在我院,每天都有好几台骨科手术。在这些骨科手术患者中,老年人占了大多数,其中不乏七八十岁的患者。手术种类也不少,有些是股骨骨折,有些是胫腓骨骨折,有些是肱骨骨折,有些是腰椎骨折等等。
为什么骨折这么偏爱老年人呢?
1、骨质疏松
随着年龄增长,人的骨组织生理、钙质代谢、维生素D代谢、性激素与生长激素、降钙素与甲状旁腺代谢等发生一系列改变。45岁以后骨量开始减少,绝经后快速丢失骨量。这些变化导致骨质疏松,出现低骨量和骨组织结构破坏,导致骨脆性增加和骨折风险加大,骨的有机成分和无机成分均等减少。骨骼不再像年轻时那样坚硬,而是变脆,轻微外力就可以导致脊柱、髋部骨折。
2、老年人肌肉、肌腱运动功能随之减退,活动能力逐渐下降,肌肉萎缩,协调性变差,肌肉韧带对于骨骼的作用力不平衡。
3、老年人心理衰老,生理功能减退,合并的疾病较多,对外界反应能力下降,身体灵敏度变差,自我保护和维持平衡的能力下降,出现意外的情况增加。
4、晕厥、视力问题、心脑血管疾病、关节问题、力弱、服用药物、环境变化等都可以导致老年人跌倒的机会增加。
当老年人跌倒后容易出现脊柱、股骨、肱骨等部位骨折,合并有其他心脑血管疾病时,病情容易加重,出现生命危险。即使保守治疗,由于老年人活动能力下降,出现肺部感染、褥疮、便秘、肺栓塞几率大大增加,很多老年人甚至需要长期卧床。即使通过手术治愈,手术风险、术后并发症、愈合时间也较常人增加,护理难度加大。
怎样才能预防老年人摔倒呢?
保持常规体力活动,根据自身经济、功能能力适度活动和运动。适当的运动可以减少钙的流失,改善骨质疏松状况。
特殊的设备帮助生活,如轮椅、拐杖等,尤其有心脑血管疾病后遗症的患者或由于下肢病变行动不方便的患者。
合理的饮食,多吃蛋白质含量高、含钙量高的食物。均衡营养,防止骨骼钙流失,必要时口服钙片、维生素D。良好的营养状态可减少骨折几率和促进骨折愈合。
多晒太阳,户外运动、散步、娱乐等多种方式进行“日光浴”,帮助身体合成维生素D,促进钙的吸收。
有些老年人室内摔倒导致的骨折,由此老年人居住的地方光线要充足,地面要平整,床铺高矮合适,洗澡准备坐凳等。平时起床、上厕所等动作时要缓,不要猛地改变体位。在我家,我的外婆曾经几次摔倒骨折,而我的同年龄的奶奶却从没骨折过。奶奶做什么都慢条斯理的,而外婆风风火火,什么都要快,所以动作缓慢这方面尤其重要。
适当的家庭关爱、心理疏导。让老年人心情愉悦,减少心理负担。
老年人摔倒后第一时间先别急着扶起来,先问问有没有受伤、受伤部位、看看有无什么危险,等待医生救援,避免加重损伤。
随着老年人口增加,我们要学习怎样预防减少老年人的意外,也要教会他们注重自身保护。
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