痛?那你就说啊,不说我怎么知道…护“菊”全攻略奉上

痛?那你就说啊,不说我怎么知道…护“菊”全攻略奉上

首页枪战射击我枪里没有子弹更新时间:2024-05-11

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腾讯医典(ID:Dr_TXyidian)

你问得了痔疮是一种什么样的体验?

那种“菊花残,满地伤”的感觉,只有经历过的人才懂。

试看某互联网公司程序员老李的自白:

作为一枚互联网领域不可多得的猛男,我能承受住跑了一个月的代码突然出现bug,也能承受住猝不及防增加的项目需求,但却没能承受住每个月来自菊花的无声抗议,那是存在于痛苦之中更沉重的痛苦,震颤之下更深刻的震颤,就连我价值四位数的人体力学椅子,也在顷刻间化为老虎凳……

再看某医院普通外科医生怎么说:

作为一名外科医生,在与痔疮交手的第10个年头,我也中招了。

王菲那句歌怎么唱来着:有生之年,狭路相逢,终不能幸免……直到我也躺在无影灯下。

那一刻,才明白,每次路过换药室时里面不时的嚎叫和污物盘里血肉交织的纱布,不过是对我这次经历的清晰预演……

还有……某人类高质量男性:

我的菊花多了一层“盔甲”,但也多了一层“软肋”。

自从某天蹲厕时体验过菊花着火、原地升天的感觉,从此菜单没有麻辣,只有香甜和平淡如水……

那么,痔疮为何让人痛不欲生?

痔疮,作为一种常见的肛周疾病,在人类危重症史上未曾拥有过一席之地。

*伤力极弱,不至于让人轻易命丧黄泉;

但侮辱性极强,令无数猛男生不如死,跪地哀嚎。

那种痛苦,就像失恋,懂的都懂。(

ps:所以失恋也没啥大不了,就当是得了一次痔疮)

可惜,人类的悲欢并不相通,有的人失恋是悔不当初,有的人失恋是大声欢呼;就像痔疮;有的人是内痔,有的人是外痔,而更倒霉的可能是混合痔。

内外痔的划分离不开一个关键结构——齿状线,顾名思义就是锯齿状的线,它是肛管和直肠的分界线。

简单粗暴点划分呢,一般齿状线以上的部位脱垂形成的痔疮,我们管它叫内痔

齿状线以下的部位形成的痔疮,我们叫外痔

横跨齿状线上下的,兼具内外痔双重特征的,我们管它叫它混合痔。混合痔可由单纯型内痔进一步发展而成,伤害加倍。

痔疮的类型不同,必*技能也不同。

先看内痔——

内痔,深藏不露,只见其名,不见其物。最先释放必*技——“血花喷射弹”,因而早期的内痔只有出血,而没有疼痛、脱垂的表现,只有手纸上那斑斑血迹一下突破某种隐晦,昭示着你成为了组织中的一员。

随着痔疮的发展,它就会接着释放二、三技能:啵啵肉球攻、无敌疼痛斩。

这时,脱垂出去的痔块如果很难回到肛门内,还会合并疼痛、瘙痒等症状。说人话就是,你会摸到突出的肉球,体会到菊花一哆嗦猝不及防的疼痛。

再看外痔——

相比内痔,外痔就坦荡多了。

距离肛门近,近水楼台先得月,因此最先使用的必*技是“啵啵肉球攻”,上来就告诉你它的存在。

但接着,你也许难以逃掉“血花喷射弹”和“无敌疼痛斩”。

所以,鲜血和疼痛可能会迟到,但若你没有建立强大的防线,它迟早会出席。

最可怕的混合痔——

混合痔,兼具以上两种类型的痔疮特点,联合三种必*技,你甚至都不知道它会先出哪种技能。所谓,技能加成,痛苦翻倍。

假如你不幸中了痔疮君的必*技,那么该怎么办?

痔疮脱出怎么办?

轻中度脱出可自行还纳或在医生的帮助下收回去,首先选择保守治疗,通过改变生活习惯或药物治疗来减轻症状;较为严重的痔疮则难以还纳,甚至可以导致脱肛、嵌顿、感染、坏死等情况,加上滴答滴出或喷射而出的鲜血,就只能靠手术解决啦。

痔疮疼痛怎么办?

比较疼痛的痔疮多为痔核脱出或血栓性外痔,可用温水坐浴、药物熏蒸等方法治疗,促进局部血液循环,缓解肿胀和疼痛。

但如果合并了肛裂、息肉、肛周脓肿、排便习惯改变等情况,需及时就诊,避免感染,延误病情。

痔疮流血怎么办?

早期的内痔常表现为流血,此时不要太过惊慌,便后及时清洗,多吃富含纤维素的食物,少吃辣椒等刺激性食物,流血的症状会很快得到缓解。

如果反复出现出血的症状,则应引起重视,如在某银行从事管理工作的市民梁生(化名)正是抱着“小痔小事不用治”的想法,患病一两年都不当回事,痔疮长期慢性出血至严重失血、突发休克送到医院ICU抢救时血色素只有1克,一只脚踩在生死线上。

此外,这里要划上重点线:除了考虑痔兄,也需要警惕直肠癌、炎症性肠道病变尤其是在出血并非鲜血,而是暗红、血块或为黏液血便时,宜尽早就医。

解大便时,痔疮出血颜色一般是比较鲜红的(如果不太清楚色号,可以把女性朋友的口红拿出来对比下);有的是便后滴血出来,有的是喷射样出血,血液多半是附着在便便表面,大便的形状是不会有太大变化的。

大肠癌前兆出血颜色较为暗红,或者带有黏液,血液往往与便便混在一起,通常会出现排便习惯的改变,比如大便次数增多、大便变细、肛门下坠感,并且这种排便习惯的改变很少出现缓解,多数都会逐渐加重。

但是也有直肠癌会出现鲜血便,因此不能大意,应该及时就医,找专科医生进一步鉴别。

Emmmm……多做运动,久坐生疮。

专心蹲厕,勿要摸鱼。

具体方法可以参考第4和第5部分有痔青年之自救指南~

“十男九痔,十孕九痔”的说法,安慰了每一个有痔青年,当你被痔疮折磨得万念俱灰生不如死的时候,只要想一想——

但是!得痔疮的人并没有想象中的那么多。我国成人痔疮发病率为50%~60%[1],其中只有约5%表现出痔脱垂或便血等症状[2]

假如生活欺骗了你,那我们要学会理智分析:大家都是直立行走的脊椎动物,为什么痔疮偏偏找上了我?

痔疮形成的因素有很多[3],罪魁祸首不外乎以下几种:

① 便秘

痔疮与便秘有着不可分割的联系,长期的便秘会使腹压增加[4];便秘时用力过猛,久坐久蹲,也会增加肛管压力[5]。脆弱的肛门承受着来自腹腔和肛壁粑粑的双重加压,长此以往就呕吐鲜血,离家出走了。

② 腹泻和肛周感染

腹泻和感染是一种刺激因素,肛门直肠频繁受到刺激,会引起血管扩张、充血,容易出现痔疮或加重痔疮,刺激物可为麻辣火锅、炸鸡、薯片,也有可能是二锅头。

③ 不良饮食习惯

低纤维饮食也与痔疮的产生有关[6]。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,避免便秘,远离痔疮。

④ 年龄

随着年龄的增加,痔疮发生的概率也会上升。原本紧致的肛门平滑肌会慢慢退化,变得松松垮垮,痔疮也就随之而来。

啊~时光,它不仅掉了你的头发,垮了你的脸颊,还伤了你的菊花~

(图片来源:网络)

迈着沉重的步伐,你走进了肛肠科诊室,作为经历过痔疮三轮必*技轰炸的猛男,没想到你也有如此惴惴不安的时刻,于是你向医生问道:

听完你的描述,大夫推了推鼻梁上的眼镜,缓缓说道:问题不大。

那一刻你心里像有无数烟花一同绽放,在你眼里,就连大夫的眼镜似乎都闪烁着智慧的光芒。

于是你跟着大夫走进了神秘的遮挡帘后面,终于鼓起勇气躺在肛肠科的检查床上,撅起屁股,准备与自己的陈年老痔和解。

医生两手一扒,搭眼一看,在毫无心理准备的情况下,伸指一探,随之上下探索左推右攘,没有一丝防备,呲溜一下,第一次就这么没了。

你还没缓过神来,医生早已深情地望着你,一张住院证交到你手上,“脱出、嵌顿、血栓,手术吧”。

接过住院证,经受过流血不止痛苦的你,试图一劳永逸,你认为伤痕是男子汉的勋章,终于有一天,你走进了手术室。

首先,你所经历的第一步就是术前灌肠。

听到灌肠,你不由得菊花一紧,是要多大的勇气,才能忍受不明物体在脆弱的菊部地区长驱直入。

其实医学上的清洁灌肠,并没有你想的那么恐怖。

说人话,就是帮助你把“粑粑”排光,防止粪便妨碍手术视野,并且预防感染。

灌肠的过程可能让你有些许面红耳赤,但感受却是犹如十月怀胎一朝分娩,洪水决堤一泄千里,憋了许久的粪便就在这一刻得到了释放。

在一顿排山倒海的狂泻之后,接着就步入正题——手术。

传统痔疮手术的姿势,一般是截石位或者胸膝位。截石位就是仰卧在检查床上,臀部靠近床边,腿抬起来放到支架上,就像这样,羞耻度立马上升。

胸膝位,就是跪在检查床上,同时双肘支在床上,屁股撅高高,暴露你的菊部地区。

当然还有它的升级版,也是肛门手术常用的姿势——俯卧折刀式,听名字就很刺激。头部和腿部稍低,身体类似弯折的小刀,这个体位可以最大程度地避免生殖器暴露。

最后介绍的一种是侧卧位,侧躺在手术台上,双腿屈膝抱在胸前,这种姿势就和睡觉一样,你会感觉舒适放松,羞耻度也大大降低。

不过具体采用什么姿势,还要根据病情和手术类型决定。

这个时候你可以选择装睡,因为不管哪种姿势,你的菊花都要暴露在无影灯下,一览无遗。

接下来,助手医生掰开你的屁股,刮毛剃度,也就是把你菊花周围的小毛毛刮干净,再给你扩肛,然后一探究竟,选择最合适的手术方式。

(图片来源:网络)

目前手术方式分为传统手术和微创手术。

传统手术也叫外剥内扎手术,顾名思义,就是把脱在菊花外面的肉团剥离到根部,连同内痔一起用手术线扎起来,然后剪掉一部分肉团,留下的一部分就让它自行坏死脱落。这种术式是肛肠手术中的最基础、最重要的术式,适应面广。

随着内镜技术的发展,套扎术也逐渐普及开来。

具体操作过程是:利用内镜连接的吸引器产生负压——将要套扎的内痔吸入透明帽内——释放套圈,套扎内痔——阻断痔疮的供血,使痔疮萎缩。

(图片来源:网络)

与传统外科外剥内扎术相比,内镜内痔套扎术术后出血少,感染发生率低;术后肿胀疼痛程度轻;恢复时间短。

还有一种注射治疗,是在内镜下将硬化剂注射到痔核或痔核周围,诱导痔核萎缩,治疗痔疮,优点是安全性高,手术创伤少。

现在还有新的微创手术方式,叫吻合器痔黏膜环切术(PPH手术):用一个肠吻合器伸进菊花打一枪,枪里没有子弹,而是有一圈细小的钉子,将痔上方的黏膜做环形切除,然后瞬间吻合,就把痔提回去了。

这种术式有一定的适用范围,适用于脱出严重(Ⅲ、Ⅳ度)的内痔和部分直肠黏膜脱垂的人。

当你看见屁股后面缕缕白烟升起,恍惚间还有一丝烤肉的味道,这说明你的手术已经接近尾声了,医生在用电刀给你修补好的菊花止血。

(图片来源:网络)

历经考验之后总以为会柳暗花明,但生活从不会放弃毒打你的机会。当麻药失效那一刻,你就知道事情没那么简单(但还是要笑着活下去)。

痔术后通常只是冲洗清洁,不换药。术后如厕也是一个难题,你拉的每一坨屎,都像在拉玻璃渣。(我没有经历,是网友说的大概就是这种感觉)

面对如此痛苦的痔疮手术,瑟瑟发抖之余,你不禁会问:有后遗症吗?

(图片来源:网络)

痔疮手术后遗症与痔疮严重程度有关,一般症状较轻的痔疮,术后不会对肛门功能造成影响。

比较严重的痔疮以及手术创伤较大的,有可能引起肛门狭窄、感觉性肛门失禁等后遗症,但整体发生的几率比较低,有经验的老教授可以避免这种烦恼。

不过,随着目前医疗技术的发展,更多新型手术方式的出现,选择权威正规的医院就诊以及合适的手术方式,能减少手术后遗症的发生。

痔疮一般选择保守治疗,保守治疗无效或非常严重的人,手术能取得理想的效果,以至于很多患者都对痔疮手术有点误解,认为这不过是半麻状态下一次为了告别的相聚,过五关斩六将后,小菊花依旧可以如太阳葵一样灿烂绽放。但这种误解并不会持续太久。

仔细观察,你会发现,那些出院的病人们却很少露出劫后余生的笑容,首先,痔术后的切口是有疤痕的,也就是所谓的小疙瘩;其次,为了保持正常的肛门功能,医生会尽力保留足够的皮桥,以保证排便的顺利及防止肛门狭窄,所以术后的肛门不是光溜溜的如同婴儿肥屁屁;最后痔疮的复发率高达30%以上,尤其是那些继续宅家不运动、便秘及持续吃香喝辣的都市潮人们。

也许在不经意的某一天,那抹熟悉的鲜血和那股窒息的疼痛会提示你,你的痔疮,它又回来了。

痔疮术后,重在预防,多做运动,避免久蹲久坐生疮~

经历过流血牺牲的你,如果想真正做到一劳永逸,那么你需要下面这份痔疮自救指南。

1、避免久站久坐

久站久坐会增加肛门压力,加重静脉淤血,从而引发痔疮。对大多数打工人来说,缺乏运动,每天工作不是坐着就是站着,痔疮绝对可以算上一种工伤。

(图片来源:网络)

2、多吃蔬菜水果,多喝水

果蔬中的纤维素可促进肠道蠕动,多喝水可以防止大便干结,避免便秘发生。

3、养成良好排便习惯,避免久蹲

久蹲会导致肛垫脱垂和肛门压力增加,从而引发痔疮。摸鱼虽好,不要贪杯,否则,你划过的水,会变成手纸上的血和你悔不当初的泪。

4、多做运动

进行提肛运动,锻炼盆底肌群,增强肌肉的力量,避免静脉淤积,促进肠道蠕动,使排便更顺畅。总之好处多多,不仅可以站着做,还可以躺着做,打工人必备。

我们的口号是什么:每天一百遍,痔疮说再见!

5、保持清洁

菊部细菌较多,若不注意,容易引发感染,长期炎症刺激也会引发痔疮。

6、适当坐浴和熏洗

痔疮的首要治疗是保守治疗,毕竟手术也不能一劳永逸。根本目的不在于根治,而在于通过药物和生活方式,缓解和改善症状。温水坐浴或药物熏洗一定程度上可以促进血液循环,缓解瘙痒和疼痛情况。切记,水温不宜过高,并使用正规医疗产品,不要随意尝试偏方。

作为一个“菊外人”(非痔疮患者),总是对其有着蜜汁误解,诸如:

一定是辣椒吃多了!一定是火锅吃多了!但辣椒和火锅并不想背这个锅~

因为研究表明,进食辣椒与痔疮的出血症状之间缺乏关联性[7]。就拿爱吃辣的川渝地区和少吃辣的沿海地区相比,痔疮发病率并没有显著差异。

辣椒并不是引发痔疮的直接病因,但其中的辣椒素会刺激肛门,加重炎症反应,以至于第二天拉屎时你会感觉菊花着火,原地升天。

面对热辣的重庆火锅,原汁原味的老北京羊肉锅,甜辣鲜香的泡菜锅,每位有痔青年都会觉得:我,又可以了。但无情现实告诉你,你,只配吃清水涮锅~

(图片来源:网络)

不吃火锅,那喝酒可以吗?

嘿嘿~您在开什么玩笑呢!研究表明,酒精是仅次于辣椒的、可以加重患者的痔疮直肠炎的风险因素。因此,痔疮患者应该减少酒类的饮用[8]

那,活着还有什么意思?

别急,还真有可以吃的~海鲜可以放心吃!

海鲜和痔疮的发生缺乏关联[9],而且,有研究表示,减少红肉的摄入,有利于降低结肠癌的风险。

红肉主要指富含肌红蛋白的肉类,如猪肉、牛肉等,而禽类、海鲜则为白肉。

所以,一般而言,得了痔疮不影响吃海鲜。

不过,如果你非要大吃一顿麻辣小龙虾、香辣蟹、口味花甲……那当我没说!

这份菊花宝典到此就接近尾声了,你以为这样就完了吗?不,给大家送上彩蛋,研究显示,互相排查痔疮可以增加情侣感情亲密度,瞬间跨过屎尿屁的坎,直接拉低羞耻度,仿佛你们已经同为组织中的一员。

在某个只剩你们俩的午后,你发现,原来作为挚友的他,也饱受痔疮之苦,拥有难言之疾,直到几天前你把这份菊花宝典转发给了他,你们才有了故事……

参考文献

[1]彭泽芳,郭屏.昆明市20414例体检人员中痔疮患病情况调查[J].中国现代医生,2008,46(32):133-134.

[2]杨晓东,黄晓珺.痔的外科治疗现状[J].临床外科杂志,2018,26(04):265-267.

[3]黄家驷.外科学(第7版)

[4]Talley NJ, Lasch KL, Baum CL. A gap in our understanding: chronic constipation and its comorbid conditions. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009 Jan;7(1):9-19.

[5] Ferdinande K, Dorreman Y, Roelens K, Ceelen W, De Looze D. Anorectal symptoms during pregnancy and postpartum: a prospective cohort study. Colorectal Dis. 2018 Dec;20(12):1109-1116.

[6] Burkitt DP. Varicose veins, deep vein thrombosis, and haemorrhoids: epidemiology and suggested aetiology. Br Med J. 1972;2(5813):556-561.

[7] Altomare DF, Rinaldi M, La Torre F, Scardigno D, Roveran A, Canuti S, Morea G, Spazzafumo L. Red hot chili pepper and hemorrhoids: the explosion of a myth: results of a prospective, randomized, placebo-controlled, crossover trial. Dis Colon Rectum. 2006 Jul;49(7):1018-23.

[8] Flich-Carbonell J, Alegre-Martinez A, Alfonso-Sanchez JL, Torres-Sanchez MT, Gomez-Abril S, Martínez-Martínez MI, Martin-Moreno JM. The Potential Link between Episodes of Diverticulitis or Hemorrhoidal Proctitis and Diets with Selected Plant Foods: A Case-Control Study. Nutrients. 2021 May 24;13(6):1791.

[9] Rada-Fernandez de Jauregui D, Evans CEL, Jones P, Greenwood DC, Hancock N, Cade JE. Common dietary patterns and risk of cancers of the colon and rectum: Analysis from the United Kingdom Women's Cohort Study (UKWCS). Int J Cancer. 2018 Aug 15;143(4):773-781. doi: 10.1002/ijc.31362. Epub 2018 Apr 1. Erratum in: Int J Cancer. 2021 Apr 15;148(8):E8.

作者:杨冬英 | 编辑:张小乙、张杰

校对:武宜和 | 排版:李永敏运营:韩宁宁 | 统筹:吴维

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来源:腾讯医典

编辑:健康教育与传媒科

(资料来源网络,且仅用于科普公益宣传,如侵删。)

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