卫先生，I型糖尿病患者，患病20年10个月。曾多次经历糖尿病最紧急的并发症：低血糖，他说：“我第一次发生低血糖昏迷是在患糖尿病第10个年头，当时刚到乌鲁木齐，由于和内地有两小时的时差，早上10点才去上班，我6点多起床打针吃饭，饭后又睡下了，到10点左右，弟弟叫我，怎么叫，我都醒不过来，且全身冰凉，于是弟弟赶紧拨打120，医生来了以后打上葡萄糖我才醒来。2013年冬天是我低血糖最频繁的时候，一个月时间有过7次低血糖昏迷。最严重的一次是去年冬天，我和同事一起往饭馆走，路上就感觉有点出虚汗，心想马上就能吃东西，吃点东西就好了，正想着就开始走路不稳，紧接着就开始发狂抽搐，同事拨打120，医生给打了葡萄糖才好，事后在医院检查，查出眼底出血。经历这么多次的紧急低血糖事件以后按照医生的建议我安装佩戴了胰岛素泵。现在这种严重低血糖事件几乎没有发生过了。”卫先生还告诉我，自己发生如此紧急的状况，有很大的原因是自己没有足够重视对血糖的监测，目前他已佩戴胰岛素泵并积极学习如何应对糖尿病的相关情况，近一两年低血糖几乎没有发生过。
胰岛素泵
胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。它与常规注射治疗相比，具有许多独特的优点：与一日多次注射相比能更好的控制血糖 —— 经统计，胰岛素泵使用者的 HbA1c（糖化血红蛋白）低于打针的患者，更重要的是，他们的血糖波动幅度小，趋于正常水平；低血糖烦恼减少 —— 输注短效胰岛素（胰岛素泵里面一般装有速效或短效胰岛素，现在绝大多数的胰岛素泵都装速效胰岛素）的基础率代替长效胰岛素治疗糖尿病，无需担心低血糖发生；戴泵者血糖下降比较平缓，能及早发现低血糖症状，可尽量减少别人帮助。
用胰岛素泵治疗糖尿病还可以增加患者生活自由度：你可以睡懒觉，放宽对食物的需求。没有人能够长期坚持一成不变的生活，而有了胰岛素泵，你可以相对自由的选择吃饭、运动、睡觉的时间。
虽然胰岛素泵能更真实地模拟体内健康胰脏的胰岛素供给，但戴泵不等于身体重新长出了胰腺，恢复了胰腺的全部功能，因此，糖尿病患者所谓的生活的自由度也是相对打针吃药而言。饮食控制在带泵之后必须坚持。
我们追求的任何方向最终都是希望得到一个漂亮的血糖值及更为健康的生活方式，接下来，我们就如何计算带泵糖友一天所需热量，糖人饮食制定三部曲：如何选择食物？如何利用胰岛素泵根据食物里的碳水化合物含量来调整用餐剂量？什么是食物交换份，日常如何使用食物交换法？向大家做一介绍。
一，确定自己的标准体重。
标准体重（kg）=身高（cm）-105。经计算若自己的实际体重超过标准体重20%为肥胖，低于标准体重20%为消瘦。大家一定要明确一点，并不是说我花几万块戴了胰岛素泵就万事大吉了，一个良好的身体素质不仅仅体现在你对糖尿病的控制之上，你的免疫力怎样，能不能很好的抵御其他病毒细菌的侵袭，都是我们积极努力去控制的方向，所以在明确自己的体重范围之后，根据实际工作或劳动强度（如下表）来计算每日所需总热量：总热量=标准体重（kg）×所需热量/kg，按需补充食物实现养分供给。
给糖尿病佩戴胰岛素泵患者的几点饮食建议二，如何选择食物？
尽量吃“食物”，不要吃“食品”。顾名思义，尽量吃原生态的天然出产的东西，而尽量少吃精致加工的产品。选择食品应该把健康因素放在以大量人工调味剂制造的“色香味”之前。升糖指数（GI）低的食物是糖尿病患者饮食必备良品：
1. 主食五谷类：小米、黑米、燕麦、荞麦面、玉米面、通心粉（全麦）、红薯；
2. 蔬菜类：菠菜、海苔、海带、豆芽、大白菜、小白菜、黄瓜、生菜、蘑菇、芹菜、油菜、茄子、西兰花、卷心菜、韭菜、花椰菜、青椒、金针菇、平菇、香菇、大葱、洋葱、番茄、干香菇、南瓜；
3. 豆类：大豆、冻豆腐、豆腐干、刀豆、绿豆、鲜豆腐、扁豆。
4. 肉蛋类：鱼肉、虾仁、蟹、牛肉、鸡蛋（蛋黄少吃）；
5. 奶类及饮料类：无糖酸奶、低脂或脱脂牛奶、番茄汁、苦瓜汁、芹菜汁、白菜汁、苹果汁加水、柠檬水、黑茶、绿茶等茶水；
6. 水果类：樱桃、柚子、草莓、木瓜、苹果、梨、哈密瓜、桃子、橙子；
7. 糖类：果糖。
以上列举的各类食物在饮食选择时，可搭配升糖指数高的食物最终形成升糖指数适中的饮食，例如根据自己每日能量需要选择精白米加小米共同烹制成杂粮饭作为主食，搭配上述蔬菜、肉、蛋、奶、豆，即可形成一顿营养丰富、较为均衡的餐饭，在控糖的同时提升自身抵抗力，不但吃得饱还能吃得好，让您分分钟成为控糖明星。
另外，影响食物GI的一个非常重要的指标是食物中可溶性膳食纤维的比例，可溶性膳食纤维可以延缓胃排空的时间，减缓葡萄糖的吸收。食物中可溶性膳食纤维的比例越高，GI越低。如果说我们吃的食物中含有较多的碳水化合物（GI高＞70），使血糖快速升高（“着火”），那么可溶性膳食纤维可使之降低（“灭火器”）。将精白主食与可溶性膳食纤维含量丰富的食物搭配起来即为绝佳的控糖组合（如下图）。
给糖尿病佩戴胰岛素泵患者的几点饮食建议
三，如何利用胰岛素泵根据食物里的碳水化合物含量来调整用餐剂量？
基础速率是胰岛素泵在每个小时自动输送到体内的少量胰岛素。一个适当的基础速率可以让血糖水平在不进食的状况下保持平稳，譬如两个正餐之间或夜间。在你安装胰岛素泵的最初一段时间内医生或者专业装泵人员会为你调试一个适合你身体状况的基础速率及用餐剂量。任何基础速率的更改，都要在医师的指导下完成。你需要控制的是自己的用餐剂量。你可以把一天里所有进食的碳水化合物（可以使用一些营养实用工具来查询食物里所含的碳水化合物的量）加起来，除以当天的用餐胰岛素剂量总量，就可以算出多少克的碳水化合物需要多少单位的用餐胰岛素。1个单位一般足以应付10~15克额外的碳水化合物。例如，如果吃一份含有26克碳水化合物的冰淇淋，2个单位的额外胰岛素就够了。如果你进食频繁，两次的用餐速效胰岛素之间输送时间少于2~3小时的话，你要注意这些剂量的效应重叠可能产生的风险。如果离上一个用餐剂量还不到2小时，最好把第二个用餐剂量降低1~2个单位。胰岛素泵使用者因为体内的胰岛素贮藏室非常小，所以发生酮症酸中毒的风险比较高。为了避免突然的胰岛素泵输送管/针出问题而造成的身体不适，用泵者应当养成这样的习惯：不管去哪里，就算只有几个小时，也要随身携带额外的胰岛素和笔针或针管。
四，什么是食物交换份，日常如何使用食物交换法？
食物交换份法是凡产生376.6KJ（90kcal）热量的食物称为1个交换份。这种方法是计算糖人饮食的重要方法之一。它更加容易和掌握，应用也较为广泛。一旦掌握，糖尿病患者，即可进行自由调换，实现饮食多样化，营养更均衡，膳食更合理。那么日常生活中，怎样做食物交换份法呢？在计算得出每日所需总热量之后，我们还需要计算出每天需要多少个食物单位：每天所需的食物单位总数=总热量/90。但是，怎样分配食物单位数，这是一件令每个糖尿病患者觉得很麻烦的事。一般情况下，碳水化合物占55%、蛋白质占15%、脂肪占30%；1克葡萄糖燃烧释放4千卡的热量；1克蛋白质燃烧释放4千卡的热量；1克脂肪燃烧释放9千卡的热量。你只需按照不同营养成分的百分比，分配食物的单位。（如下图示：如何简单地分配自己每天的食物单位）。然后按照1/5,2/5,2/5的比例将这些食物单位分别分配到你早中晚三餐中。
给糖尿病佩戴胰岛素泵患者的几点饮食建议
选好食物以后，我们再来说说怎么吃，两个大的烹饪原则推荐如下：
一、炒菜少油低盐，宜用大豆油、花生油、葵花油、橄榄油等，不宜用猪油、牛油、奶油等。
二、烹饪方法宜用清蒸、水煮、凉拌、炖、烤、烧等，避免用油炸、勾芡、糖醋、蜜汁、茄汁、醋溜等方法。
食物单位的分配原则：主食类食物单位约占每餐总单位数的1/2。带泵的糖友，可以自由选择吃饭，这里的自由也包含其食物交换时的自由度更大一点。基于这种方法，糖尿病患者可以根据自己的喜好选择不同口味的食物。例如，今天你不想吃米饭或馒头，那你可以选择同等单位的杂粮饼、面条或其他，因为同类食物含相同的热量和类似的营养成分。
《中国居民膳食指南2016版》中针对中国居民对营养成分的需求制定出了相应的膳食宝塔，旨在提升国民营养素质，满足每日能量所需的基础上达到一个更为健康的身体状态，我们糖尿病患者，身处慢病，抵抗力及身体状况较之常人偏弱，若在糖尿病的笼罩下，饮食方面一味控制，不敢吃，不敢喝，进而导致机体营养不良，抵抗力下降，随之而来的更为严重的并发症将是真正摧毁身体健康的危险因素，因此，在积极控糖的心态指导下，每一位糖人都应该学会如何科学的运用饮食来调控血糖，在漫漫控糖路上使自己的生活状态越来越接近正常人，从而实现长寿的心愿。
众所周知，胰岛素泵治疗比针管或笔针注射要昂贵的多，甚至在一部分地区医保是不给报销的，这令一大部分糖尿病患者很难负担得起。既然拥有了这样先进的治疗工具，那么搭配科学合理的饮食及运动，相信你会收获一个良好的血糖。
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