文/本报记者 程垒 图/医院提供
“多亏了你们，治好了我家孩子髋关节的问题，让他和其他孩子一样，以后能跑能跳，太感谢了！”近日，一位年仅8岁，确诊左侧髋关节高度脱位下肢短缩约6厘米的患者，在喀什地区第一人民医院（简称喀地一院）小儿骨科进行了髋关节切开复位骨盆三联截骨联合股骨短缩去旋转截骨手术，患儿髋关节发育不良的问题得到了解决，即将康复出院。患儿家属对小儿骨科医护团队的高超医术赞不绝口。
广东援疆专家李子祺与团队成员讨论患者治疗方案
实际上，这也是广东援疆专家李子祺带领小儿骨科保髋团队继“南疆首例”新生儿的双侧骨盆内移缩窄截骨手术和“南疆首例”大龄儿童髋关节挽救性内移截骨等保髋手术后，开展的又一例“南疆首例”高难度儿童股骨头坏死保髋手术。一个个“南疆首例”的成功实施，标志着喀地一院小儿骨科实现了儿童保髋治疗“全年龄、全技术”的覆盖。
专业对口，一拍即合，把保髋技术留在喀地一院小儿骨科李子祺，广州中医药大学第三附属医院关节中心副主任医师、博士，师从我国著名股骨头坏死保髋专家何伟教授，尤其擅长儿童与青少年股骨头坏死、髋关节发育不良以及其他髋关节疾病的保髋治疗。2023年11月，他作为一名柔性援疆专家，来到喀地一院小儿骨科开展工作。
广东援疆专家李子祺接诊中
刚到喀什，通过与同事的沟通，李子祺了解到喀什当地群众有进行保髋手术治疗相关疾病的需求，但受限于缺乏相关技术，小儿骨科很少进行保髋手术。想到自己有这个特长，他在科室副主任玉素甫卡地·阿提汗的支持下，着手带领团队开展保髋手术。
在小儿骨科，保髋手术对应治疗的是儿童和青少年的髋关节发育不良与脱位。这是一种严重影响儿童及青少年髋关节健康的疾病，越早治疗效果越好。在髋关节发育不良与脱位的早期阶段甚至可以采用较为保守的方法，不需要手术。而一旦需要手术干预，更早的治疗也可以有效预防髋关节退行性关节炎等后续并发症，更好地促进髋关节健康发育，同时可减少在后期处理复杂髋关节问题所需的费用和治疗时间。但若一直不进行治疗，它后续可能导致患儿出现跛行、肢体长度不一、关节疼痛，甚至在严重情况下导致永久性残疾。
由于髋关节发育不良与脱位的患者年龄范围较广，从新生儿到青少年，各个年龄段患者需要的治疗方案完全不同，这也使得保髋手术成为儿童骨科和关节骨科领域的一个难点。为了应对这一挑战，构建“全年龄、全技术”的儿童保髋治疗体系成为儿童骨科高水平专科建设的核心目标。
“喀地一院儿童骨科自2017年3月成立以来，一直专注于儿童肢体先天及发育性矫形、骨病与复杂的创伤的治疗，年均手术台次在1100台以上，疑难患者病例占比超过45%，团队本身就具备丰富的理论知识和全面的手术技能。”李子祺了解团队实际情况后，着手通过临床讲课、教学查房、病例讨论等途径，针对性地把保髋的相关知识和技术要点传授给团队成员。
满足需求，技术过关，形成“全年龄、全技术”保髋治疗体系要让喀什团队把技术吃透，手术带教是最有效的方式。李子祺来到喀什的当月，科室就根据之前的门诊记录，邀约患有髋关节发育不良的患者来到科室进行治疗。首位患者是一名两岁的幼儿，他患有先天性髋关节脱位，需要进行髋关节切开复位骨盆Salter截骨手术。孩子年龄小，麻醉耐受差，手术风险高，这样一台高难度的手术作为首例手术，对团队来说是一个严峻的挑战。
手术中
精心准备后，李子祺带领玉素甫卡地·阿提汗、米热阿迪力·努尔买买提等团队成员，用时2个小时，在麻醉科及护理团队的密切配合下，圆满完成了手术。此后，李子祺又指导团队相继完成了2月龄新生儿膀胱外翻患儿的双侧骨盆内移缩窄截骨手术、8岁儿童的髋关节切开复位三联截骨术、8岁儿童髋关节半脱位挽救性内移截骨手术、10岁儿童股骨头缺血坏死保髋手术、8岁儿童髋关节脱位残留畸形的翻修手术、16岁大龄儿童与青少年股骨截骨术等高难度手术……患儿均恢复良好。
随着一台台手术顺利开展，在李子祺的言传身教下，团队已经可以熟练开展保髋手术。
“保髋手术以患者的年龄段分为不同的手术类型，在不到半年时间里，通过手术实践，团队掌握了这些技术，这也标志着，儿童骨科建立起了‘全年龄、全技术’保髋治疗体系。”李子祺表示，截至目前，全国仅有北京、上海、天津、广州等地的少部分医院建立了这一完整体系。完善儿童与青少年保髋治疗体系，也标志着喀地一院成为新疆地区儿童髋关节治疗领域的一块新高地。
保髋技术扎根新疆，不仅使喀地一院小儿骨科在技术上取得了突破，也为喀什留下了一支“带不走”的儿童保髋团队，为南疆地区儿童和青少年的髋关节健康带来了保障。
未来，喀地一院小儿骨科也将不断提高医疗技术水平，为患者提供更加优质的医疗服务，向“全疆领先，全国一流”的儿童保髋中心建设目标而不断努力。
援疆专家简介
李子祺，男，广州中医药大学第三附属医院，关节中心，副主任医师，硕士研究生导师。硕士、博士师从我国著名股骨头坏死保髋专家何伟教授；曾于天津医院小儿骨科进修。广东省柔性援疆医疗队驻喀什地区第一人民医院儿童骨科技术指导专家。
擅长疾病：儿童与青少年股骨头坏死、髋关节发育不良以及其他髋关节疾病的保髋治疗；儿童与青少年四肢创伤、畸形与体态异常的评估与矫正；骨质疏松症、骨关节炎等退行性疾病的中西医治疗。
主要学术成绩：致力于儿童与青少年股骨头坏死、髋关节发育不良、儿童股骨颈骨折的临床与基础研究，第一作者及通讯作者发表SCI论文12篇，中文核心论文4篇。代表性学术成果发表于J BONE JOINT SURG AM，International orthopedics，The Journal of Hip Preservation Surgery 等骨科专业杂志。主持国家自然基金青年基金1项，广东省中医药管理局课题1项。
社会兼职：现SICOT中国区小儿骨科专委会常务委员、广东省中西医学会关节病专业委员会委员、中国中西医结合学会第四届骨科微创专业委员会青年委员、中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会青年委员。
小儿骨(肿瘤)科科室简介小儿骨(肿瘤)科是骨科医学的重点分支学科，是喀什地区第一人民医院首个设立在新疆唯一独立的以临床、教学、科研，预防为主的学科，备强劲的发展态势，我们拥有优秀的团队和独特的专业技术。在学科带头人玉素甫卡地主任医师的带领下，自2017年3月科室成立以来，我科专注于儿童肢体先天及发育性矫形、骨病与复杂的创伤的治疗。
于2020年1月起始开展成人骨肿瘤专业方面疾病的诊治,我科正式更名为“小儿骨（肿瘤）科”，于2021年1月起开展脑瘫儿童残疾矫正项目。在院党委的大力支持下，我科医疗专业取得长足进步，医护团队更加健全、更加专业。
目前我科人才梯队建设方面：主任医师1名；主治医师3名，住院医师3名，护理团队共9人。小儿骨（肿瘤）科成立以来，我科坚持专业领域的学习及应用，紧跟国内国际发展主流，在严格遵循科学原理与医学规律基础上，慎重开展新技术，为患者提供国内最先进的医疗技术与服务。
在科室人员的集体努力下已开展新技术新项目有：半骨骺阻滞术，关节造影复杂骨折治疗，髋内翻矫形术，多节段截骨力线重建联合可延长髓内钉治疗小儿成骨发育不全疾病，手法复位石膏外固定术联合经皮跟腱延长术治疗小儿马蹄内翻足，先天性髋关节脱位等各种先天性及后天性复杂肢体畸形治疗、儿童四肢复杂骨折等各种复杂创伤及后遗症的治疗；未来我们将加强儿童骨关节疾病与损伤的诊断治疗及相关研究。2020年总手术台次超过1100台以上，疑难患者病例占比超过45%，2020年共发表学术论文3篇，其中核心期刊1篇；科研项目2个，其中国自然1项，我科全体医护人员将携手共建，致力于建设南疆一流儿童骨科中心，打造喀什地区第一人民医院内闪耀的明信片，争取将科室发展成为新疆首屈一指，国内领先的儿童骨科专科。
（编辑/田疆 审核/夏莉涓）
