"我不要上厕所"自主控制大小便。
孩子多大时应该做到白天不会尿湿裤子？多大时应该整晚不会尿湿床铺？父母应该如何帮助孩子自主控制大小便？如果孩子已经4岁却还会尿裤子，晚上还是会尿床或者必须包着尿布才能大便，父母应该怎么办？和吃饭问题一样，让孩子自主控制大小便这个问题也不适合以父母和孩子之间的"权力斗争"这一方式来处理。
父母不可能通过施加压力和强迫等方式把任何东西塞进孩子的身体，同样也不可能把任何东西从孩子的体内弄出来。"我还不用上厕所！"当我的大女儿不想去厕所时，她会这样说：信任孩子，让孩子自己掌握情况，这是他的身体。
专家们普遍认为孩子5岁之后还不能自主控制大小便才是一种病。20%的4岁儿童还不能完全做到自主控制大小便，绝大部分孩子能自主控制大便的年龄是：2/3的孩子将近4岁时才能做到，其余1/3的孩子中绝大多数在将近5岁时才能做到。有1/10的儿童5岁仍然不能自主控制大便，会把大便解在尿布上或裤子上。
孩子自主控制小便的年龄要稍微晚一些，90%的5岁儿童能做到白天不尿裤子，而20%的4岁儿童、15%的5岁儿童和10%的7岁儿童在夜里还是会尿床，其中男孩是女孩的两倍。
以前人们认为孩子在几岁时能够做到自主控制大小便与教育有关，瑞士儿科医生雷默·拉戈通过一项研究证明实际并非如此。他指出在20世纪50年代绝大多数父母在孩子还不到1岁时就开始教导孩子控制大小便。到了20世纪70年代由于一次性纸尿裤的广泛使用，父母开始教导孩子控制大小便的时间平均延后了一年。
然而尽管如此，孩子能够自主控制大小便的年龄和以往一样，如今情况也没有任何变化。孩子何时能自主控制大小便与身体功能的成熟度有关，而这一发育成熟的过程一般到6岁左右才能完全结束，人们是不可能通过教育来影响身体功能的成熟的。
在孩子自主控制大小便的进程中伴随左右"如厕训练"是多余的，让孩子在固定的时间坐在马桶上直到孩子解出大小便。父母这样做对孩子什么时候能自主控制大小便根本没有任何影响。比较恰当的做法是父母认真观察孩子，通过孩子的各种反应判断出孩子在什么时候可以自主控制大小便。
一般会经历这么几个发展阶段：帮助孩子自主控制大小便，教会孩子自己穿脱裤子，给孩子穿带松紧带的裤子是最好的选择！给孩子作出正确的示范，让孩子亲眼看看父母或哥哥姐姐是如何上厕所的，毛绒玩具和玩具娃娃也能"学习"如何自己上厕所，通过游戏的方式让孩子适应在厕所大小便。
当孩子通过各种迹象表明自己马上就要大(小)便的时候父母可以把孩子的尿布拿掉，让孩子在便盆上或去厕所解决。在厕所为孩子准备一个儿童马桶座圈和一个脚凳会非常有帮助。
很多孩子就算已经很长时间白天不尿裤子，夜里还是有可能会尿床这一点父母要多加留意。即使孩子尿裤子或尿床也不要小题大做地过于严苛，责骂惩罚孩子和向孩子施加压力的行为都是要禁止的。
·1.孩子会注意到些什么？某些事情以前发生时孩子处于无意识状态现在则会引起孩子的注意。孩子大便前的"特殊感觉"通常比小便前还要强烈，你会发现孩子对这种"感觉"非常专注。
·2.孩子会辨认出这种感觉并有意识地大小便在尿布上。
·3.孩子一旦感觉到尿布"满"了就会发出讯号。
·4.事先孩子会表现出各种迹象：孩子会动来动去，两腿交替乱蹬或有其他类似行为。
父母要以称赞和鼓励陪伴孩子的每一个阶段。当孩子做到了自主控制大小便时父母可以对孩子大加表扬。在孩子还不能完全自主控制大小便时要提供帮助。在孩子自主控制大小便的进程中最常见最难克服的障碍就是睡觉。大部分夜里还会尿床的孩子告别尿布的时间并不长。
如果他们在白天确实做到了在厕所大小便那有一点是毋庸置疑的：夜里尿床并非由心理问题导致，这些孩子只不过是夜里睡得太沉了以至于在大(小)便时没能醒过来。
而最容易引致孩子心理问题的原因是孩子对湿的床铺产生了持续的恐惧，这也是父母为什么应该从孩子学龄时就采取措施的原因。
有一个叫"尿尿提醒器"的东西真的非常有用，它可以作为处方药由儿科医生开给有需要的孩子。这个提醒器是一个带有传感器的探测头可固定在孩子的内裤上，也可以是一个带有传感器的特制垫子可固定在床垫上。孩子刚一尿出来传感器就会发出警报孩子就必须起床去上厕所，这样一来孩子可以逐渐习惯在不算太晚的时候醒过来。
许多孩子刚开始时对提醒器毫无反应根本不会醒，这就要求父母必须陪着孩子观察孩子夜里睡觉的情况。如果孩子已经有几个月不尿床了然后又开始尿床，那情况就有所不同。这一类尿床经常和家庭危机联系在一起比如父母分开或离婚，如果是这种情况就必须尝试去解除孩子的精神负担，必要时应寻求专业的帮助。
如果4岁或4岁以上的孩子白天还会尿裤子原因可能有很多，在进行心理治疗之前首先必须进行一次详细的身体检查，例如有的孩子膀胱可能在根本没有充盈的时候就会收缩。
后天学习的行为往往起着非常重要的作用：孩子长时间地憋着不上厕所是因为他们觉得上厕所的那一套程序非常麻烦，所以不管什么时候对他们来说都太晚他们等不及去厕所解决大小便。面对4岁大的孩子最好的处理办法是尽量不要有太大的反应，只需要坚持一件事就好：孩子必须自己换掉弄脏的裤子。
在孩子自主控制大小便的进程中耐心地陪伴孩子，不要给孩子任何压力，每个孩子都能管好自己从孩子5岁起可以开始一项"礼仪计划"如果孩子一天多次去厕所，就可以在奖励表上获得相应的分数。
而孩子在厕所到底有没有排尿(排便)并不重要，另外专业的咨询和建议也很值得推荐。这样做一段时间之后如果孩子白天不再尿裤子，就可以继续通过这项礼仪计划帮助孩子克服夜里尿床的问题。
下面所说的这种情况比较常见，而且非常麻烦，孩子已经很长时间都不尿裤子了，夜里也不会尿床，事实上他是可以自主控制排便的，然而他拒绝坐在马桶上排便，而是要在有意识的状态下拉在尿布上，如若不然就会直接拉在裤子上。
厕所像是一个无法逾越的障碍，父母感到筋疲力尽后会开始向孩子施加压力，而孩子们会反过来向父母施加压力：孩子开始憋着不去排便，这会引起便秘和不适感甚至有可能造成排便时疼痛，而这可能正是最初导致孩子憋着不排便的原因，于是形成了一个恶性循环。
因此最重要的一个原则就是：无论如何都要避免因憋着不排便而引起的便秘。当孩子使用尿布的习惯被改变之后要面对的风险反而特别大：孩子整天都有意识地忍着不排便，因此父母必须格外留心保证孩子大便不干燥排便时不会引起疼痛。
不可以给孩子灌肠这会给孩子带来强烈的不适感，导致孩子继续憋着不排便。可以给孩子多吃些富含膳食纤维的食物，或让儿科医生给孩子开一些乳果糖，父母可以放心地给孩子使用乳果糖，有必要的话可以加大剂量，不要等出现症状再给孩子吃乳果糖，它也可以做预防之用！
如果孩子之前在马桶上排便时有过疼痛的体验，那孩子就更难适应了。尿布让许多孩子有一种安全的感觉，他们更难习惯去厕所大小便，他们包着尿布的时间越长就越难适应。父母可以转换立场设想一下如果让父母不去厕所而是开始使用尿布，父母就能很容易地完成这种转变吗？孩子们也是这种感受，父母应该了解要适应有多难！
下面的这个故事会重现孩子面临的问题，通过故事孩子会知道父母应对此类问题的方法。能？故事，你能写出好故事。写作的诀窍、大脑的奥秘、认知的陷阱。你名讲故事吗？还能从故事中为自己的问题找出解决之道。
