一个连吃奶都还不太利索的小家伙患了肛周脓肿,对父母内心的煎熬是很大的。很多宝宝患病时候都很小,20多天或者一个月,软软糯糯,像个小猴子,抱着都怕用力过猛抱坏了。在切开引流之后的居家护理,对宝宝的家人是个巨大的挑战。
宝宝的肛周脓肿在前期不是很容易被发现,尤其是很多小月龄宝宝有一点红屁股,特别容易被忽视。我们家宝宝在出生后的一个月护理得很好,几乎没有出现过红屁股现象,能吃能睡精神好,一天一个样。发现肛周出现小鼓包的时候,已经为时晚矣。我们几乎把除了上班以外的全部精力都用来护理他的小屁屁,有一些医生推荐的以及自己总结的护理经验,可以和大家分享一下。
第一,护理原则。这个很重要。主要的诀窍就是:一直保持小屁屁干净、干燥,不发炎。脓肿切开之后,是一个开放性的伤口,虽然不大,也会不断自己愈合,但是一般来说,切开引流是没有办法将全部的脓液排出来的。宝宝太小,我们切开的时候,医生并没有彻底清创。因为切开的过程是不能用麻药的,直接将宝宝按在操作台上把脓包挑开,然后塞一个引流条,帮助脓包里面的脓液排出来,所以,除了要及时换药,抗炎,更重要的是保持肛周的干净和干燥。
但是,小月龄宝宝由于多数是纯母乳喂养,并且肠胃功能发育不完善,大便次数会比较多,大便不成形,排便会对肛周的伤口造成污染,导致发炎。所以我们24小时都有人看着娃,只要是尿了或者拉粑粑了,立马流水冲洗,棉柔巾擦干,冬天冷的时候用婴儿电吹风把屁屁吹干,然后涂百多邦或者医院开的药膏(用过金黄膏、青黛膏和锡类散)。确保屁屁干净、干燥之后,再穿上尿布。
之前在网上看到有位外科医生爸爸的经验贴,他们家是不穿尿布,备两张床,尿了立马抱起来换床。不穿尿布的好处是,创口可以透气,并且保持干燥,更大限度地让伤口暴露在空气中,而不是捂在尿不湿里,减少了发炎的可能性。
我们没有效仿这种方式,因为宝贝患病正值隆冬,如果要一直不穿尿布护理的话,就得全天候开空调,这对宝宝不太好。因为空调久了干燥,要开加湿器,我们换了三个不同类型的加湿器,依然没有达到理想的温湿度,也担心引发呼吸系统问题,就用了间歇性地开戴森暖风扇来保持室内温度。然后大人累点,24小时盯着,及时护理。
这个工作强度是很大的,所以很多患儿家人心力交瘁,没法休息,导致精神状态不好,心理压力非常大。尤其是有的宝宝反复出脓,对家人的心理煎熬可想而知。但是只要咬牙坚持下来,宝宝肯定会痊愈的。
第二,护理工具。脓包可能会反复,护理方法要随时变化,根据宝宝的情况及时调整。可以多动动脑筋,借助一些不错的母婴产品,提高护理效率。
第一个推荐的是一次性隔尿垫,这个在流水冲洗创口的过程中非常管用。可以防止流水打湿宝宝的衣服。毕竟是冬天呢,感冒了更麻烦。这里要插播一个,患病期间尽量保证宝宝健康,不要生病,比如重感冒之类的,因为一旦用药,尤其是抗生素之类的,可能会导致宝宝腹泻。腹泻是肛周脓肿最可怕的始作俑者,如果创口的脓还没排干净,又赶上宝宝腹泻,那就是超级崩溃。
第二个推荐的是洗屁屁的工具。我们在某宝上淘到了好几种,有日本产的小喷壶,长得像一个小的化妆水瓶子,捏瓶身就会喷水,但是小小一只就要80多软妹币,这个用的最多,很好用。还用过成人用户洗屁屁喷壶,长得像浇花的,出水不够细,所以没怎么用。还有一种电动洗屁屁工具,某宝上有很多种,我们买了也没用几次,因为有点麻烦,要充电,要竖起来冲不然水出不去,不如第一种可以手动按压,装水方便。后来还买过无印良品之类出的化妆水分装喷壶,这个比较推荐,因为喷雾很细,不会弄疼宝宝。也是很贵啊,一个迷你小瓶子30多。但是好用,就觉得特别值得。
第三个是干燥工具。洗完屁屁后,一开始我们是让宝宝自然晾干,但是发现太慢了。宝宝出生的那年冬天雨水特别多,几乎每周都在下雨,极少有阳光,所以湿度很大。我们后来用了两个工具,一个是网上淘的婴儿电吹风,手动按钮,按一下,吹一下,风很柔和,温度不高,隔远一点不会伤害到宝宝,但是还是有点噪声,晚上护理的时候不方便,容易吵醒宝宝。后来就用了戴森冷暖风扇,这是个非常值得推荐的神器。半夜起来洗屁屁的时候就打开,洗完把温度调低点,远远地给宝宝吹一下,很快就干了,涂上药膏和护臀霜,就可以穿尿布哄睡了。
此外,能少穿尿布就尽量少穿,也不要用棉质的需要洗的那种,很容易感染。因为棉纱尿布没有瞬吸干功能,也没有反渗透功能,会把宝宝的屁屁污染,所以尽量用尿不湿,并且选透气性好的,很多日本产的品牌就是不错的选择。现在国际物流便利,购买很方便,唯一的缺点就是贵,一片3-5块,一天来个7-10片,一个月就得1500软妹币。所以很费钱。
另外,只要宝宝尿了,不管多少,立马更换,保持屁屁干净。因为尿不湿的使用指南说的是尿液显示线到了2/3(不同尿布的产品说明不同)就必须尽快更换,但是对于肛周脓肿宝宝来说,一点点的尿液就是很大的污染,可能导致伤口发炎化脓。所以为了尽快康复,这个钱不能省。
由于篇幅限制,一些护理的细节以后再说。
如果你的宝宝也在经历这样的病症,请不要灰心,遵医嘱,认真护理,坚持住,最黑暗的时候很快就要过去了。随着宝宝月龄增加,会逐渐减轻症状,直至痊愈。最坏的打算也是做手术,根据肛肠科的朋友提供的信息,现在的手术很成熟,他们做个很多小月龄的宝宝的手术,很成功。所以,宝爸宝妈们,不要焦虑,认真护理,胜利在望。
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