世界防治哮喘日
哮喘的发作
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什么是支气管哮喘
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻，而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。
02
儿童哮喘的急性发作
儿童哮喘的急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难。哮喘发作程度轻重不一，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内危及生命。
03
早期哮喘的症状
1、频繁的喘息发作，医生检查时听到喘鸣的声音；
2、常常在清晨和/或睡着后咳嗽明显；
3、运动后咳嗽或喘息加剧；
4、喘息可与季节变化无关；
5、三岁后仍有症状；
6、症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重：毛皮动物、 化学气雾剂、花粉、气温改变、呼吸道(病毒)感染、烟雾、剧烈情绪波动等；
7、儿童“感冒”反复发作，一直影响肺部，或“感冒”持续10天以上才恢复；
8、症状在服用哮喘药物后减轻；
9、有些孩子同时常还有：湿疹、过敏性皮炎、鼻炎等过敏表现。
哮喘的病因及治疗
哮喘发作的诱因
触发哮喘发作的诱因具有多样性，例如消毒剂、花粉、病毒感染、宠物毛发、烟草烟雾以及被褥和枕头的灰尘、螨虫等，哮喘患者在日常生活中需注意避免与这些诱因的接触。其中，病毒是触发哮喘急性发作的主要因素之一，病毒性下呼吸道感染后哮喘的“发作率”比一般人群高约3-4倍，因此要尽量减少哮喘患儿患呼吸道感染的机会。
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哮喘治疗的目标
哮喘治疗的目标是能有效控制急性发作症状，并维持最轻的症状，甚至无症状；可防止症状加重或反复；尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平；防止发生不可逆的气流受限；保持正常活动能力；避免药物不良反应，防止因哮喘而死亡。
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儿童哮喘规范用药
患儿在首次就诊或复诊时，我们的医护会指导正确使用药物吸入装置，家长和孩子也可以观看用药视频，反复练习。掌握吸入装置正确的使用方法是确保哮喘药物疗效的前提。
家长通过询问用药情况、检查药物的剩余量等了解孩子用药情况，复诊时医生还可通过查询门诊药方记录、了解吸入装置使用方法有无正确掌握等了解用药的依从性。对于依从性差的患者，需要了解原因，做到有的放矢；共同商讨药物和使用剂量；尽量简化用药方案，以让患者容易掌握和遵循；加强门诊随访。
哮喘治疗的误区
儿童哮喘能否自愈
确实，有一部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘症状会有不同程度的缓解，甚至部分儿童确实可以不治自愈，但还是有不少患儿在成年之后仍会复发。并且，如果儿童时期规范治疗，哮喘控制的好，那么成年时的自愈率也越高。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，儿童哮喘如果不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆转的损害，即气道重塑，则会终生影响其肺功能。
02
哮喘缓解期应维持治疗
很多哮喘患者感觉症状减轻了，就擅自减药或停药，往往造成病情得不到很好控制而反复发作，甚至病情逐渐加重。使用缓解药物后，虽然症状消失了，但是气道炎症仍然可以持续存在。它犹如海面上露出的冰山一角，实际上水面下还隐藏着更大的冰山。因此，缓解期的维持治疗是防治哮喘最重要的措施之一，可以减少哮喘急性发作的次数，减轻急性发作的严重程度。
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哮喘适用抗生素吗？
抗生素不能消除哮喘支气管哮喘气道黏膜的变态反应性炎症，只有少部分由细菌感染诱发哮喘急性发作或者合并细菌感染的哮喘患者需要抗生素抗感染治疗。抗生素不能解决哮喘的根本问题。
04
哮喘儿童能否参加运动？
部分家长和哮喘儿童觉得运动可以诱发哮喘，所以认为哮喘患儿应该远离运动，这种看法是错误的，运动员中也有很多哮喘患者，如著名的游泳健将菲尔普斯就患有哮喘。因此，控制良好的缓解期哮喘患者可以参加一些运动，运动量要循序渐进、量力而行。“运动诱发的哮喘”患者可以在运动前适当用药物预防。
哮喘是一种复杂的慢性疾病，控制哮喘需要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则，通过医生和病人共同的努力可以很好预防哮喘的发作。
来源： 无锡交通广播
