临床上,常有患者诉苦,“长夜慢慢很难入睡”“三更半夜醒来,就睡不着了”“整晚睡不好,很容易被吵醒”等。有数据表明,52.6%-67.4%的肿瘤患者受到了失眠的困扰。那么对于,肿瘤患者来说,睡眠时间有何要求?睡眠不足会造成什么影响呢?以及如何来提升肝癌患者的睡眠质量呢?
◆睡多久才够?◆2017年美国学者在国际期刊上发表了晚期肿瘤患者睡眠时间与死亡率之间的研究论文。研究表明,晚期肿瘤患者每晚的平均睡眠时间为6.5小时,平均需要29.9分钟才能入睡。此外,有报道表明睡眠时间在6.5~7.4小时之间,死亡率最低。少于4.4小时或者高于8.5小时,死亡率会成倍升高。故而,对于肿瘤患者而言,保持6.5~7.4小时的睡眠时间最为有利。
◆睡眠紊乱的影响◆一、睡眠不足
对于肿瘤患者而言,失眠是困扰他们的一个常态问题。如果睡眠时间不足,会造成什么影响呢?
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1、免疫力低下
从病理角度分析,睡眠时间的减少或睡眠质量的变差,二者皆会造成人体内一些保护机体免疫功能物质的减少,比如说免疫球蛋白、补体和部分T细胞亚群,这些物质的减少意味着人体免疫功能的降低,它直接影响到肿瘤患者的康复和治疗效果,并可能促进肿瘤的生长和转移。研究表明,在缺失睡眠的情况下,IL-6、TNF、NF-κB等细胞因子均会表达上调,而这些因子均有利于肿瘤的生长及转移。
2、精神抑郁
研究表明,超过一半的肿瘤患者(54.1%)报告了临床抑郁症状。这些患者每晚平均的睡眠时间与非抑郁症状的患者相比少0.5小时。精神抑郁的肿瘤患者,不利于后期肿瘤的控制及治疗。
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二、睡眠过长
对于中老年人而言,睡眠时间超过9小时将会导致血液粘度增加、降低新陈代谢(维持人体正常运转的关键所在,是机体的能量来源)的速度、影响体内代谢废物的排除。
◆如何提升肿瘤患者的睡眠质量◆大多数的肝癌患者存在有不同程度的睡眠质量下降问题,其原因在于:
1、确诊初期患者心理反应如同遭遇重大生活事件,从而给他们带来急性刺激和打击。
2、中晚期的肝癌患者睡眠质量下降,除了心理上的影响外,还有疼痛带来的影响。
因此,作为家属及医生应该在以下几方面为肝癌患者提供帮助:
1、心理辅导
绝症给患者带去的是沉重的打击,生活应该向前看。保存积极的心态能够有利于肿瘤的治疗。减少肿瘤患者独处的时间,更多的陪伴能够使得患者有更积极的心态。
2、药物治疗
推荐在心理治疗的基础上,酌情给予催眠药物,药物治疗应遵循个体化原则、按需、间断、足量的原则。如果是由于疼痛引起的睡眠,建议患者在家中常备止疼药。在每天睡觉之前进行服用,这样能够使得患者具有更长的睡眠时间。
3、规律地生活
①减少在床上的时间,使之尽可能接近真实的睡眠时长;
②无论前一晚睡了多长时间,次日都在同一时间起床;
③只有在困了之后才上床;
④除非处于睡眠状态,否则不留在床上(不赖床)。
4、进行适当的运动
运动能够显著改善睡眠质量、减轻抑郁等症状,活力增加。从而有利于肿瘤的控制及治疗。
5、止咳化痰
对于肝癌患者而言,气促、咳嗽等症状是困扰他们入睡的一个重要原因。故而可以选择一些止咳化痰的药物进行调理,例如:枇杷叶膏、咳喘口服液、橘红片等。此外还可以选择进行饮食调理,例如藕根粉 蜂蜜、白萝卜炖麦芽糖等。
6、睡前的情绪管理很重要
避免睡前参与能使大脑兴奋或情绪激动的活动。如听节奏强烈的音乐、看紧张刺激的书籍和影视、玩一些“上瘾”的电子游戏及棋牌等具有较强竞争性和对抗性的项目、与他人交谈聊天应避免引起辩论争执的话题。
7、其他方法
如睡前足浴或沐浴,可加速全身血液循环,放松肌肉和神经,有利于睡眠。又如通过轻音乐疗法进行精神放松减压,从而更容易入睡。另外根据美国佛罗里达大学的免疫学家贝里·达比教授的研究,自我催眠训练也有助于提高人体免疫力,对肿瘤患者预防癌症复发起着至关重要的作用。
责任编辑:觅健科普君
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参考资料:
[1]睡眠对肿瘤患者及其重要,如何调整?http://www.sohu.com/a/323235647_207668
[2]Will Boggs MD, Sleep Duration Linked to Mortality in Advanced Cancer Patients, Medscape.com.
[3]睡眠时间超过这个数,其实比熬夜还伤身http://www.360doc.com/content/18/0918/11/42671863_787613677.shtml
[4]Impact of partial sleep deprivation on immune markers https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993876
[5]Sleep and immune system https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29983013
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