当命运焦响曲再次响起时,奥德彪仿佛又回到了那个二八大杠载重五百斤香蕉疾速狂飙的午后……
天不生我奥德彪,万亩蕉林烂荒郊;
二八大杠拉香蕉,八字坚硬冲云霄。
奥德彪是非洲小国布隆迪的一名拉蕉骑手,他的工作是每天骑着二八大杠自行车,拉几百斤香蕉狂奔几十公里,只为挣取低廉的运输费。
在感叹奥德彪面对命运的不屈不挠时,我会想到一个问题:
他拉这么多香蕉,骑车速度这么快,万一发生意外,如果他有意外险,能赔吗?
我们不清楚布隆迪的情况,只好假设奥德彪在中国,买的也是中国的保险,以此来分析。
众所周知,奥德彪的职业是运输香蕉的骑手,那么在买保险的时候,一定要选择对应的职业。
为了多赚钱,奥德彪每次拉的香蕉重量在500斤以上,而下坡时自行车时速超过70km/h,此时一旦刹车,轻则爆胎受伤,重则车毁人亡……所以奥德彪拆掉了刹车。
这的确是高危行为,危险驾驶,直觉告诉我们意外险赔不了。
但是本着实事求是的原则,我又仔细阅读了意外险的保险条款。
这是外来的、突发的、非本意的、非疾病的——属于保险责任;
自行车属于非机动车,而奥德彪也没有酒驾/毒驾等行为,责任免除中并无此限制。
综上所述,毫无疑问,这种情况是可以正常赔付的。
展开思考一下,如果真的发生这种理赔,保险公司会采取哪些措施?
这种高风险行为竟然正常理赔,说明保险条款没有跟上时代,没有考虑到自行车也能拉香蕉。
那么,最有可能的反制措施,就是立即修改条款,在免责中加上这一限制。
当然,修改后的条款仅对之后投保的保单有效,之前的只能硬着头皮赔了。
同时,其他保司也会得到这一消息,同步更新条款——奥德彪以后就买不到可以正常赔的意外险了。
从意外险联想到医疗险,其实是一样的思路。
如果现在新出一种治疗癌症/糖尿病/高血压的特效药,一颗卖一百万,药到病除,估计很多有百万医疗险、又有这种疾病的人的人都会去买,保险公司绝对大亏特亏。
那么,反制措施就是改条款,加特约,把这个药除外或提高保费。
有人说,不对呀,CAR-T疗法就是根治癌症的,一针120万,大部分一年期的百万医疗险,以前是不包含这个的(属于细胞免疫疗法),但后来反而纷纷加进去了呀!
是的,但我们要透过现象看本质,因为CAR-T疗法有其特异性:
也就是说,CAR-T疗法的适应症很少,只有特定癌症经过特定治疗无效的情况下才可以使用并报销。
那么它就因发生率极小所以风险可控,保险公司把这个责任加入自己的产品中,惠而不费,又能由此作宣传,何乐而不为?
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