全国儿童预防接种日，聊聊疫苗那些事

河南日报客户端记者 王冰珂

4月25日，第38个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题为“共同行动 接种疫苗 为全生命周期护航”。记者针对群众咨询较多的疫苗接种问题，采访了郑州市疾病预防控制中心规划免疫所流行病学副主任医师王萌。

不仅仅是童年，疫苗接种覆盖全生命周期

天花、麻疹、水痘、小儿麻痹症……新生儿从离开母体的那一刻，就被各种细菌病毒“虎视眈眈”。直到现代医学出现，人类才弄清病原体的真实面貌，研制出疫苗，为宝宝们筑起第一道防线。

“脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗，都是预防脊髓灰质炎，即俗称的小儿麻痹症，此外还有卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗等。”王萌说，“目前河南省0-6岁儿童免费接种的国家免疫规划疫苗有11种，可预防12种传染病。”

除了免疫规划疫苗外，还有非免疫规划疫苗。王萌介绍，非免疫规划疫苗大致可以分为两类，其中一部分是可以替代免疫规划疫苗的联合疫苗，能够做到一苗防多病；或者是替代减毒活疫苗的灭活疫苗。 另外一大部分非免疫规划疫苗就是预防12种疾病之外的，比如水痘疫苗、肺炎球菌疫苗等。

除了给儿童接种的疫苗之外，还有针对特定人群接种的疫苗，比如针对特定年龄组女性的HPV疫苗、老年人接种较多的23价肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等，以及按照季节接种的流感疫苗等。

疫苗咨询增量达15%左右

根据统计数据显示，到2023年末，郑州市常住人口已突破1300万人。随着人口快速增加，对疫苗的需求也在提升。

咨询和投诉是郑州12320卫生健康热线的主要业务内容，其中咨询类业务占达70%，预防控制类特别是与疫苗接种相关的咨询占总咨询量的25%左右。12320咨询员李盈乐介绍：“以2023年度最后一个季度的数据为参考，有关疫苗接种问题的咨询量较往年同期增幅达15%左右。”

“结合日常接听的电话量和内容，可以明显感受到大家的健康素养在不断提升。”李盈乐说，每年秋季，有关流感疫苗相关问题的咨询会增加很多，这两年有关HPV 疫苗的咨询量也在增加，意味着大家对于预防疾病、保护个人和公共卫生的意识正在提高。

自费疫苗、免费疫苗如何选？

在王萌看来，非免疫规划疫苗和免疫规划疫苗同等重要。随着经济发展和医疗卫生需求增加，越来越多的非免疫规划疫苗被纳入免疫规划疫苗的范围。市民可以根据年龄、身体状况、经济能力，在和接种门诊医生充分沟通后，知情、自愿、自费选择非免疫规划疫苗接种。

临期疫苗安全吗？

我国疫苗的“有效使用时间”要比疫苗标注的“有效期”至少长6个月。所以，快过期但没有过期的疫苗只要是全程冷链运输保存，就和刚生产的疫苗一样，都是安全、有效的，并不会增加疫苗不良反应，也不会降低保护效果。

那么疫苗会过期吗？王萌表示，无论是疾控中心也好、接种单位也好，都有疫苗定期检查的制度，假如某批疫苗超过有效期未用完，接种单位会退回县区疾控中心，疾控中心会按照医疗废弃物的相关要求统一销毁处理。

同时，按照《疫苗管理法》的要求，目前对疫苗都是全程追溯管理，也就是扫码入库、扫码出库、扫码接种，可以便捷、快速地查询到疫苗的流向。每支疫苗在注射前都需要完成上述扫码操作，如果发现临近过期疫苗，疫苗管理系统就会直接发出预警提醒。

接种过程中断，苗苗如何“续杯”

很多疫苗往往需要多剂次接种，如果因为特殊情况被中断是否需要重新接种？王萌介绍，同种疫苗剂次间隔被增大，只要不是拖延好几年，后续通常只需补足缺失的针次即可达到差不多的免疫效果。因为我们的免疫细胞有一种功能叫“免疫记忆”。

如果遇到不发热的轻微感冒、月经期其实是不影响疫苗接种的，但是为了避免一些身体健康信号的干扰，来月经的女性需要接种疫苗时，最好先和接种医生沟通，做个预检评估。

被咬伤了就要接种狂犬病疫苗？

“被猫狗抓伤咬伤后主动接种狂犬病疫苗已经成为共识，但这也不意味着被所有动物咬伤都需要进行狂犬病疫苗的注射。”王萌说。

狂犬病是由狂犬病病毒通过伤口感染所致，但从未在小型啮齿动物中检测到狂犬病病毒，也无啮齿类或兔形目动物导致人间狂犬病病例的证据。所以被仓鼠、兔子咬伤没有必要接种狂犬疫苗。禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇都不会感染和传播狂犬病。

是否需要接种破伤风疫苗，应结合伤口性质与既往免疫史综合判断。对于不确定是否皮肤有肉眼看不见的小伤口，受伤后立即使用75%的酒精擦拭，若有刺痛感就表明有小伤口，构成了狂犬病的二级暴露（裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤），需要注射狂犬疫苗。