利器盒的规范使用，你做到了吗？
利器盒是临床护士每天必须使用的工具，这小小的利器盒，你也许觉得没什么，但是就这小小的利器盒却蕴含着大大的学问，这不，笔者到临床科室去查房，发现了利器盒使用的诸多误区，大家共同来挑错：
图1中的利器盒放置在治疗台上，这无可厚非，可以使护理人员在不弯腰的情况下轻而易举放置安瓿等利器，但是护理人员将配药后的安瓿先放置在弯盘里，而后将弯盘内利器倾倒在图1未加盖的利器盒内。其一这违背了利器不得进行二次分拣的原则；其二利器盒在使用过程中未先拧紧盖子，而是到达预警限后再封口，这增加了加盖时发生职业暴露的风险。
图2中的利器盒放置在治疗车的下层，这存在两点弊端，其一在放置利器时护理人员违背节力原则；其二，当护理人员进行输液操作时放置针头等利器存在不便，增加二次分拣及职业暴露的机会。
图3中利器盒已经满得往外溢出，只见护士徒手去拣溢出的针头等利器。这违背了利器达利器盒标记容量的3/4满时，应立即更换的原则。
图4中的利器盒盖子未盖好，并且已经超级满，笔者一再提醒别徒手去盖盖子，以免针刺伤，这位护士长倒是“机灵”，您看他的右脚已经抬起，他准备用脚去盖盖子，只可惜笔者的拍照技术没跟上，没抓拍到。这也是违背了图3中超过标记容量的3/4满而未及时更换。
图5、图6利器盒的盖子分别放置在了利器盒的上面和下面，且利器盒已超级满，并且带针头的注射器随意放置在盒内。试问，这样的利器盒在防止职业暴露上起到了什么样的保护作用呢？
图7、图8分别使用不锈钢杯子和注射器盒子代替利器盒。图8中的利器盒使用前未加盖盖子，且并没有满，为何要使用注射器盒子代替呢？请问这两个科室的护士长，您知道您节约的利器盒的几元钱有可能付出血的代价吗？管理、管理，不管如何理顺，等发生了针刺伤再管理岂不是亡羊补牢为时已晚吗？
敲黑板
由国家卫生健康委医院管理研究所组织，宗志勇、蔡虻、赵菁主编的《临床注射操作医院感染风险防控手册》中锐器盒的正确使用为：
1.锐器盒应放置于方便操作、伸手可及之处（距离地面高度132~142厘米、与操作者身体距离28~48厘米），不放应置在地面或治疗车的下层；
2.锐器盒材质应符合防刺破、防渗漏的要求，使用前盖好盖子。
3.锐器盒内容物盛装不应超过标记容量的3/4，当到达3/4满时，应立即更换，并使用有效的封口方式，使包装物或者容器封口紧实、严密。
4.将针头与注射器针筒分离时，应在盖子上的楔形槽内分离，不得徒手拆卸或分离使用过的或暴露的针头。
5.在最终处理前，将锐器容器运送并存放在固定的安全区域。
6.在运送具有传染性的锐器容器前，应确保其已被密封。
参考文献：
[1]宗志勇,蔡虻,赵菁.《临床注射操作医院感染风险防控手册》[M].北京:人民卫生出版社,2020.
来源：护士网
