“小王,我们还是跟昨天一样,来算个数,45 48等于几?”
“93。”
“不错,我们算个难的,59 58。”
“115……”
这不是数学测验考试,而是在浦东新区人民医院重症监护室,28岁的小王和急诊与重症医学科万健主任进行的对话。
万健医生每天要给小王做的测试,虽然小王算错了一题,但是相较于5日前的惊心动魄来说,这已经是生命的奇迹了……小王记不得醒来前发生的什么,医生告诉他,他已经度过了危险期。
小王的爱人小邱对于几天前的那一幕生死时速,至今还心有余悸。两人特地请了年假从外地赶赴上海,到位于川沙的大型主题乐园游玩,3月14日上午,两人进入园区后一路小跑冲向计划中的游乐项目,没想到刚到排队处小王便突然倒地,“当时他嘴角有异物,看得出来他在很剧烈地想要呼吸。后来,我感觉他心跳也停止了。”小邱吓坏了,在她的大声呼救下,旁边的游客也应声帮忙,及时叫来了工作人员。
人工呼吸 心外按压,工作人员立即对小王进行标准的心肺复苏术,医务室医务人员也取来了AED(自动体外除颤器)开展急救。
完成8组徒手心肺复苏的乐园工作人员将抢救接力棒交给了迅速赶来的120,急救医生赵庆霞和搭档在车上继续对小王进行施救,仅10分钟左右,小王被迅速送进了浦东新区人民医院抢救室。
接上心电监护,提示“室速、室颤”!
“快!准备除颤、离床、插管……”
电除颤、气管插管、呼吸机辅助通气、开放静脉通路、并予镇静、冰帽、碳酸氢钠纠酸处理,甘露醇、甲强龙等相关药物应用,完善各项检查……在抢救室急救团队的努力下,小王恢复了自主心跳!紧接着,小王被送进了重症监护室。
虽然小王从鬼门关被拉了回来,但依然没有苏醒。继续亚低温脑保护,呼吸机辅助通气维持,在下午情况稍稳定后,进行了冠状动脉血管造影检查,提示冠脉三支均严重病变!“小王虽然只有28岁,但他的血管‘年龄’远远超过了实际年龄。”万健说。
经多学科MDT会诊,给予抗凝、抗血小板聚集、调脂固斑、改善心肌代谢、营养脑神经及其他一系列对症抢救支持治疗……3月16日,小王迎来了奇迹般的转机,神志状态有所改善,能呼唤睁眼,偶有遵嘱运动……3月17日上午9时,医护团队将呼吸机调整为自主呼吸模式,9时40分起予脱机锻炼,下午13时,在爱人小邱的见证下顺利拔除气管插管,改为鼻导管吸氧,血压、心率、呼吸均平稳,几乎未留下任何后遗症的小王真正活了过来!
万健医生庆幸地表示,“工作人员第一时间现场施救、120急救体系在主题乐园的布点、现场—急救车—抢救室—监护室的无缝接力以及全院多学科MDT、后续药物干预、高级生命支持的及时跟进,都是病例抢救成功的关键所在,环环相扣,缺一不可。”
据了解,28岁的小王虽然平时不抽烟、不酗酒,但喜欢熬夜,且饮食偏爱肉食和油腻的食物。对此,万健医生也提醒:
1、一定要注意日常饮食,避免高油、
高糖、高脂的食物。
2、保证睡眠质量,避免经常性的熬夜。
3、学会疏解工作压力,避免造成身心损害。
4、保持健康的生活方式。
因此,一旦感觉到劳累、心理压力大及社会应急事件后出现的胸闷、胸痛特别是自觉症状如“门板压”的所谓压榨性胸痛时,一定要及时呼救和就诊。另外,万健医生也呼吁公众能够普及急救知识和技能,第一目击者现场急救非常重要,可以说是性命攸关!
为自己为他人
人人都要学习并掌握急救技能!
来源: 上海新闻广播
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