过年欢聚应以安全为前提。虽然近几年来,燃放烟花爆竹在各地都有了不同范围的禁限规定,从一定程度上减少了烧烫伤隐患,但遗憾的是,春节期间依然还有烧烫伤事故在发生,其中伤者又以儿童居多。这是因为,在居家环境中也潜伏着很多烧烫伤隐患没能引起大家足够的重视。积水潭医院烧伤整形科主任医师陈欣提醒,无论何种原因引起的烧烫伤,应立即脱离致伤源,最大限度地阻断致伤源可能造成的进一步损害。首都医科大学附属北京天坛医院急诊科主任郭伟则强调说,如果是爆竹爆裂伤,通常多为混合型创伤,伤口一般较大,伤者不宜自行处理,应立即将送医院救治。
新京报记者 薛珺 摄
浅度烧伤马上“冷疗” 创面别随意涂药物
如果是中小面积浅度烧伤,冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤,迅速缓解疼痛,而且简单易行,这也是烧伤现场急救非常重要和有效的措施。郭伟介绍,如果烫伤部位发红但并未出现破皮,应该立即用冷水(流动水、自来水)对烫伤局部进行冲洗,以达到快速降温、减少渗出的目的。具体做法是:将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准,一般为15℃至20℃),或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面,但要注意冷疗温度不宜过低,否则也对创面不利。冷疗的时间无明确限制,一般持续到疼痛显著减轻即可,大概需要0.5至1小时或更长。
如果是有创面的烧伤,陈欣表示,创面可用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单包扎,适当保护以防再次污染。但不要向烧伤创面随意涂抹药物,如抗生素、消毒剂等,以免引起过量吸收中毒,也不应涂抹有颜色的药物,如红汞、龙胆紫,以免妨碍对创面的观察和深度的判断。同时,还应避免在创面涂抹不易清除物质,如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等,这些物质对创面起不到任何治疗作用,反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。
4种常见烧烫伤自救 “五字决”外还有区别
烧烫伤急救上有“冲、脱、泡、包、送”五字原则,“冲”即烧烫伤后的即时冲淋降温;“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物;“泡”指的就是冷疗;“包”是指创面的覆盖;“送”表示妥善转送医院。除依照“五字诀”进行烧烫伤后及时处理外,陈欣表示,在具体的自救措施方面,不同类型的伤害亦有所区别。
新京报记者 薛珺 摄
(1)火焰烧伤:
应迅速脱去燃烧的衣服,或就地打滚压灭火焰,或用就近的水源灭火,或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。切忌奔跑呼救,以避免加重头面部和呼吸道损伤。
(2)热液烫伤:
应立即除去被热液浸透的衣物。
(3)化学烧伤:
能引起人体损害的化学物质约有25000余种。化学烧伤应尽快脱去浸有化学物质的衣物,用大量清水冲洗。如果致伤物质明确,现场又有条件,可用中和剂冲洗,但应用中和剂不能代替大量清水冲洗的过程,也别为了寻找中和剂遗失了宝贵的抢救时机。化学品烫伤情况则相对复杂。有些可以冲洗,但有些通过冲洗等稀释到一定浓度后反而会对人体有害。因此,遇到化学品烫伤,还是建议用干布将人体表面粘有的化学物质擦掉后,立即送医。
(4)电烧伤:
日常生活中接触的多为低压电,低压电源烧伤,皮肤表面可能会出现发红等症状,常用的处理方法为用冷水进行冲洗,达到局部降温的效果。发生电接触伤后,首先要切断电源,切忌在未切断电源的情况下接触伤员,以免自身触电。切断电源后,应检查伤员的神志、呼吸和心跳,如有呼吸心跳暂停现象,应立即施行人工呼吸和心外按摩。如果伤者为接触高压电所致,应尽快就医,因为接触高压电源可能会引起心律失常,而这种失常通常是致命的。
●特别提醒
避免孩子单独待在浴室厨房
儿童常常是烧伤的受害者,而浴室和厨房是儿童发生烧烫伤的常见场所,陈欣建议,家长应尽量避免孩子单独停留在这些地方,另外,给孩子洗澡时,一定要先放冷水再放热水,热水口的温度不要高于55℃;热水瓶、热汤等不要放在幼儿可以触摸到的地方;不要在餐桌上放置台布,以免儿童扯拽将餐桌上的热汤打翻造成烫伤;在端热汤进出门时一定要打招呼提醒家人照顾好儿童,避免冲撞造成烫伤;不要用空的饮料瓶存放易燃、有腐蚀性的液体,以免造成儿童误饮;不用的电器插座要用防触电的插头封闭,避免幼儿触摸;燃放烟花爆竹时一定要看管好儿童,正确燃放。
注意排查身边的烧烫伤隐患
陈欣提醒,很多烧烫伤都是意外伤,大部分是因为不正当操作造成的,因此烧烫伤在很大程度上是可以防范的。大家日常就应注意排查、排除可能的烧烫伤隐患,如老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置;正确使用家用电器,如微波炉、热水器、电暖器等;正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件,如煤气泄漏时应及时关闭总闸门并开窗通风,千万不要打开电器开关(包括电灯、排风扇等),也不要在现场拨打手机;改变容易引起意外烧烫伤的不良习惯,如躺在床上吸烟(火星会引燃被褥导致烧烫伤),长时间使用电热装置(如暖宝,睡着后会引起低温烧伤),长时间将笔记本电脑放于膝上操作(造成低温烧伤);不要轻易尝试有风险的医疗保健操作(如拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位贴敷),这些操作很容易造成皮肤烧伤,甚至是深度烧伤。
新京报记者 张秀兰
编辑 赵昀
校对 卢茜
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