很多女性朋友可能出现过这样的尴尬事儿——打喷嚏、咳嗽、大笑或提重物时尿液不自主流出、外阴有坠胀感或异物脱出，这其实是压力性尿失禁的表现。
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本病是一种常见的盆底功能障碍性疾病，虽然不会威胁生命安全，但患者因为担心不小心尿湿裤子而不敢参加社交活动，并且产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪， 严重影响正常人际交往，所以压力性尿失禁又被叫为“社交癌”。
压力性尿失禁患者多羞于求医，好不容易鼓起勇气去看医生时，又常常说不清楚一天到底解了多少次小便、每次的排尿量是多少。
要知道，这些内容有助于医生了解病情，对诊断和治疗方案的确定至关重要。
所以，压力性尿失禁患者要学会记排尿日记，以便在就医时带给医生查看。
排尿日记又称频率/尿量表，就是指在不改变生活状态和排尿习惯的基础上，连续记录近期的排尿情况，包括每次排尿和饮水的时间、总量，尿失禁次数及失禁量等。
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大部分医生都会提供相应的记录表格，患者只需根据表格把相应的情况详细记录下来就可以。
记录时间一般至少3天，详细记录每天喝多少水（包括汤），喝什么样的水（咖啡、饮料、茶叶水或白开水），有没有出现尿失禁即不自主尿湿裤子的情况，有没有尿急的情况；如果出现尿急，急到什么程度，以及是否使用尿垫等。
排尿日记根据操作的难易程度可分为3种记录方式，尿失禁患者可以根据病情的复杂程度及医生的指导建议，选择其中的一种进行记录。
排尿日记表：记录一天24小时的排尿次数、具体排尿时间、起床时间和入睡时间。
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频率尿量表：记录白天和夜间的排尿次数及每次的排尿量。
膀胱日记表：这种记录较为烦琐，但可以反映尿失禁的真实情况。
除了记录72小时的排尿习惯，需连续记录摄入液体量和排尿时间、每次尿量、尿失禁次数及失禁量等基本指标，还要记录一些附加信息，如排尿前症状（正常、感觉减退、膀胱感觉增强、膀胱疼痛、尿道痛、急迫感、不能排出、不知道）；排尿后症状（正常、腹部持续感觉、会阴部持续感觉、未完全排空感、不能排尿、不知道）；也要记录喝了多少水（包括汤），有没有出现尿失禁的情况（即不受自主意识控制地尿湿裤子)，尿失禁的次数、类型和程度，有没有尿急（一种强烈想排尿的感觉），急到什么程度，以及是否使用了尿垫。
每个人的排尿多少与饮水量相关，一般正常人每天的排尿次数是小于或等于8次，而排出的总尿量在1000～1500毫升。
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如白天排尿次大于8次或以上，则为尿频；夜尿次数大于１次及以上为夜尿增多。
一般膀胱的初感容量是100～150毫升，正常容量是200～300毫升。如果“排尿日记”显示每次排尿量都不满足100～150毫升的初感容量，可以初步判断患者的膀胱出了问题。若患者同时存在下腹膀胱区有储尿期疼痛，间质性膀胱炎的可能性就会变得很大。如果患者既有较大排尿量，又有极小排尿量，则预示膀胱过度活动症来袭。
总之，尿失禁不像肿瘤、结石等症状可以通过彩超、CT等影像学检查来确诊，所以记录好排尿日记很有必要，它是评估尿失禁患者日常状况的重要工具和主要检查手段之一。
作者丨哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 张玉玲
来源丨《家庭医药》2022年11月第21期
编辑丨李家华
校对丨郑柯
二审丨张越
终审丨刘慧英 张如贤
