受访专家：国家老年医学中心、北京医院教授 于普林
环球时报健康客户端记者 董长喜
随着老龄化社会的到来，我国政府正加大力度对普通住宅进行适老化改造，为老年人创造更完美的居家养老条件。5月30日，住房和城乡建设部城市建设司发布了《城市居家适老化改造指导手册》（以下简称《指导手册》），针对城市老年人居家适老化改造需求形成了具体的参考方案，为城市居家适老化改造提供系统、简单、可行的改造方案和技术路径。
对此，“环球时报健康客户端”记者采访了国家老年医学中心、北京医院教授于普林。他表示：“未来我国的老龄人口规模将越来越大，大多数老年人愿意在家养老，各地居家适老化改造工作也在加快进行，该《指导手册》的推出，将为施工单位等第三方提供重要参考。”
基于老年人差异化需求，《指导手册》将改造内容分为基础型、提升型两大类，在通用性改造、入户空间、起居（室）厅、卧室、卫生间、厨房、阳台等7个方面形成了47项改造要点。“环球时报健康客户端”记者对这些内容进行了梳理。
基础型：满足基本需求
1.高差处理：全屋宜无高差或门槛，已有高差的，应通过设置斜坡辅具、扶手等安全设施辅助通行；辅具宜选用防滑、耐用且脚感较好的材质。
2.室内门槛处理：室内宜设置倒坡脚或更换为无门槛的推拉门，实现高差的平稳过渡。
3.安装扶手：室内有高差变化处，或玄关等需要弯腰、起身、下蹲的一些必要位置，宜通过加设扶手或利用部品、家具等方式辅助撑扶。楼梯应至少一侧设置连续扶手。扶手安装应安全牢固，形状易于抓握，材质宜选用木质、树脂等防滑、热惰性指标优良的材料。
4.防滑处理：地面应采用防滑、平整的材料。局部可铺设防滑砖、防滑地胶。
5.门把手更换：球形门把手不利于老年人抓握施力，平开门、推拉门把手宜改造为选择易施力的下压式或U 型把手，把手末端应回弯，不宜有尖锐棱角，材质宜选用防滑、热惰性指标优良的材料。
6.电源插座及开关改造：插座应结合老年人使用需求布置，保证老年人触手可及。数量应满足家具家电和安全报警装置的使用要求并选用安全型带开关插座，卫生间、淋浴间及未封闭阳台的插座开关应采用防水密闭型开关插座。开关面板宜选用带夜间指示灯的大面板开关，安装位置应醒目。
7.更换门锁：选用智能门锁，为老年人提供多样化解锁方案。
8.入户门槛处理：可通过移除门槛、设置斜坡辅具等方式消除高差，帮助老年人通行。若施工确有难度，宜在门旁设置扶手等安全辅助设施，辅助老年人通行。
9.设置换鞋凳：宜选用带撑扶支架、下方带搁板的鞋凳，门厅空间较为紧张时，可设置可折叠式鞋凳。
10.安装床边护栏、抓杆：护栏（抓杆）改造应与床体连接稳固并选用高度可调节的产品，安装完成反复测试确保稳固后方可使用。
11.在床头增设照明开关：卧室照明开关宜采用多点控制，并在床头设置开关，开关面板宜选用大面板形式。
12.卧室紧急呼救装置：应在床头设置按钮和拉绳相结合的紧急呼救装置，拉绳末端的距地高度不宜大于300毫米，确保老年人伸手可及，以适应老年人危急情况下难以起身的特点。
13.卫生间高差处理：当卫生间存在较大高差时，有条件的可作降台处理。
14.蹲便器改坐便器：为减轻蹲姿造成的腿部压力，宜将蹲便器改为坐便器，并匹配相适应的扶手，坐便器高度不宜小于450毫米。无条件更换的，可设置坐便椅、移动坐便器等辅助使用。管道、楼面防水及面层做法也进行相应的更换。
15.设置隔帘：可通过设置隔帘等方式实现干湿分离，便于施救。
16.配置淋浴椅：为方便老年人淋浴，保障淋浴期间安全，应在淋浴间内配置淋浴椅，淋浴椅应采用防滑、防锈、防水的材质。采用壁挂式可折叠淋浴椅时，应保证安装的稳固性。
17.安装抓杆：应在坐便器及淋浴旁设置抓杆，以便老年人自助撑扶起身、站立、转身和坐下。
18.卫生间紧急呼救装置：宜在坐便器及淋浴附近设置按钮和拉绳相结合的紧急呼救装置，以便于老年人在身体不适或发生安全意外等紧急情况时向外界呼救。
19.安装报警器：在天花板上方设置烟雾报警器，同时安装炉灶自动熄火保护装置。
20.更换晾衣架：晾衣架应采用可升降式衣架或低位晾衣杆，晾衣架周围宜保证一定的空间，便于老年人操作。
21.增设护栏：护栏可分为落地窗室内护栏和窗外护栏，当阳台无护栏时，宜增设护栏并采用有立柱的结构形式，防护高度应满足现行标准规范要求。
提升型：提升生活品质
1.平整硬化：地面应平整，选用无过大凹凸的材质，不同材质交接处应保证平滑过渡，避免产生新的高差；对于室内坑洼地面应进行平整硬化，然后进行上部面层的防滑处理，施工完成后要保证其平整性。
2.安装防撞护角/防撞条：墙体转角处及家具家电宜做好防磕碰设计或防撞措施，避免老年人磕碰划伤，必要时粘贴警示条等符合老年人认知特点的提示标识。
3.房门拓宽：对于门宽较小的房间，在确保结构安全前提下，可适当拓宽门洞并进行加固处理。对于使用轮椅的老年人，通行净宽应满足轮椅通行的需要。
4.平开门改推拉门：根据老年人身体状况和需求，有条件的可将平开门改为推拉门，通行净宽不宜小于800毫米。卫生间、厨房门宜带观察窗，当老年人发生意外时，以便家人顺利发现并施救。
5.安装自动感应灯具：在老年人起夜及日常通行道路上应安装自动感应灯具，安装时避免直射光源，强刺激性光源。
6.安装闪光振动门铃：宜设置语音、震动与闪光结合的门铃，屋内可设置分体式门铃，方便老年人在全屋及时了解来访情况。
7.设置适老化鞋柜：门厅可设置适老化鞋柜，方便储物的同时，为老年人通行提供支撑。鞋柜高度可适当抬高，便于老年人撑扶，下部宜留空，内宜设感应式灯带，便于老年人视物。
8.设置全屋照明总开关或全屋智能开关：全屋智能开关宜设在户门入口处，选用声控或宽面板开关。
9.配置适老化沙发及茶几：选用座面较硬的沙发，并配有助起的扶手或支撑。茶几高度宜略高于沙发，便于老年人取物。
10.配置适老化餐桌椅：宜选用适老餐桌椅，采用大圆角设计，避免老年人磕碰。
11.设置床头照明：除设置一般照明外，应根据老年人床头阅读、起夜等不同行为模式下的光环境需求设置局部照明。
12.增设可移动坐便器：当卫生间离卧室较远，或老年人体能较差时，可在卧室设置可移动坐便器，便于老年人如厕。
13.配置适老化衣柜：卧室的储藏空间应便于老年人取放，同时考虑乘坐轮椅的老年人的操作高度，储物隔板可采用拉杆式或电动式，以避免老年人因活动不便而在取放物品时发生安全事故。
14.地面防滑：卧室的地面宜选用防滑、保暖、隔音性能较好的地面材料。
15.设置护理床：当老年人有护理需求时，应选用与其身体状况相匹配的护理床，帮助完成起身、侧翻、上下床、吃饭等行为。
16.配置防褥疮床垫：选用与老年人需求相匹配的防褥疮床垫，避免长期卧床的老年人发生严重褥疮。
17.卫生间干湿分离：通过合理组织排水，避免地面积水，以降低老年人因地面湿滑而造成安全伤害风险。
18.浴缸/淋浴间改造：老年人宜优先选择淋浴，并在淋浴区域设置抓杆和淋浴椅。
19.盥洗台改造：盥洗台下方宜留空，便于使用轮椅及助行器的老年人使用。
20.配置采暖设备：卫生间宜在更衣区增设采暖设备，或选用带有加热、换气、干燥和照明功能的浴室暖风机，避免淋浴前后温差较大导致老年人身体不适。
21.加设中部柜：在吊柜下方设置敞开式中部柜、中部架，或可下拉式拉篮，方便老年人取放物品。上方吊柜厚度宜略小于下方橱柜，保证老年人适度前倾时头部不易触碰到上方吊柜边缘。
22.操作台面改造：根据老年人身高和使用情况合理改造操作台尺度，操作台下留有足够放置膝盖或轮椅回旋的空间。
23.更换燃气灶：选用点火、火力调节方便的产品，燃气灶应具有熄火保护功能和防干烧等功能或选用无明火的电炊灶具，炉灶和操作区应有局部照明。
24.安装积水报警设备：在地面安装积水报警器，及时发现家中漏水现象，避免地面湿滑引起摔倒。当老年人忘记关闭水阀，地面浸水时及时提醒，可联动其他装置，自动关闭水阀。
25.墙面材质更换：炉灶背后宜选用防火、防水、耐腐蚀、耐油烟易于清扫的面材，如防菌墙面瓷砖、强化玻璃等材质。
26.增设绿植空间：在阳台可设置园艺操作空间，如放置园艺操作台、花架等装置。
最后，于普林表示：“目前我国社会适老化改造仍处于起步阶段，还需多方力量、多种举措有机结合，逐步提高适老化改造的针对性和科学性，消除空间安全隐患，让老年人住得更放心、更舒心。”▲
