌抗癌深入人心，也让广大市民了解如何科学配置健康险。
70多岁的刘强（化名）从没想到过，在两年前送走因肺癌去世的儿子后，自己又被检查出为肺癌中期。
让他无法接受的是，两个女儿也查出了肺癌，幸亏女儿们发现得早，手术切除后，就完全治愈了。
在我国，肺癌的发病率和死亡率都位列恶性肿瘤的榜首。
国家癌症中心发布的最新一期的数据显示，我国平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。其中，肺癌在所有癌肿占到20-21%之间。
一个家庭或家族多人被查出肺癌，即肺癌出现家族聚集现象，这是近年来肺癌发病的一个新特点。
为此，如何通过更科学的诊疗技术和方法，提升早期肺癌的诊断率？如何提高肺癌的治疗效果？正成为相关临床医生和科研人员攻关的新课题。
目前，深圳市人民医院正利用物联网、人工智能等新技术，建立整合式肺结节线上健康管理平台，推动深圳肺癌诊断和防治从2.0升级到3.0。
一个月内3父女查出肺癌
今年6月，刘强的大女儿刘芳（化名）做了一次体检，因自己的哥哥两年前患肺癌去世，她特别做了一个肺癌的筛查。肺部螺旋CT检查结果显示，她肺部有一个小结节。经深圳市人民医院胸外科医生诊断为早期肺癌。
大女儿查出了肺癌！这无异于给尚未从肺癌阴影中走出来的家庭，又抛下了一颗炸弹。于是，深圳市人民医院胸外科副主任王光锁建议，家族成员都去做一次肺癌的筛查。
让刘强没想到的是，他和小女儿刘思（化名）都检查出了肺癌。其中，两个女儿的肺部小结节是早期肺癌，而刘强的肺癌已经到了中期，情况更复杂。
近日，父女三人先后在市人民医院胸外科顺利进行了肺癌切除手术，两个女儿手术后，肺癌被根治了，但父亲还需进行3年的随访和观察，防止复发。
“通过CT检测发现的早期周围型肺癌，通过外科手术进行根治性切除，就能使早期肺癌患者的5年生存率接近100%，10年生存率都超过90%。”王光锁说。刘强的两个女儿在手术后完全可以治愈。
王光锁介绍，近年来，我国肺癌出现了一些新的特征，其中一个就是肺癌出现家长聚集现象。在深圳，一家三口或四口、父女、姐妹花、夫妻档、兄弟帮的肺癌家族并不少见。
“遗传背景如今在肺癌发生过程中发挥了重要作用。”王光锁说。如果家族亲属中有患癌症或自身有癌肿病史的，那么你患癌的易感性就强一些。对于这些易感的高危人群，更要定期做防癌的筛查，同时及早购买重疾险、防癌险等医疗险，为自己搭建一份完备的风险防护网。
肺小结节“井喷”，深圳向精准诊断发力
应对肺癌的关键在于“早发现、早诊断、早治疗”，低剂量螺旋CT检查是目前公认诊断早期肺癌的有效手段。
近年来，随着老百姓健康意识的提升，以及CT筛查肺癌体检理念的转变，越来越多的肺小结节被发现，肺部小结节出现了“井喷”现象。与之对应的是，肺小结节“过度诊疗”的情况也时有发生，少部分不需要手术切除的也切了。
“查出了肺部小结节，不用恐慌，小结节不等于就是癌。”王光锁说，90-95%以上的肺小结节都是良性的，一部分不需要手术。
毫无疑问，肺部小结节是“良性”还是“恶性”的定性诊断关系着患者的生命健康。
如何提高小结节的精准诊断率，给临床医生带来了挑战。
王光锁介绍，如今肺癌的临床诊断已经从1.0的拍胸片时代、2.0的低剂量螺旋CT检查时代，进入3.0的人工智能和物理网时代。
“在2.0时代,CT检查筛查出大量的肺部小结节，但是出现了过度诊疗。这种情况要求提高肺小结节良恶性的诊断率，同时要避免漏诊和过度诊疗，仅靠临床医生要对小结节进行精准诊断、规范治疗是很难的，必须要借助新的手段。”王光锁说。
目前，深圳市人民医院正在布局3.0时代的肺癌防治平台，利用物联网、可穿戴设备、人工智能等新技术，建立整合式肺结节线上健康管理平台，提高肺小结节的诊断率，让越来越多的肺癌在早期就能被发现，提高肺癌的治愈率。
肺癌治疗有了新方案
对于肺癌的防治，一方面是要提高早筛早诊率，根治早期肺癌；另一方面，要把肺癌当成一个“慢性病”，长期治疗，长期生存。
随着生物技术和医学科学的发展，治疗肺癌的有效手段也越来越多了。除了过去传统的手术、放疗、化疗和药物之外，越来越精准的靶向治疗、免疫治疗也已成为肺癌治疗手段。而综合多种手段的联合治疗方式更成为肺癌治疗最常见的方法。
“在中国，目前治疗肺癌最大的一个误区，就是把还有根治机会的Ⅲ期肺癌，也就是局部晚期肺癌患者当做IV期的晚期患者，而放弃了放射治疗这样的根治性手段。”近日，中国科学院大学附属肿瘤医院常务副院长陈明教授如是说。对于部分局部晚期肺癌患者，使用放射治疗联合药物治疗的手段，大约有20%的患者可以得到根治。其中，放射治疗联合靶向免疫药的治疗，局部晚期肺癌根治效果会更高。
2018世界肺癌大会上公布的数据显示，单靠一代靶向药克唑替尼(赛可瑞)配合化疗，就让中国ALK阳性肺癌患者中位生存期超过了53个月。
最近公布的太平洋研究结果也显示，对局部晚期的非小细胞肺癌，同步放化疗以后，联合靶向免疫治疗，与对照组比较，研究结果显示是可以显著提高疗效的。因此，现在把同步放化疗加Durvalumab（简称“I”药）靶向免疫治疗作为标准治疗方案，已经纳入了美国NCCN（美国国立综合癌症网络）指南。
靶向药虽好，但价格通常不菲，让很多中国患者望而生畏，一些患者家庭也因病致贫。因此，建议高危人群除了提前购买重疾险和百万医疗险等健康类保险，还可以购买一份微保专门针对保障社保内外的抗癌靶向药保险产品——“药神保”，在遇到癌症时提前给自己搭建一份完备的治愈保障。
Tips：
对付肺癌君，这5类高危人群需定期筛查
划重点咯！
低剂量螺旋CT检查是目前筛查早期肺癌的有效手段，以下人群，不管今年几岁（20岁以下不建议），都要把筛查提上日程：
1、吸烟人群（尽早戒烟准没错~）
2、家族癌症史（爷爷奶奶叔叔阿姨身体情况多了解）
3、危险工种（油漆工、厨师、交警）等人群
4、有癌症史
5、慢性肺病患者
【记者】向雨航
【统筹】谭冰梅
【作者】 向雨航
【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端
