中新网广州8月22日电 (蔡敏婕 廖温勃)食用自制的老坛酸菜,让来自东莞的母女二人在广州市第十二人民医院重症监护室躺了20天。在广州市第十二人民医院、广州市化学中毒救援中心重症医学科的救治下,母女二人已逐渐康复,即将出院。
今年9月份,小花(化名)就要上高一了。7月3日,小花吃了自家腌制的泡菜,让她恶心、呕吐,同样吃了泡菜的妈妈也出现了这一症状。
母女二人的情况随着时间的推移不断加重,陆续出现了四肢乏力、胸闷气促、血氧饱和度下降的症状,进入了东莞当地医院ICU抢救。7月7日,经当地疾控中心检验,她们的呕吐物及自制泡菜坛中检出“肉毒杆菌”。家属要求转院至广州市第十二人民医院救治,医院重症医学科立即启动绿色通路救治流程,提前从药库调配特效解毒药——肉毒抗毒素,入院ICU后立即开展治疗。
特效解毒药的效果立竿见影。第二天,小花的手部已能抬离床面。但因母女二人来院时已有严重感染、呼吸肌无力、无法自主排痰,需依靠呼吸机呼吸,且存在肠麻痹。经抗感染、调整肠内营养、结合针灸、肢体被动运动等康复理疗,她们在十二医院治疗一周后能间断停用呼吸机。“小花的母亲属于重度肉毒素中毒,经历了严重感染、脓毒症休克,最终抢救成功,实属不易。”广州市第十二人民医院重症医学科主任陈运超说。
肉毒素中毒病死率仍可达35%,尤其是重症肉毒素中毒病人。陈运超介绍,肉毒毒素是由厌氧的肉毒梭状杆菌所产生的外毒素,为目前最剧烈的神经毒素,被定义为A级生物恐怖制剂,少量毒素即可致死。因此,在临床诊断成立后需尽快使用抗毒素治疗。
“目前对肉毒素的毒代动力学机制仍未能完全阐明,因此对该毒物引起的中毒治疗带来一定的难度。”陈运超指出,食源性肉毒素中毒患者主要表现为肌无力症状,与普通食物中毒不同,其恶心、呕吐、腹痛等消化道症状不明显。肉毒毒素中毒后首先表现为全身软弱、疲乏、头痛、眩晕、睑下垂、瞳孔扩大;同时有吞咽、咀嚼、言语、呼吸困难等。随着病情的发展,患者会出现抬头困难,共济失调,继而呼吸肌及双侧下肢肌肌力减弱,可出现呼吸衰竭和心力衰竭,重症者可于发病后3至10天因呼吸衰竭、继发感染或出现难以预测的呼吸骤停而死亡。
原来,小花家中有自制老坛酸菜食用的习惯,这次检出肉毒杆菌的泡菜坛已使用长达6年,家人定期向坛中添加蔬菜(豆角、叶菜、辣椒、萝卜等)、食盐然后密封浸泡,坛子里的“酸汤”从不更换,泡发的酸菜直接食用。
据介绍,成人食源性肉毒素中毒常见于私人制作的发酵食品、罐头制品,与生产环境、储存不当及饮食习惯有关。常见食物有臭豆腐、香肠、腊肉、火腿、豆瓣酱及鱼类制品,非肉类(玉米、竹笋)罐头及发酵的面制品等也有报道引起肉毒素中毒。婴儿食源性肉毒素中毒常见于摄入肉毒杆菌污染的蜂蜜、奶粉、水果和蔬菜汁等。(完)
来源: 中国新闻网
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