40岁的中年男性
正是身强力壮的时候
但王先生身体状态
却犹如七老八十!
快走几步
就像刚跑完马拉松一样
满头大汗、气喘吁吁
休息一会儿才能继续
近乎丧失劳动能力
60多岁的刘奶奶
总感觉
有一双看不见的手
拿捏着她的心脏
有时心跳会莫名慢半拍
仿佛从高空失足坠下
有时心跳又像打鼓
叮叮咚咚,极为慌乱
连续5年多的折磨
让她身心俱疲……
河南省人民医院
心血管急诊综合病房二科主任
楚英杰介绍
房 颤
就是造成他们不适的病因
房颤是啥?
了解房颤
首先要知道
正常心脏是如何运作的
心脏拥有左右两个心房和心室
也就是4个“小房间”
人的心脏能够正常有规律的跳动
靠的是一个叫做“窦房结”的结构
窦房结相当于房子的“发电站”
心脏的每跳动
都是窦房结发出电信号
然后传递到心房
心房再传导到心室
房颤
就是“电信号”出现了紊乱
窦房结这个“发电站”乱发信号
原本有规律、有秩序的跳动
变成没有秩序、快速的跳动
当房颤来袭
心房会暂时丧失收缩功能
心脏泵血功能减退
除了引起心慌气短、头晕胸闷外
还会导致血液长时间滞留在心房内
容易形成——血栓
更可怕的是
这些血栓并不“安分”
脱落后会造成各种栓塞
包括脑栓塞、肢体动脉栓塞等
统计数据表明
房颤患者的血栓栓塞发生率
是正常人的5~7倍!
新技术手术成功率大幅提升
心血管急诊综合病房二科
主任医师董淑娟介绍
房颤治疗分两大类
1. 药物治疗
2.导管射频消融治疗
两种治疗方式中
真正能够达到根治目的的是——
导管射频消融手术
手术通过将圆珠笔芯粗细的导管
由静脉送入心房
利用射频能量
拆除异常放电的心房组织
达到根治房颤的目的
射频消融治疗优势在于可以根治房颤
但也有不可忽视的劣势:
既往权威文献表明
心房大小、病程长短
具体分型、基础疾病
医生的能力和经验是否足够
手术策略是否得当
这一连串因素
都会影响手术成功率
根据国内外现有文献统计
该手术的总体成功率约为50%-70%
而且还伴有一定的复发风险
但令人欣喜的是
这种状况,在河南省人民医院
得到了很大的改善和提升!
通过全流程优化的手术方法
使该手术成功率大幅提升
房颤导管射频消融术实施过程中
最难的就是“精准”
简单来说,就是必须做到“指哪打哪”
需要消融的地方一个不漏
不需要的地方一个不碰
在心脏不停跳动的同时
必须精准控制
每一个消融点的位置和力度
导管停留时间、位置
差之毫厘,谬以千里
红点即为消融点
深浅代表消融力度
术中及术后
人工智能工具(AIFV)
会进行严格的评判记录
用六边形评判手术结果
这份记录科学、客观
一旦生成,无法更改
“全流程优化的房颤消融策略
即使保守来说
成功率也已经达到了90%
手术效果比较理想。”
董淑娟自信地说
术后王先生胸闷、心慌消失不见,左心房从46毫米缩减为37毫米(正常值为37毫米以下)顺利回到工作岗位,
刘奶奶症状改善明显一年后,她进行了严格的,房颤诱发实验即使反复测试,房颤也再未出现。
“工工整整消融认认真真验证”
楚英杰、董淑娟团队
始终坚持着这条原则
不仅仅是术中的认真
更有术后的精心管理
患者“心安”,她才“安心
健康提示
董淑娟主任医师提醒:房颤的诊断主要有心电图、超声心动图等,一般体检中都会包含。如果已经出现胸闷、心悸等症状每年健康体检时就要格外注意了。
预防房颤,可以从以下6点入手
1. 戒除烟酒。
2. 保持良好心态。
3. 减少咖啡因摄入。
4. 部分药物会刺激心脏,因此一定要在医生指导下使用药物。
5. 坚持锻炼,保持合理体重。
6. 控制血压、血糖,减少并发症出现,降低患房颤风险。
楚英杰
心内二病区主任,二级教授,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,中国医师奖获得者,德、日访问学者。河南省医学会心电生理与起搏专业委员会前任主任委员,中华医学会心电生理与起搏分会委员、基础学组副组长,中国医师学会心律学专业委员会,中国生物工程学会心律学分会委员,国家卫计委房颤技术培训专家委员会委员,国家卫计委房颤质控专家委员会成员;中国医师协会胸痛专业委员会副主任委员,中国医师协会冠脉介入诊疗委员会委员等。
坐诊时间:周三全天。
董淑娟
心内二病区主任医师,硕士研究生导师 。河南省生物工程学会心脏介入专业委员会副主任委员 ;河南省卒中学会心血管分会心律失常专业委员会副主任委员 ;河南省医学会心电生理与起搏专业委员会常委 ;河南省医学会心血管专业委员会委员;河南医学研究杂志编委;2015年赴德国圣乔治医院心脏电生理中心研修;河南省科技成果一等奖 ;皮下ICD全国带教专家、左心耳封堵术全球带教专家;擅长各种心律失常(室上速、房速、房扑、房颤、室早、室速、病窦综合征、房室传导阻滞等)射频消融和起搏治疗、冠心病介入治疗和心力衰竭器械治疗。
坐诊时间:周一全天。
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