视频直播中，“医生”正给模特打针。视频截图
“美甲美睫只是我的副业，我主打美容针。”
加上美甲师莉莉（化名）的微信后，她对自己的美容针生意并不讳言，朋友圈里时不时更新打美容针的动态。“有图有真相”，试图获得更多“好友”信任。
新京报贝壳财经记者暗访看到，莉莉的美甲店位于一栋商业住宅的公寓中，不大的玻璃隔间内一个玻璃柜、一张美容床就是为客人打美容针的“注射室”。
莉莉口中的自己“全能”，除了打水光针、肉毒素、少女针，还能割双眼皮，瘦腿。不过，当被问及价格时，她则避开报价，频繁提及为谁做脸，价格高达30万元、10万元等。“你报价，我会比你之前打的机构低个几百元。”
近年来，随着医美掀起热潮，美容针逐渐成为更多爱美人士的选择。这也使得更多人扎堆涌入，赚取一桶金。新京报贝壳财经记者调查发现，如今，针对不同人群，还有上门打美容针服务。此外，为了销售水光针，销售人员宣称购买公司产品就可以包教包会，并开设私密的直播间，传授打针技巧。
不过，所谓的免费学习，也有购课门槛：“微整形跟线雕班两个课程都是购买3980产品，骨韧双俢课程是购买4980产品免费学习”。
记者走访时，莉莉美甲店内为客人打完美容针的桌面。 新京报贝壳财经记者 赵方园 摄
美甲师“兼职”打美容针，可到店能上门
贝壳财经记者暗访中，莉莉直言自己并非医疗美容医院的医生，没有医师执业资质，也没学过护理。
尽管如此，她却用资历争取记者的信任。“我技术好，很多顾客都是在医院打完不满意，来我这边重新打。”莉莉称，自己入行已经十多年，而且经常去上海、韩国学习，来的也都是老顾客。
莉莉的美甲店位于北京市朝阳区北苑家园附近的一栋商业住宅，一室一厅的公寓装饰简单，客厅里一张双人沙发，对面是摆满各种指甲油的柜台、两张座椅和几台光电仪器。尽管空间不大，这个房间还有另外一个功能区。靠近卧室，用玻璃隔出的小屋内，一个玻璃柜、一张美容床，就是客人打美容针的“注射室”。
贝壳财经记者暗访时，莉莉正在准备给顾客打颈纹针。一名女生躺在铺着蓝布的美容床上，床边杂物架上摆着一盒嗨体（一种解决颈纹的III类医疗器械复配型注射产品）、几个未开封的针剂和一叠纱布。杂物架旁垃圾桶里堆满了用过的纱布和针管针头。
莉莉戴着口罩，正给女生脖子上涂抹碘伏时，一只白色小猫从客厅爬到“注射室”，又跳到了床上坐在女生旁边。“她很乖的，不咬人，就是喜欢你。”莉莉边说边把小猫从床上提了下来放回客厅，随手关上了玻璃门。
贝壳财经记者注意到，莉莉并未佩戴医用手套，也未再次洗手消毒，两只手长长的美甲在操作过程中格外显眼。
美甲店做起美容针生意并不新鲜，但因为资质问题大多是“擦边”经营。贝壳财经记者在平台上搜索，并未找到公开宣传可以打美容针的美甲店。不过，记者拨打了20余家美甲、美睫、纹绣店，2家表示可以安排美容师打水光。
李多（化名）自称从业8年，擅长高级面部美学设计。她说，为规避网络平台的监管，自己宣传时不会直接说能打美容针，而是通过在主页面发布脸部、颈部敷药的图片吸引顾客，或者用暗语的方式进行交易，比如“白肉”“波波”，与之对应的是肉毒素、玻尿酸。
不同于莉莉开店，李多则早已转型——上门美甲师，同时提供美容针服务。
疫情期间，由于美甲店生意不佳，李多便将店铺转让，干起了上门服务。相较于莉莉通过店铺咨询转化“客源”，李多则主要经营小红书、闲鱼等社交平台，通过发布信息寻找目标顾客。
“现在活动非常合适。”李多向贝壳财经记者推荐了多项轻医美项目：“水光388元、肉毒素688元”，并称这是三八节特价福利。
“一支688元的肉毒素可以打2-3个部位。”李多告诉贝壳财经记者，这种肉毒素是朋友从韩国带回来的“白肉”，比国产效果好。当记者提及自己已购买多支保妥适，需要上门打针服务时，李多表示，上门注射不限针数，仅收取500元的手工费。
至于注射环境，李多称，“只要有躺着的地方就行，有的还在车里打呢。”对于注射出现问题如何处理，她也应对自如：“从来没出现过这种情况，自己打针都非常小心。”
实际上，肉毒素不仅是处方类药物，而且还属于毒麻类药品。目前国内仅有保妥适、衡力、乐提葆、吉适、西马五款获批产品。除了刚获批半个月的西马可以在常温下保存，其余肉毒素在运输和保存的过程中均需要冷藏。
根据我国《医疗美容服务管理办法》规定，开展医疗美容业务的美容机构属于医疗机构，必须符合医疗机构的基本标准，并向卫生行政部门登记注册取得《医疗机构执业许可证》，所进行的医疗美容项目也必须经过专业学会核准并向登记机关备案；其主诊医师必须具有执业医师资格并有相关的临床工作经验。
宣称半天包教会，打针流行私下“授课”
“机打水光没有门槛。”当贝壳财经记者提出想学机打水光（通过机器对皮肤进行水光针注射）后，莉莉顺势提出自己可以半天教会记者。
“3000元学费，一对一教。不光机打水光，还有手打水光、注射瘦脸针等要点，我都告诉你。”莉莉宣称，只要跟着她学习半天，再回去多加练习扎针，不仅可以自打水光，还可以给别人打针。
莉莉轻描淡写学习打水光针容易上手，又不忘用丰富的经验和学习资质“包装”自己。“先是在合肥花了19800元上过基础班，后期花了3万跟着八大处的老师进修过，去年则花费10万元进行周期两天的高级培训。”
“值，为什么不值？我可以挣得回来。”当贝壳财经记者质疑2天的学习是否有作用时，莉莉解释称，“2天时间会教授核心技术。比如做面部填充，熊猫针、少女针。”
莉莉号称，自己还会幼态脸、割双眼皮等项目，除了在美甲店内给顾客打水光外，还可飞赴全国各地出诊，“过年前就飞到上海给一个女孩设计幼态脸，收了30万。”
轻医美私下“授课”已是公开的秘密，李多称自己是跟随此前工作的美甲店店员学习，“只是打打针，很简单，避开神经就好了”。她也给了记者一个实惠的教课价格：500元，上门教学。
3月12日，贝壳财经记者搜索医美培训、医美医师证等关键词，仍有不少“微整形培训班”广告跳出，这些培训主打“短期”“零基础、包教包会”，费用在几千到几万元不等。
早在2023年5月，国家市场监督管理总局、公安部、商务部等11部门联合发布《关于进一步加强医疗美容行业监管工作的指导意见》，明确要求严禁对“零基础”等无行医资质人员提供医疗美容技术培训，严禁承诺发放所谓的“执业证书”“执业资质”，严禁宣称学习医疗美容技术能够快速致富。
《意见》指出，医疗美容培训属于医疗技术培训，一般应当由专业院校、医疗机构组织对医学生、医疗技术人员进行培训；并要将医疗美容诊疗活动、涉医疗美容经营活动以及医疗美容用药品、医疗器械等涉及多部门监管的事项纳入综合监管重点事项。
小忠丽格医疗美容医院院长赵小忠告诉新京报贝壳财经记者，医疗美容分为美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科等四个专业。想要成为一名医疗美容的医生，必须有执业医师资格，并且获得主诊医师备案的医生才能独立进行医疗美容的诊疗活动，未获得主诊医师资格的执业医师可以在主诊医师指导下从事相关的医疗美容活动。“各地对于主诊医师备案的要求不尽相同。以北京为例，要求相关专业的主治医师5年以上才能够备案主诊医师。”
中国人民解放军总医院第一医学中心整形修复科副主任医师陈犹白告诉贝壳财经记者，负责实施美容皮肤科项目的医师应具有3年以上从事皮肤病专业临床工作经历，且取得执业医师资格3年以上。此外，还需经过三级医疗机构医疗美容专业进修6个月及以上并考核合格，或在三级医疗机构美容科从事医疗美容临床工作1年以上。
销售人员称购买一定金额的公司产品，送直播“教授”打美容针。截图
品牌卖货送实操，“买4980元产品免费学”
直播带货热潮下，水光针也多了一个隐秘角落。
贝壳财经记者在暗访中，有销售人员透露购买公司产品可以包教包会。“公司会经常在‘私域’进行实操直播，一线医生分享打针经验。”
销售介绍中课程涉猎广泛，分为三种不同班级，每种培训班学习时间均为2天。其中，微整形注射班，主要讲针剂类注射(水光，溶脂，玻尿酸填充，骨性再生材料填充，一型胶原蛋白填充)；线雕班，主要讲全脸脂肪移位技术，线雕魔法超拉皮技术。此外，还有骨韧双俢班，通过针剂材料，线雕相结合做幼态脸提升打造技术。
销售表示，课程线上线下均有，购买公司任何产品可免费学习，前两个课程需购买3980元产品，骨韧双俢课程则需购买4980元产品。线上直播教学前三天可免费观看，后续不拉新人就需要缴纳99元。
当贝壳财经记者咨询水光针后，对方介绍了一款丽丝塔小金盒，600元/盒，一次性购买10个折后550元/盒。这一产品一盒三瓶，每瓶3.5毫升。销售介绍，这是一款不需要配比的全能型高级水光针，具有高效补水、抵抗衰老、改善暗沉等功效。
贝壳财经记者在包装上看到，丽丝塔小金盒生产企业为杭州拾珍医疗器械有限公司，品牌运营商是合肥拉维利医疗器械有限公司。记者问及产品是否安全时，销售人员表示：“我们的产品都是三类医疗器械，有正规批文备案，肯定安全”。记者看到，其发来的一款产品包装上有“注射”两字，不过两字中间有斜线隔开。
3月14日，贝壳财经记者致电杭州拾珍医疗器械有限公司，一位工作人员表示，公司主要做一二类医疗器械、护肤品代加工，可提供产品配方，进行代加工。公司并无三类医疗器械生产许可。公司官网上，展示了已为2000多家品牌提供加工服务，其中就有丽丝塔。
察觉记者有购买意向，一天晚上8点半，销售分享了直播链接让“先观摩观摩”。记者输入验证码后便进入一个私密的直播间，当日主题为“括号纹消失术&溶富贵包&骨相立体眉弓”。
直播画面中，两人自称“医生”，身着蓝大褂、戴着橡胶手套。一位正演示如何用公司濡生天使、塑魔力等产品给模特打针，一位则负责直播间的观众互动，介绍商品信息。同时，在学员群，还会发布产品的购买渠道，并喊话大家可加微信进一步沟通。半个小时后，直播间观众已过千人。
贝壳财经记者注意到，这一直播间隔天便会进行一场“教学”，每场主题不同。直播中，所谓外聘整形“医生”均会用公司产品给“打版模特”实操，并展示完成后的半边脸对比，目的主要是带货公司自营品牌的水光针、少女针、童颜针等。
值得一提的是，除了标榜为免费技术交流之外，几行密密麻麻的小字则是提醒信息：本平台视频不含教学目的，任何人士根据本平台视频内容操作相关项目，产生任何风险平台概不负责。
百个产品上市背后：超范围使用亟待监管
水光针是入门级医美项目，用注射、微针或者超渗透技术定位、定层、定量地把含有高浓度皮肤营养成分或功效性成分，直接透过表皮输入皮肤深层组织。
据贝壳财经记者不完全统计，目前国内水光产品超过100个，人们熟知的法版丝丽（516、532和715）、菲洛嘉动能素、英诺、丽珠兰属于妆字号，基础水光润月雅属于械Ⅰ，可丽金、伊肤泉、润百颜水光、韩国的海珠属于械Ⅱ，均不能用于注射美容。
根据《医疗器械分类规则》，可被人体吸收的医疗器械，按照第三类医疗器械管理，水光针便属于其范畴。而根据国家药品监督管理局的审批规定，药物常规分为“妆”字号、“健”字号、“械”字号等。其中，“妆”字号产品是以涂擦、喷洒或者其他类似方法，施用于皮肤、毛发、指甲、口唇等人体表面的化妆品。用于注射美容的合法药物，必须是“械”字号。
根据国家药品监督管理局信息统计，目前我国仅华熙生物、爱美客和锦波生物少数几家公司取得了第Ⅲ类医疗器械认证的正规透明质酸类批证，产品包括华熙生物的“润致娃娃针”和“润致熨纹针”、爱美客的“嗨体”系列和“冭活”，瑞典高德美的“瑞蓝唯瑅”，以及双美的“肤柔美”、常州药物研究所的“碧萃诗”、锦波生物的“薇旖美”。
贝壳财经记者以丝丽532为关键词搜索发现，和颜一美、画美、海涛医疗等多家医美机构均有售卖，搭配其他基础水光价格从450-1500元不等。这些机构的咨询人员均表示，线上水光都是默认机打，如要手打则需一定的手工费。
华熙生物上市期间，上交所曾要求补充披露旗下产品Cytocare(丝丽）是否存在将注射用产品作为化妆品销售，或混淆两种产品进行销售的情形。对此，华熙生物申报会计师回复称，发行人丝丽精华液系列产品在境内通过线下直销和经销的方式进行销售，在使用过程中应当遵照产品技术要求的规定涂抹于面部使用，不能作为注射使用。
贝壳财经记者调查时发现，“械”字号水光针价格比较透明，拿货渠道管控严格。“润致娃娃针需要刮码发货。”多位代理商告诉贝壳财经记者，娃娃针拿货价比较高且监管严格。在正规医美机构中，一般在600-1000元不等，二级拿货价则在600-700元之间。相比之下，小厂商生产、售价500-1000元左右水光针，拿货价一般在几十到200元不等。
丰厚的利润驱使，小生产厂、美容机构打起擦边球。不少水光针剂为超范围使用的Ⅰ类药械乃至妆字号产品，欧版、美版的水光针更是假货的重灾区。
一家医疗器械企业相关负责人告诉贝壳财经记者，申请三类医疗器械的注册流程比较复杂，需要有临床试验资料，而从提交注册到申请下来至少需一年的时间，“若不断被要求补单的话，可能会被拖到5-6年。”相较于第三类医疗器械，“妆”字号、第一类、第二类器械的生产标准、检验检测要求、备案程序相对简单。化妆品备案从提交到申请下来的时间大概在20—25天，最快可以10天拿证。
陈犹白表示，未经认证的产品可能存在成分不明确、纯度不高或者掺假掺杂的情况，其安全性和有效性无法得到保证。使用这样的产品可能导致皮肤过敏、感染、炎症反应和肿胀增生的风险。一般使用“妆”字号、“械二资质”产品均是在美容院、工作室等非医疗机构，操作人员一般非医疗工作者，存在技术不过关、消毒不到位等风险，可能导致感染、局部炎症、结节形成等。
对此，陈犹白医生提醒，在注射水光针之前，建议选择正规医疗美容机构，使用正规的产品，确认使用的产品已通过临床试验并取得“械三资质”，并且可以用于水光注射。同时，由具备相关资质和经验的医生进行注射操作，确保安全性和有效性。
新京报贝壳财经记者 赵方园 编辑 王进雨 校对 付春愔
