团队导师
国家中医药领军人才“岐黄学者”、岭南名中医、广东省名中医、广东省中医院妇科主任医师 王小云
【开栏语】
从古至今，文人墨客都喜用花来喻女性，美丽、娇艳。然而，妇科疾病成了摧毁这花朵的首要敌人。无论是青春期的月经失调、育龄期的不孕、更年期的抑郁、睡眠障碍，皆能让人心情沮丧、容颜失色。看病不如防病，省名中医王小云跟您一起，共同维护人生的花朵。
外阴瘙痒让很多女性在重要的场合上尴尬不已，以至于错过了很多重要的机会，如约会，与客户吃饭等等。对于突如其来的外阴瘙痒，很多女性都恨之入骨，那么突然间的外阴瘙痒到底是怎么回事呢？
外阴瘙痒是咋回事？
1.复发性真菌性阴道炎
外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。
2.阴道毛滴虫病
外阴、阴道瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查即可明确诊断。
3.局部皮肤不洁
有些女性使用卫生纸方法不当，外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，从而引起外阴部瘙痒。正确的擦拭方法是：小便后擦拭是轻轻按压来吸干净尿液即可，正确的大便后擦拭是从前向后擦拭肛门。
4.同房过敏
是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏，避孕套过敏，摩擦过敏者。
5.阴部皮肤疾病
股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液，后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。
6.病毒感染
尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部，还出现带有恶臭的白带。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，除有局部瘙痒外。
7.外阴寄生虫病
如阴虱、疥螨、蛲虫等，寄生虫游动到外阴部交配产卵，并刺激外阴部皮肤粘膜，引起局部瘙痒。
8. 全身性疾病
对于一些顽固性外阴瘙痒的患者，注意要排除糖尿病、过敏反应等全身性疾病，这些疾病也是造成外阴痒的元凶。如有些过敏体质的女性服用某些药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
9.其他
对于已经绝经的女性，有时也会出现外阴瘙痒。当排除上述情况后，可能是由于体内雌激素低下所引起的外阴及阴道瘙痒。但要注意的是，对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒，特别是合并有外阴皮肤色素减退、溃疡甚至外阴肿块时，一定要警惕外阴癌！此外，一些外阴病变，如HPV感染导致的外阴鳞状上皮内病变如果不经过正规治疗，也会有恶变发展成为外阴癌的可能。
外阴瘙痒怎么办？
1.妇科检查
妇科检查是就诊过程中必不可少的步骤，通过体格检查，医生可以根据经验明确或排除一些疾病，协助下一步诊疗。
2.分泌物检查
阴道炎作为外阴瘙痒最常见的病因，阴道分泌物的检查可以提供足够的诊断依据。
3.病理检查
当出现“外阴白斑”及其他难以诊断的皮损时，行宫颈TCT HPV 阴道镜活检 病理检查尤为重要，可以帮助医生明确病变的性质。
外阴瘙痒该如何正确处理？
1.改变饮食生活习惯
对于反复阴痒患者，一定要改变生活习惯，避免久坐、避免自行使用肥皂、热盐水、高锰酸钾或其他刺激性药物清洗外阴；饮食上忌吃辛辣、刺激、过敏性的食物；忌穿不透气的化纤内裤。
2.避免自己胡乱用药
因为不同类型的阴道炎用药不同，所以不建议大家自行用药或者抗生素。感觉身体不舒服了，要先到医院去做个详细的检查，再对症用药，否则容易让病情复杂，在这里想提醒的是，阴道炎本身是一种自限性疾病，如果不处理，绝大多数人能自愈。但是如果一开始就不当胡乱用药，非常容易引起菌群失调，导致耐药性反复感染。
3.尽量不要乱抓挠
手部本身很多细菌，抓挠会引起损伤，从而引起更严重的感染或者交叉感染。如果痒得比较厉害，可以用一些能缓解瘙痒的喷剂或者药膏涂抹。但是一定要注意涉及药物成分的最好在医生指导下使用。
4.不要乱用洗液清洗
很人多听信了广告，以为洗液可以治疗瘙痒，自行买来冲洗阴道和外阴，殊不知我们阴道里有各种细菌，和谐相处，维持着平衡状态，盲目使用化工洗液会破坏菌群平衡，长期使用不但瘙痒好不了，反而会加重，引起更严重的感染。
专家简介
王小云：
主任医师、教授、博士生导师、博士后协作导师。国家中医药领军人才“岐黄学者”、岭南名中医，广东省名中医，广东省教学名师、第五批全国名老中医药学家经验继承导师，师从“国医大师”路志正教授。广东省中医院妇科学术带头人、广东省中医院岭南中医妇科学术流派传承工作室负责人、全国十五、十一五、十二五妇科重点专科协作组牵头单位负责人，王小云全国名老中医经验传承工作室指导老师，中国民族医药学会妇科专业委员会会长。
出诊时间：周一下午、周三上午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）、周五下午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）
黄旭春：
主任医师，医学硕士。全国中医临床特色技术传承人才，王小云全国名老中医传承工作室负责人，全国名老中医、首都国医名师肖承悰教授学术传承人，国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国中医研究促进会骨松分会副主任委员，中国中医研究促进会骨松分会妇科专业委员会主任委员，中国民族医药学会妇科专业委员会常务委员兼副秘书长，广东省中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员。
出诊时间：周二上午、周四全天（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）、周二下午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）。
曹晓静：
副主任医师，临床医学博士，博士后，瑞典Karolinska Institutet访问学者。国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国民族医药学会妇科专业委员会分会理事，中国针灸学会腹针专业委员会委员，中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事，中国中医药研究促进会骨质疏松分会妇科专业委员会委员，中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会内分泌组秘书，广东省优生优育协会第六届理事会专家委员会中医药专业委员会秘书。
出诊时间：周一全天、周四全天（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）。
供稿：广东省中医院岭南中医妇科流派
执行编辑：何明坤
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
